什麼是腹脹?
腹脹就是腹部膨隆。正常情況下小兒飯後會有腹部膨脹，飢餓時會腹部空癟。如果腹部持續膨脹不癟，且腹壁有張力，即可認為腹脹。引起腹部膨隆有下列原因：
(1)消化道內積有大量氣體或液體。
( 2)腹腔內積有過多氣體或液體。
(3)腹內有較大囊性腫物或實性腫物。
(4)腹肌無力。
小兒腹脹多以氣脹為主。
哪些原因能引起腹部脹氣?
能夠引起腸腔脹氣的原因有以下幾種：
(1)食物發酵
正常情況下，迴腸下端和升結腸有大量細菌存在。如果食糜在這段腸子裡，因某種原因停留時間過長，在細菌的作用下，可以引起食糜發酵，產生大量的氣體，引起腹脹。
(2)吸入空氣
小兒哺乳時，因母親乳頭凹陷或含接不好，人工餵養時，因奶嘴孔大小不合適，或哭鬧時均可吸入大量空氣，而引起腸脹氣。
(3)胃腸道中氣體吸收障礙
正常情況下，腹腔內大部分氣體，經腸壁血管吸收後，由肺部呼吸排出體外。有些疾病，腸壁血迴圈發生障礙，影響腸腔內氣體吸收，從而引起腹脹。
(4)胃腸道內氣體排出障礙
因某些原因，腸蠕動功能減弱或消失，所以腸腔內的氣體排不出體外，因而引起腹脹。
嚴重腹脹有何危害?
(1)影響呼吸
腹腔脹氣，橫膈升高，胸腔變小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困難。
(2)影響血液迴圈
腹部脹氣，橫膈上提，壓縮胸腔，心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣，腸內壓升高，影響腸壁血液迴圈。腹腔內壓升高，下腔靜脈迴流受阻，因迴心量減少，影響心臟射血。
(3)水電解質失衡
嚴重腹脹，腸腔內容物瀦留，腸壁受到壓迫，不僅影響腸內容物吸收，還使腸壁血漿滲入腸腔，引起水、電解質失去平衡。
(4)毒素吸收
腸腔內瀦留的食糜在細菌的作用下發酵腐敗，產毒產氣，被機體吸收，加重病情。
怎樣治療腹部脹氣?
(1)認直尋找引起腹脹的原發病，進行針對性治療，常能取得好的效果。
(2)對症治療
①通便：如果大便秘結，可將開塞露或甘油栓等藥液擠入直腸內，這樣可以排出大便和氣體，降低結腸內壓力。如果通便不成功，可將一肛管插入肛門達乙狀結腸，使腸內的氣體排出體外。
②胃腸減壓：將一條胃管經鼻腔或口腔送入胃腸，再在管外邊接上一個抽吸降壓的裝置，透過這個裝置能把胃腸道里的氣體和液體抽吸出來，減輕胃腸道的壓力，使胃腸肌肉得以休息，等待恢復功能。
③如果用以上兩種方法都不奏效，且無腸梗阻證據，可選用新斯的明或酚妥拉明等藥物。新斯的明，可抑制膽鹼酯酶，增強腸管蠕動，可促進排氣，用量為每次0.045～0.06毫克/公斤體重，皮下注射；酚妥拉明，可提高肺通氣量，興奮腸道平滑肌，促進腸管蠕動，減輕腹脹，用量每次0.2～0.5毫克/公斤體重，皮下注射。
④禁食，靜脈輸液，糾正電解質紊亂。如果因血鉀濃度過低引起腹脹，可靜脈滴入氯化鉀。
⑤腹脹消失後，可服用多酶片和益生菌製劑。
⑥避免食用產氣食品，如豆類和薯類等。
中醫對腹脹的病因及發病機制如何認識?
