脂肪瘤是有成熟，白色脂肪細胞構成的良性腫瘤，是成年人最常見的間葉性軟組織腫瘤。

普通型脂肪瘤發病年齡廣，最常見於40到60歲，肥胖者發病率高，罕見於兒童約5%為多發性病變。

注意前面所說的“普通型脂肪瘤”中的“普通型”三個字，對應的就還有“不那麼普通的”脂肪瘤了，比如脂肪母細胞瘤(良性，9%-22%復發)、血管脂肪瘤(良性，不復發)、軟組織平滑肌脂肪瘤(良性，不復發)、軟骨樣脂肪瘤(良性，不復發)、梭形細胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤(良性，不復發)、冬眠瘤(良性)，以上都是良性，接下來就是脂肪肉瘤了，比如高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、黏液樣脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、混合性脂肪肉瘤。後面這些都是惡性，會死人的。

所以脂肪瘤確實是良性，不會惡變，大不了也就是復發，再切一次就行了，可是不做病理診斷，你無法明確排除脂肪肉瘤。總之，一切從身上切下來的東西，都建議做病理檢查，理髮和剪指甲除外。

脂肪瘤 是一種常見的軟組織良性腫瘤，有完整菲薄的纖維包膜包繞，其內有纖維分割將腫瘤又分為許多個小葉，切面淡黃色，實性，質地軟。腫瘤由成熟脂肪細胞構成，可發生於身體任何有脂肪的部位。好發於肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，稱為淺表脂肪瘤，也可見於肢體深部和肌腹之間，稱為深部脂肪瘤。一般來說大多數可經手術完整切除。脂肪瘤手術切除後病理檢查是完全有必要的。其他軟組織惡性腫瘤也可以存在和脂肪瘤相似的臨床特徵，一旦脂肪細胞不成熟，就可以向其他細胞方向分化而形成其他不同型別不同性質腫瘤。其中比較常見的如脂肪肉瘤。

背部脂肪瘤

“脂肪肉瘤”與“脂肪瘤”雖然只有一字之差，但兩者生物學行為完全不一樣，脂肪肉瘤為高度侵襲性腫瘤。多發生在大腿及腹膜後的深部軟組織，腫瘤呈結節狀或分葉狀，表面可有假包膜，切面淡黃色，肉眼與脂肪組織不易區分（這些特徵與脂肪瘤極其相似），甚至很多時候將標本製作成病理切片，在顯微鏡下觀察也不易將兩者區分開來，這就需要我們在遇到肉眼觀為脂肪瘤的腫瘤不能掉以輕心，所以說對於常規脂肪瘤也應當送病理檢查。

脂肪瘤切面觀

病理大體檢查標本時應當仔細檢查其是否有完整包膜，與周圍組織（肌肉及面板組織等）分界關係；然後將標本間隔0.5-1cm依次切開觀察有無出血壞死，粘液變，以及魚肉狀區域等，所有，該區域重點取材；若無，則按每0.5-1cm取材一塊的原則間隔多處取材。最後病理診斷以排除有無脂肪肉瘤。

所以說，脂肪瘤送病理檢查是大有必要的。其主要目的不是為了單純診斷脂肪瘤，而是為了檢查有無惡性病變。

脂肪瘤是良性腫瘤，單純手術切除就可以，可怎麼知道它是良性腫瘤呢？通常呢，透過病史問診、查體、彩超等檢查，就基本可以八九不離十地判斷。如果選擇手術切除（不是一定要手術切除），手術醫生在術中透過肉眼觀察也可以八九不離十地判斷，但你看，說來說去，還“八九不離十”，並不能成為腫瘤性質確診的最終依據，腫瘤確診的金標準是病理檢查。既然手術都已經做了，為什麼不把切下來的組織送病理檢查呢？即便已經是八九不離十診斷為脂肪瘤這類良性腫瘤，手術後也應做病理檢查，這是常規。

不管是什麼情況，除非有特殊情況，只要是從身體切下來的組織，都應該常規送病理檢查，不要圖省事。通常像那些做胃鏡、腸鏡接下來的“息肉樣病變”，有的醫生一看就是息肉，有時不會送病理檢查，不過我仍然常規送病理檢查，而病人也不要因此而認為醫院為了賺錢而做不必要的檢查。還有很常規的情況，有的人把身上的“痣”點掉，我的建議是儘量不要採取燒灼之類的辦法，而是到正規醫院面板科或美容科，完整切除，並將切下來的“痣”送病理檢查，以排除惡變可能（儘管這種可能性小）。總之，說來說去，一句話，只要是身上切下來的東西，都建議儘量送病理檢查。

一般要求手術切除標本都要送病檢的，進一步明確診斷，不能心存僥倖，萬一是惡性的病變，確診後可以儘早治療，有益無害的!

