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  • 1 # 堅若頑石

    子宮內膜薄

    子宮內膜薄是女性常見病症,女性在有一定雌激素的作用下,做超聲檢查時子宮內膜不能達到8毫米的厚度就判斷為子宮內膜薄。

    導致子宮內膜薄的原因有全身性的,常見的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障礙和缺乏生長激素等,也有區域性的原因,例如內膜損傷,粘連和缺失等,有一部分患者在人工流產後,子宮內膜尚未恢復,也會導致子宮內膜薄。

    在診斷子宮內膜薄時,一定是要在一定的雌激素水平下,如果雌激素的水平不夠,此時做個子宮內膜厚度達不到8毫米,便不能診斷為子宮內膜薄,只能說是雌激素不夠造成子宮內膜薄。因此,如果患者在檢查時發現子宮內膜薄,要同時檢查雌激素水平。

    中文名 子宮內膜薄 高發人群 女性 原 因 雌激素水平低等 厚 度 不到7mm

    造成原因

    子宮內膜薄的原因分為全身因素和區域性因素,全身因素有內分泌失調,如雌激素水平偏低,孕激素不足,排卵障礙和生長激素缺乏等;區域性因素主要是內膜損傷,粘連和缺如等。

    子宮內膜薄的原因一:內分泌嚴重失調

    子宮內膜,是指構成哺乳類子宮內壁的一層,對動情素和孕激素都起反應,因此可隨著性週期發生顯著的變化,婦科專家指出,動情素可引起子宮肥大,孕激素可促使子宮內膜發生特殊的妊娠初期變化,或改變子宮內膜的性質,使之具有產生蛻膜的能力。因此,內分泌嚴重失調就會導致體內激素失衡,使子宮內膜週期性變化紊亂,導致子宮內膜薄。

    單純內分泌因素造成的子宮內膜薄,臨床上可以用激素調整,適量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宮內膜的厚度,改善子宮內膜薄的症狀。

    子宮內膜薄的原因二:人工流產

    人工流產是子宮內膜薄的最主要因素,專家指出,多次藥流,或者人流動作過重都可能引起子宮內膜薄,甚至有的患者做完人流手術後就沒有來過月經,這說明,人流手術嚴重傷害了子宮內膜,造成子宮內膜薄。

    婦科專家指出,因為人工流產造成的子宮內膜薄一般需要很長時間恢復,有的患者甚至無法恢復,因此,專家特別提醒患者一旦人流後月經沒有按期來,就一定要就診檢查。

    子宮內膜薄的原因三:子宮發育畸形

    子宮發育畸形也是子宮內膜薄的一個原因,但長期以來一直別人們忽略,臨床上,有的患者的子宮造影已經不是倒梨形了,甚至是細長條,這種因先天性畸形造成的子宮內膜薄一般臨床上很難治療。

    症狀編輯

    (1)腎虛型『子宮內膜薄』多見於未孕育的婦女,一般初潮齡較遲或初潮後經量過少,第二性徵出現較遲,月經後雌激素分泌不足,常見的症狀有行經期短、經量極少、甚或點滴即淨、色淡紅、兼有頭暈耳鳴、腰痠腿軟、足跟痛等症狀。

    (2)血虛型『子宮內膜薄』好發於三十至四十歲婦女,多因脾虛以及胃口不好、營養失調、不當減肥、過度勞累、久病耗傷陰血所致,此種現象易導致月經延後子宮內膜增殖障礙。常見的症狀有月經來量少色淡,一至二天即淨或點滴即止,小腹悶痛、頭暈眼花、心悸、面色萎黃、爪甲蒼白、唇舌色淡、面板不潤。

    (3)血瘀型『子宮內膜薄』見於產後惡露排出不乾淨,作過婦科手術或流產手術者 ,瘀血留滯子宮或憂思暴怒至氣滯血瘀,子宮內膜粘連,血行不暢而量少,色紫黑有塊,小腹刺痛拒按。

    厚度因素編輯

    通常認為,子宮內膜的厚度為8-10mm比較適宜受孕,專家表示,如果做過人流刮宮手術、有子宮息肉、做過宮腔電切手術,或者有子宮內膜炎、多囊卵巢綜合徵,都有可能破壞子宮內膜的生長。所以,做過宮腔手術的人受孕前最好查一下子宮內膜厚度,另外,平時月經量比較少的人,也要考慮做檢查。

    子宮內膜在排卵期是最厚的,所以如果你的月經週期是28天,檢查子宮內膜厚度應該從來月經的第8天、第10天、第12天和第14天做B超,如果到第14天排卵期,子宮內膜厚度還達不到7mm,就說明你的子宮內膜偏薄。

