“體內有癌症，會有四處變黑”，這句話過於武斷與絕對。事實上，翻遍腫瘤教科書及文獻報道，均未見有此結論。當體內有癌症時，部分癌症機體會出現一些訊號提醒我們“癌來了！”，其中身體的某些部位變黑也可以算訊號之一。人體面板為什麼會有黑有白？

人的面板有黑有白，與體內的黑色素水平有關。

黑色素是面板、毛髮中存在的一種色素蛋白質，呈現黑褐色，由黑色素細胞生成。面板中黑色素水平高一點，人就會顯得黑一點，如果黑色素水平低的話，人就顯得更白！

影響黑色素多少的因素

黑色素的產生過多與內分泌失調、日光照射過多有關。並受到遺傳因素的影響。

孕期內分泌容易失調，黑色素產生較多，孕婦會顯得黑一些；經常在Sunny下曝曬也會使面板黝黑。

黑人的祖先由於長期受到日光照射，黑色素可以抵擋紫外線對人體的傷害。因此，黑色素多的人容易活下來，在長期的環境選擇下，面板黑的人的基因遺傳下來。形成了現在的黑人！.

奧巴馬，一位黑人總統一些癌症也可以導致黑色素增多，出現皮膚髮黑的情況。還有一些癌症引起大便發黑

1、足底、指甲下區域性變黑。

此時應警惕黑色素瘤。

黑色素瘤是一種可以產生黑色素細胞、黑色素的惡性腫瘤。

黑色素瘤一般表現為足底突然出現一個黑痣，或原有黑痣迅速長大，顏色不斷加深，並可伴有區域性疼痛、感染、潰瘍或出血，以及腫大的淋巴結。

黑色素瘤好發於下肢，其次是頭、頸、上肢、眼、指甲下和陰唇等處。

如果發現我們的黑痣生長過快，應加以重視，及時就醫。

2、面色灰暗發黑。

警惕肝癌、肝硬化等慢性肝臟疾病。

患者面色灰暗發黑，且眼眶周圍更明顯，如同“熊貓眼”。面板乾燥、粗糙，沒有光澤及彈性。部分患者面部或鼻尖出現細小的蜘蛛腿一樣的毛細血管擴張，稱蜘蛛痣。蜘蛛痣最多見於面部、頸部、手背。

面部發黑的原因是肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，嚴重損傷肝臟功能。而肝臟在體內是主管代謝的器官，肝臟功能受損，使內分泌代謝紊亂，從而導致黑色素在面板沉積，出現面部發黑。

一位肝硬化病人，臉色灰暗發黑

3、全身性面板、黏膜發黑。

一大批可以引起垂體分泌促皮質醇激素（ACTH）升高的疾病均可導致全身皮膚髮黑。以暴露部位、經常摩擦部位和指（趾）甲根部、瘢痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔黏膜、結膜黑色最為明顯。

上面我已經講過，黑色素受到內分泌的影響，具體就是指：在垂體分泌的促皮質醇激素(ACTH)和黑色素細胞刺激素的作用下，黑色素分泌增多。因此，所有引起促皮質醇激素(ACTH)升高的疾病，都會出現全身皮膚髮黑！

常見引起促皮質醇激素(ACTH)升高的疾病有：垂體瘤、腎上腺皮質機能減退症、小細胞肺癌、胸腺癌、胰腺或胰島細胞癌、嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、神經節及副神經節瘤、支氣管腺癌及類癌、卵巢癌、前列腺癌等。

4、黑便。

解黑色大便時應警惕引起上消化道出血的食管靜脈曲張、消化道潰瘍、胃癌、肝癌、食道癌等疾病。

當消化道出血後，紅細胞在腸道內分解，紅細胞所含的鐵，與糞便中的硫化物結合，生成黑色的硫化鐵，使糞便變黑。硫化鐵還會刺激腸壁分泌大量黏液，因此大便會呈現出黑色柏油似大便，又稱為柏油樣便。