瞭解一下脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟的脂肪細胞所組成的良性脂肪組織腫瘤，它可以出現在全身任何有脂肪的地方，面板下面是最常見的部位。也可以出現在肌肉骨骼等深組織，胸腹腔、精索等部位。分為多發性和單發性脂肪瘤。

脂肪瘤有一層完整的包膜，裡面是黃色的脂肪組織，摸起來柔軟，沒有痛感，與周圍軟組織分界清楚。深層脂肪瘤可呈白色。

它的主要症狀：1.影響美觀。特別是多發性脂肪瘤和巨大的單個脂肪瘤，讓人看了不舒服。2.疼痛。脂肪瘤經過長時間的增大，就會壓迫周圍組織產生疼痛的症狀。3.壓迫。當脂肪瘤足夠大時，會壓迫鄰近的組織和器官，引起相應的症狀。4.深層脂肪瘤具有一定的惡變率，雖然很低。

脂肪肉瘤大小不一，大多數為5-10cm，呈分葉狀、橢圓形或者結節狀。有一層很薄的包膜。切開可呈魚肉樣，少部分可呈黃色。並且伴有出血灶、鈣化灶和壞死。

脂肪肉瘤的主要症狀，表現為無痛性的包塊。多數在深層，很難早期發現。特別是腹膜後的當很大壓迫器官時才發現。

介紹上面這兩種就是為了讓大家認識，有一種可能是惡性腫瘤，並且有時候它們靠肉眼不容易分辨出來。這時候只能靠病理來診斷。即使之前做過彩超檢查，手術切出來也很像脂肪瘤，也不能掉以輕心。

特別是深層脂肪瘤有時和脂肪肉瘤很像。這時候就只能靠病理來區別。因為它們的治療方式會發生根本性的改變，不但要擴大切除，還要後期處理。所以不能為了幾百塊錢而錯失良機。誰也不敢保證百分百是良性的。希望這些能給大家帶來幫助。

脂肪瘤是一種常見的皮下良性病變，發病率很高，多數都是良性的，不會轉移，切除後一般不會復發。但是，脂肪瘤還是需要和一些惡性的病變進行鑑別。比如惡性的脂肪肉瘤。

脂肪肉瘤是一種較為少見的惡性疾病，比脂肪瘤就多一個“肉”字，但是預後完全不同。脂肪肉瘤常常長在膝蓋後面那個窩（膕窩）、腋下、肩膀和腹腔內，體積較大，摸起來和脂肪瘤差不多。但是可以轉移和侵蝕周圍組織，導致患者死亡

（這是顯微鏡下的脂肪肉瘤細胞，黑色的是細胞核，這些深黑色的細胞核看著很恐怖，又大又黑，形態也不規則，表明這種細胞分裂增殖很快，惡性傾向明顯）

（這是顯微鏡下的脂肪瘤，由大量含有脂肪空泡的脂肪細胞構成，細胞核較小較圓，形態規則）

病理醫生透過顯微鏡和免疫組織化學技術來判斷一個腫塊到底是良性還是惡性，準確率最高。

有的時候還要和神經纖維瘤進行鑑別

神經纖維瘤是一種遺傳疾病，也表現為皮下的小包塊，也是需要透過病理診斷來進行鑑別的。

因此，如果是非常確切肯定的脂肪瘤，而且單發、較小，在門診做之後，可以不行病理檢查。但是對於多個、體積較大的脂肪瘤，我建議你還是要做一個病理檢查，明確良惡性之後，自己也放心一些

患者如果擔心的是惡性腫瘤的話可以去做病理，但是一般確診是脂肪瘤是可以不用做病理的。

脂肪瘤本身也是一種良性的病變，本身對人體的影響不是太大，一般早期沒有明顯的症狀，但是隨著脂肪流的增長可能會產生壓迫的症狀，有些會伴有區域性感染或者是出現疼痛，這種情況下最好是做手術治療，手術後我們需要注意以下幾個方面的護理。

第一，心理護理，要做好病人的思想工作解除患者緊張的情緒配合治療，這個也是比較重要的。

第二，飲食護理，脂肪瘤患者一定要注意飲食清淡不要吃一些辛辣刺激或者是太油膩的東西，減少膽固醇的攝入多吃新鮮蔬菜水果保持大便通暢。這個也很重要，還有一個就是運動護理，脂肪瘤的患者有些可能是因為活動比較少，然後飲食又不規律導致脂肪沉積。這樣對身體健康也不好，適當的運動也很重要，生命在於運動。