    診斷編輯

    子宮內膜薄是指婦女在有一定雌激素的作用下,在做超聲時內膜不能達到8毫米。這些因素可導致卵子不能很好地著床,從而不能按照原計劃順利受孕。如果雌激素不能達到一定的水平,這時做的超聲發現內膜厚度不到8毫米,不能診斷內膜薄,只是說雌激素不夠造成的這個原因。一般是在月經中期的時候做超聲,當時要看到卵泡是成熟的,比如說是8毫米的直徑,內膜》小於8毫米,同時查雌激素水平。需要做哪些檢查,什麼時候做激素水平檢查需要到醫院初步檢查後才能確定。

    治療依據編輯

    子宮內膜薄也就是非正常生理性子宮內膜薄,指的是子宮內膜厚度隨著月經週期正常變化,卵泡已經成熟但內膜還沒有達到10mm的反常現象。

    需要依靠電化學發光免疫法查激素水平,陰道四維彩超監測內膜厚度和卵泡大小及宮腔鏡檢查。

    非正常生理性子宮內膜薄治療需根據病因補充激素或手術治療。雌激素低者在月經10天開始補充天然雌激素1個單位,五天即可,用的太早會抑制排卵,用的時間久了會導致內膜增生過長;黃體功能不足,應該在月經第五天給hmg75iu每/天,連續五天,能使卵泡中顆粒細胞增加而增加黃體酮的分泌;年齡偏大,月經量偏少可以給以生長激素一個單位/天,依據原因和年齡用法多種多樣。內膜粘連和損傷只能宮腹腔鏡下冷器械處理後防粘連處理,嚴重的還要進行內膜移植。排卵障礙要穿刺介入處理。

    易患人群編輯

    1、多次流產的女性。

    2、雌激素不足的女性。

    3、久病虛弱的女性。

    日常保健編輯

    1、精神保健:應保持平穩、愉快的心情,避免精神過度緊張。放鬆心情其實是調節內分泌的一個最有效的方法,這一點非常重要。在良好情緒的作用下,女性不僅能夠擁有更多的健康,而且會散發迷人的魅力,千萬不要忽視這一點。

    2、生理保健:經期留意保暖,可在腹部放置熱敷墊或暖水袋,促進血液迴圈加速,並鬆弛肌肉,減輕器官痙攣,促進經血排出。

    3、運動保健:運動能增強體質,對子宮保健有好處。練習瑜伽是保養子宮的最好方法,瑜伽可以疏導女性器官的氣血迴圈,調整荷爾蒙的分泌。

    4、飲食保健:宜清淡、忌辛辣厚味,戒菸酒。多吃補血活血食品,如黑豆、阿膠、黑木耳、雪蛤、豆漿、烏骨雞、蜂蜜、核桃、黑芝麻、瓜子等。

    檢查編輯

    1、腹腔鏡檢查子宮內膜薄

    腹腔鏡檢查是目前診斷內異症的主要方法。腹腔鏡可以直接窺視盆腔,見到異位灶可明確診斷,且可根據檢查所見進行分期,便於決定治療方案。

    2、B超顯像檢查子宮內膜薄

    目前B超顯像是輔助診斷內異症的有效方法,可有效診斷出子宮內膜厚度。

    3、子宮內膜活檢檢查子宮內膜薄

    對子宮刮取子宮內膜細胞,用於進行檢查。子宮內膜活檢也是檢查子宮內膜薄的一種方法。

    正常值編輯

    一、增生期

    1.增生早期。增生早期,子宮內膜相對比較薄,大概只有4-6mm。

    2.增生中期。在增生中期子宮內膜開始增長,厚膜的厚度逐漸變厚,增長到了8-10mm。

    3.增生後期。在增生後期,子宮內膜調整,內膜厚度加寬,厚度有9-10mm.

    二、分泌期

    1.分泌早期。子宮內膜由於受到孕激素的作用,子宮內膜腺體變長,子宮內膜厚度受到刺激,出現糖原的小泡。

    2.分泌中期。子宮內膜增長,呈現鋸齒狀。厚度不變。

    3.分泌後期。子宮內膜增厚,表現出現形狀是海綿狀。這個時候,子宮內膜的厚度約為5-6mm。

    三、月經期

    月經期是女性一種重要的生理時期,這個時候,女性的雌性激素,和孕激素都會下降,內膜逐漸恢復平靜,開始增長,調整,這時候子宮內膜的厚度可達到8-10mm。

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