食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等器官出血時，均可排入腸道，形成黑便。

但黑便也並非都代表出血。在進食過多豬肝、動物血之後，大便也可發黑。所以一些地方有“吃豬血屙黑屎”的講法。

黑便猶如柏油樣，稱為柏油樣大便，應排除上消化道出血癌症的其它訊號

癌症的訊號除了身體面板、大便發黑之外，還有其它徵象需要我們警惕。

1、腫塊。

當身體腫塊快速增大，且又不疼不癢時，應當心癌症性腫塊。

2、潰瘍。

身體出現久治不愈的潰瘍，特別是口腔及四肢潰瘍，又大又深，長時間不癒合，應予重視。

3、吞嚥梗阻。

經常吃燙食、辣椒，吸菸、喝酒的人，如果出現進行性加重的吞嚥困難，吃東西有種被擋住的感覺，咽不下去，應警惕食道癌可能。

4、咳嗽，咳血。

有長期吸菸史的人士，長期乾咳，咳血，並可伴胸部疼痛，發熱等，應警惕肺癌。

5、無痛性肉眼血尿。

排尿沒有疼痛，卻出現肉眼可見的血尿，多見於結石、泌尿系癌症等。應及時排查。

6、乳房腫塊，乳頭流血性液體。　

乳房腫塊或乳頭溢液可見於纖維腺瘤、小葉增生及乳腺癌。如果乳頭溢液為血性，更應警惕乳腺癌。

女性可在兩次月經中間進行自查，用手指腹面沿順時針方向平摸乳房各部，不要用手直接抓。如發現異常應及時到醫院檢查。

7、陰道出血。

中年以上的女性出現非月經期陰道出血，白帶增多或者同房性生活後出血，應排查宮頸癌。

8、鼻出血。

經常鼻出血，伴單側鼻塞、耳鳴、頭痛等症狀，應排查鼻咽部腫瘤。

9、進行性消瘦。

近期出現食慾不振，一天瘦似一天，應排查癌症造成的消耗。

9個人代表以上9種訊號總結：身體內有癌症時，機體有可能會發出一些訊號警示我們。其中，身體某些部位顏色的改變就是訊號之一。不僅僅會有四處變黑，全身面板都可以有顏色加深變黑。其中，①黑色素瘤可直接產生黑色素，使區域性變黑，多見於下肢足底迅速變大的黑痣。②面色灰暗等肝性面容，見於肝癌、肝硬化等肝病患者。③全身皮膚髮黑，見於促皮質醇激素增多的一大批疾病。④上消化道疾病(包括腫瘤)引起出血時，可出現大便變黑。

體內有癌症會有四處變黑？說實話作為一名腫瘤科醫生我還是第一次聽到這種論述。單純透過顏色變化來判斷體內是否有癌，這種做法十分不靠譜。所以，“體內有癌會有四處變黑”不是真的！那麼，如何知道自己是不是患有癌症？

第一，注意癌症常見的臨床表現。雖然，大部分癌症早期沒有多少明顯的症狀，但是中晚期癌症還是有一些常見的臨床表現的。如果有一天你發現自己有以下一些身體改變時，請警惕癌症發生。

發現包塊，結節，腫物。比如有一天你洗澡摸到自己某測乳房上有個硬硬的包塊，或者脖子有個推不動的結節，甚至肚子上有境界不清楚的腫物。無論是哪一種，你都要立刻！馬上到醫院就診！發現不明原因的乏力、低熱、腹瀉、體重下降等症狀。發現不明原因的出血症狀。比如女性朋友的下體無痛性出血，男性女性都可能出現的大便出血或者黑色大便，兩廣（廣東廣西）朋友早上起來吸一口鼻涕有血絲或者血腥味。總是好不了的咳嗽，特別是乾咳或者帶血的痰。第二，發現臨床症狀後及時到醫院就診。

實話實說，我們腫瘤科醫生不會根據你的臨床症狀就給你做出癌症的診斷！我們診斷一個癌症通常需要以下幾個證據的支援：臨床表現、CT/MR/超聲、病理學檢查。這裡面我們最看重病理檢查，因為它是確定一個人有沒有癌症的金標準！

第三，沒有臨床症狀者要注意定期體檢。

上文說到癌症晚期患者大多有臨床表現，但是早期患者往往缺乏明顯的症狀。這個時候體檢就特別重要了！事實上近年來隨著人們健康意識的增強，早期癌症的檢出率越來越高！比如甲狀腺癌，乳腺癌，肺癌，胃癌等癌症。現在我們醫院胸外科很多很多早期肺癌，它們大多都是透過單位體檢查胸部低劑量CT發現的。這要是十幾年前，我估計他們大多要等到肺癌發展為中晚期，出現咳嗽咳痰胸痛等症狀才會發現。所以，定期體檢非常有必要！