腹脹是由於胃腸道記憶體在過量的氣體，以腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡暴露、腹皮繃急如鼓為特徵，其主要病因及發病機制如下：
(1)脾胃損傷
由於小兒乳食不節、飢飽無度，或營養不良，均會損傷脾胃，使脾失健運，升降失節，氣滯不能正常執行而致脘腹脹滿。
(2)情志因素
由於嬌慣小兒多有任性，所欲不遂，情志不舒暢，肝氣因而鬱結，氣機失調，可致氣急腹脹。
(3)溼熱蘊結
夏秋季節外感溼熱之邪，不得宣化，壅滯於中焦，氣機鬱阻，使脾胃升降功能失調，以致胸悶腹脹。
(4)中寒
小兒多食冷飲或衣被過薄，感受寒邪，寒邪直中脾胃，使脾陽不振，不能溫化水溼，水谷精微物質不能輸布，壅積於中焦而成腹脹。
此外，肝傷則氣血凝滯，脈絡阻塞，形成積聚。病久傷腎，腎陽不足，無以溫養脾土，蒸化水溼，腎陰虧損，肝失滋養，均可導致腹脹。
氣滯食阻型腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：腹部脹滿，按之不硬，食後加重，噯氣則自覺舒服，瀉後脹痛減輕，沒有食慾，夜臥不寧，手足心熱，舌苔白厚，脈沉滑。治以消食導滯，行氣消脹。方選保和丸加減，藥用焦三仙、炒萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹、檳榔、枳實、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
溼熱蘊結型腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：胸悶腹脹，頭暈身重，無飢餓感，食後身體發熱，口中淡而無味，小便黃少，大便稀而不爽，舌苔黃膩，脈弦數。治以清熱利溼，佐以芳香化濁。方選中滿分消丸加減，藥用厚朴、枳實、茵陳、梔子、陳皮、半夏、茯苓、澤瀉、白朮、豬苓、車前子、大腹皮、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
水寒傷中型腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，喜熱，精神睏倦，惡寒懶動，小便少，大便溏，苔白膩，脈緩。治以溫中行水。方選實脾飲加減，藥用白朮、茯苓、木瓜、厚朴、草豆蔻、大腹皮、木香、炮附子、乾薑、生薑、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
脾虛腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：面色萎黃，倦怠無力，不思飲食，食則飽脹，腹滿喜按，大便溏薄，唇舌色淡，苔白，脈細弱，指紋青淡。治以健脾益氣，佐以導滯。方選香砂六君子東加味，藥用黨參、白朮、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陳皮、生薑、大棗、焦楂、焦麥芽、焦神曲。水煎，日1劑，分3次服。
髒寒型腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：腹脹時減，復如故，腹部時痛，嘔吐不利，不思飲食，四肢常冷，小便清利，苔白不渴，脈沉遲。治以溫中散寒。方選丁萸理中東加味，藥用黨參、白朮、甘草、乾薑、丁香、吳茱萸、熟附子、肉桂。水煎，日1劑，分3次服。
肝脾血瘀型腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：腹大硬滿，青筋怒張，脅腹攻痛，面色暗黑，頭頸胸臂有血痣呈絲紋狀，唇紫，口渴，飲水不能下，舌質紫紅或有紫斑，脈沉澀。治以活血化瘀，行氣利水。方選調營飲加減，藥用川芎、當歸、赤芍、莪術、延胡、大黃、檳榔、桑白皮、葶藶子、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
肝腎陰虛型腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：腹部脹滿，面色晦黯，形體消瘦，五心煩熱，口乾唇燥，齒衄或鼻衄，小便短赤，舌紅少澤，脈弦細數。治以滋補肝腎。方選六味地黃丸加減，藥用熟地黃、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、甘草等。水煎，日1劑，分3次服。
如何應用辨證食療法治療腹脹?
(1)乳食內積型
①山楂粥：鮮山楂切片，炒至棕黃色，每次取10～15克，加溫水浸泡片刻，煎取濃汁150毫升，再加水300毫升，入粳米50克，白糖適量，煮至稠粥即可服食。
②焦麥芽30克，焦山楂10克，焦神曲10克，焙乾，研細末，每次服3克，每日3次，連服 1 周。
(2)脾虛夾積型
①棗肉雞內金餅：大棗肉250克，生薑30克，生內金50～60克，麵粉 500克，白糖適量。先將生薑煎湯，棗肉搗爛，生雞內金焙乾研細末，共和入面，作成小餅，烘熟。每次吃2～3個，每日2～3次，連服1周。
②鯽魚姜椒湯：鯽魚一條，生薑30克，胡椒1克。鯽魚去鱗及內臟，薑切片與胡椒一同放入魚肚內，加適量水燉熟，加少許鹽，飲湯食魚。每天1 次，連食1周。
什麼是腹脹?
腹脹就是腹部膨隆。正常情況下小兒飯後會有腹部膨脹，飢餓時會腹部空癟。如果腹部持續膨脹不癟，且腹壁有張力，即可認為腹脹。引起腹部膨隆有下列原因：
(1)消化道內積有大量氣體或液體。
( 2)腹腔內積有過多氣體或液體。
(3)腹內有較大囊性腫物或實性腫物。
(4)腹肌無力。
小兒腹脹多以氣脹為主。
哪些原因能引起腹部脹氣?
能夠引起腸腔脹氣的原因有以下幾種：
(1)食物發酵
正常情況下，迴腸下端和升結腸有大量細菌存在。如果食糜在這段腸子裡，因某種原因停留時間過長，在細菌的作用下，可以引起食糜發酵，產生大量的氣體，引起腹脹。
(2)吸入空氣
小兒哺乳時，因母親乳頭凹陷或含接不好，人工餵養時，因奶嘴孔大小不合適，或哭鬧時均可吸入大量空氣，而引起腸脹氣。
(3)胃腸道中氣體吸收障礙
正常情況下，腹腔內大部分氣體，經腸壁血管吸收後，由肺部呼吸排出體外。有些疾病，腸壁血迴圈發生障礙，影響腸腔內氣體吸收，從而引起腹脹。
(4)胃腸道內氣體排出障礙
因某些原因，腸蠕動功能減弱或消失，所以腸腔內的氣體排不出體外，因而引起腹脹。
嚴重腹脹有何危害?
(1)影響呼吸
腹腔脹氣，橫膈升高，胸腔變小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困難。
(2)影響血液迴圈
腹部脹氣，橫膈上提，壓縮胸腔，心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣，腸內壓升高，影響腸壁血液迴圈。腹腔內壓升高，下腔靜脈迴流受阻，因迴心量減少，影響心臟射血。
(3)水電解質失衡
嚴重腹脹，腸腔內容物瀦留，腸壁受到壓迫，不僅影響腸內容物吸收，還使腸壁血漿滲入腸腔，引起水、電解質失去平衡。
(4)毒素吸收
腸腔內瀦留的食糜在細菌的作用下發酵腐敗，產毒產氣，被機體吸收，加重病情。
怎樣治療腹部脹氣?
(1)認直尋找引起腹脹的原發病，進行針對性治療，常能取得好的效果。
(2)對症治療
①通便：如果大便秘結，可將開塞露或甘油栓等藥液擠入直腸內，這樣可以排出大便和氣體，降低結腸內壓力。如果通便不成功，可將一肛管插入肛門達乙狀結腸，使腸內的氣體排出體外。
②胃腸減壓：將一條胃管經鼻腔或口腔送入胃腸，再在管外邊接上一個抽吸降壓的裝置，透過這個裝置能把胃腸道里的氣體和液體抽吸出來，減輕胃腸道的壓力，使胃腸肌肉得以休息，等待恢復功能。
③如果用以上兩種方法都不奏效，且無腸梗阻證據，可選用新斯的明或酚妥拉明等藥物。新斯的明，可抑制膽鹼酯酶，增強腸管蠕動，可促進排氣，用量為每次0.045～0.06毫克/公斤體重，皮下注射；酚妥拉明，可提高肺通氣量，興奮腸道平滑肌，促進腸管蠕動，減輕腹脹，用量每次0.2～0.5毫克/公斤體重，皮下注射。
④禁食，靜脈輸液，糾正電解質紊亂。如果因血鉀濃度過低引起腹脹，可靜脈滴入氯化鉀。
⑤腹脹消失後，可服用多酶片和益生菌製劑。
⑥避免食用產氣食品，如豆類和薯類等。
中醫對腹脹的病因及發病機制如何認識?
腹脹是由於胃腸道記憶體在過量的氣體，以腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡暴露、腹皮繃急如鼓為特徵，其主要病因及發病機制如下：
(1)脾胃損傷
由於小兒乳食不節、飢飽無度，或營養不良，均會損傷脾胃，使脾失健運，升降失節，氣滯不能正常執行而致脘腹脹滿。
(2)情志因素
由於嬌慣小兒多有任性，所欲不遂，情志不舒暢，肝氣因而鬱結，氣機失調，可致氣急腹脹。
(3)溼熱蘊結
夏秋季節外感溼熱之邪，不得宣化，壅滯於中焦，氣機鬱阻，使脾胃升降功能失調，以致胸悶腹脹。
(4)中寒
小兒多食冷飲或衣被過薄，感受寒邪，寒邪直中脾胃，使脾陽不振，不能溫化水溼，水谷精微物質不能輸布，壅積於中焦而成腹脹。
此外，肝傷則氣血凝滯，脈絡阻塞，形成積聚。病久傷腎，腎陽不足，無以溫養脾土，蒸化水溼，腎陰虧損，肝失滋養，均可導致腹脹。
氣滯食阻型腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：腹部脹滿，按之不硬，食後加重，噯氣則自覺舒服，瀉後脹痛減輕，沒有食慾，夜臥不寧，手足心熱，舌苔白厚，脈沉滑。治以消食導滯，行氣消脹。方選保和丸加減，藥用焦三仙、炒萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹、檳榔、枳實、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
溼熱蘊結型腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：胸悶腹脹，頭暈身重，無飢餓感，食後身體發熱，口中淡而無味，小便黃少，大便稀而不爽，舌苔黃膩，脈弦數。治以清熱利溼，佐以芳香化濁。方選中滿分消丸加減，藥用厚朴、枳實、茵陳、梔子、陳皮、半夏、茯苓、澤瀉、白朮、豬苓、車前子、大腹皮、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
水寒傷中型腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，喜熱，精神睏倦，惡寒懶動，小便少，大便溏，苔白膩，脈緩。治以溫中行水。方選實脾飲加減，藥用白朮、茯苓、木瓜、厚朴、草豆蔻、大腹皮、木香、炮附子、乾薑、生薑、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
脾虛腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：面色萎黃，倦怠無力，不思飲食，食則飽脹，腹滿喜按，大便溏薄，唇舌色淡，苔白，脈細弱，指紋青淡。治以健脾益氣，佐以導滯。方選香砂六君子東加味，藥用黨參、白朮、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陳皮、生薑、大棗、焦楂、焦麥芽、焦神曲。水煎，日1劑，分3次服。
髒寒型腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：腹脹時減，復如故，腹部時痛，嘔吐不利，不思飲食，四肢常冷，小便清利，苔白不渴，脈沉遲。治以溫中散寒。方選丁萸理中東加味，藥用黨參、白朮、甘草、乾薑、丁香、吳茱萸、熟附子、肉桂。水煎，日1劑，分3次服。
肝脾血瘀型腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：腹大硬滿，青筋怒張，脅腹攻痛，面色暗黑，頭頸胸臂有血痣呈絲紋狀，唇紫，口渴，飲水不能下，舌質紫紅或有紫斑，脈沉澀。治以活血化瘀，行氣利水。方選調營飲加減，藥用川芎、當歸、赤芍、莪術、延胡、大黃、檳榔、桑白皮、葶藶子、甘草。水煎，日1劑，分3次服。
肝腎陰虛型腹脹有何表現，如何治療?
主要表現：腹部脹滿，面色晦黯，形體消瘦，五心煩熱，口乾唇燥，齒衄或鼻衄，小便短赤，舌紅少澤，脈弦細數。治以滋補肝腎。方選六味地黃丸加減，藥用熟地黃、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、甘草等。水煎，日1劑，分3次服。
如何應用辨證食療法治療腹脹?
(1)乳食內積型
①山楂粥：鮮山楂切片，炒至棕黃色，每次取10～15克，加溫水浸泡片刻，煎取濃汁150毫升，再加水300毫升，入粳米50克，白糖適量，煮至稠粥即可服食。
②焦麥芽30克，焦山楂10克，焦神曲10克，焙乾，研細末，每次服3克，每日3次，連服 1 周。
(2)脾虛夾積型
①棗肉雞內金餅：大棗肉250克，生薑30克，生內金50～60克，麵粉 500克，白糖適量。先將生薑煎湯，棗肉搗爛，生雞內金焙乾研細末，共和入面，作成小餅，烘熟。每次吃2～3個，每日2～3次，連服1周。
②鯽魚姜椒湯：鯽魚一條，生薑30克，胡椒1克。鯽魚去鱗及內臟，薑切片與胡椒一同放入魚肚內，加適量水燉熟，加少許鹽，飲湯食魚。每天1 次，連食1周。