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1 # 愛醫學愛生活
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2 # 汐煒醫生
在這之前,我寫過一篇文章,裡面專門的針對癲癇的“抽”做了一些總結,其實,癲癇還有很多其他的表現形式。接下來我就詳細的說一說
癲癇的定義癲癇包括一組疾病和綜合徵,雖病因不明,均以病程中有反覆發生的大腦神經元過度放電所致的暫時性中樞神經系統功能失常為特徵。
在我們中國古代,對於癲癇的認識,可以拆開來講,癲即癲狂,發作時往往出現意識障礙,癇即抽搐。
癲癇的分類1、全身性(全面性、普遍性)發作,非侷限性開始。
(1)全身性強直陣攣發作(大發作)。這時通常是兩側大腦半球同時放電,患者往往意識喪失,至少出現其他型別的意識障礙。這是我們對於癲癇的常規理解,最常見,通常也是最嚴重的的表現形式。
(2)失神發作(小發作)。發作時患者愣神、兩眼發直,對周圍的呼喚沒有反應。每次發作持續 1~2秒,最多時幾十秒。
(3)肌陣攣發作等。表現為一瞬間的全身肌肉陣攣樣動作。
(4)失張力發作。經常表現為肌力下降導致突然地摔倒。
2、部分性(局灶性,侷限性)發作,開始的發作侷限在某個部位。
(1)單純部分性發作,沒有明顯的意識障礙。
可表現為異常的感覺,或者異常的情緒變化、運動變化等,這些通常多見於某些大發作前的預兆。比如:有些個體在癲癇大發作前能夠感覺到頭部的緊縮感,或者眼前有特別顏色的光。所以,很多頻繁發作的患者往往出現這種徵兆時,自己懂得立即將自己轉移到相對較安全的地帶。
(2)複雜部分性發作(通常稱精神運動性發作),有明顯的意識障礙。這裡可表現為愣神、咂嘴、雙手不自主的亂動等,可伴隨感覺、記憶、情感、幻覺等感知損害。
還有一種我們不太瞭解的情況——癲癇的自動症,患者可能出現無目的的外走,做出一些目的不明確的動作或行為,令人難以理解。這時如果阻止患者,可能會出現反抗,但衝動行為少見。這種和夢遊症有些類似,只不過發作時能夠查到腦神經異常放電。
(3)部分性發作發展到全身性發作。發作時類似大發作,但程度上較大發作輕。
說了這麼多,到底哪種最嚴重?從安全形度考慮。癲癇的持續發作最具特徵,同時也最嚴重,一方面,患者發作時持續的抽搐,可造成舌咬傷,抽搐時間長者還會出現腦乏氧狀態。
所以,癲癇的頻繁發作導致腦神經受損嚴重,而腦神經元屬於不可再生組織。所以,很多癲癇的患者,發作時可能出現外傷,隨著發病年限的增加,後期可能都會出現記憶力下降,反應緩慢等呆傻狀態。
當然,其他型別的發作不能說不重,只是相對來說,對機體損傷小一些。比如,我的很多患者就在燒火做飯時,突然的出現失神發作,最後導致火災,自己也被燒傷。
知道嗎?癲癇屬於神經科疾病,而有些癲癇患者,可同時伴發精神障礙,那麼就屬於精神科疾病比較常見的精神症狀就是人格改變:患者患病後脾氣秉性變得異常暴躁,且行為兇殘。這並不是患者的本來性格,是由於長期腦神經異常放電,導致大腦不可逆損傷,出現的精神障礙,不幸的是,這類患者大多不會配合治療,且容易對周圍人造成傷害,而且,就算配合治療,往往症狀的控制上也不如大多數精神疾病一樣容易。
此外,癲癇還可能其他精神症狀,比如鮮明的幻覺、歪曲的妄想狀態、持續的異常或衝動行為等,所以,如果本身就是癲癇大發作的患者,後期又出現了精神障礙,那麼將更加難以控制。
如何治療?一,選擇恰當的抗癲癇藥物治療,這是控制發作的保守辦法;
二,避免精神刺激:這裡包括不良的生活事件、疲勞、睡眠不足、壓力過大等;
三,手術治療:通常抗癲癇藥物對症治療,能夠使80%左右的患者症狀得到控制,但如果您屬於另外的20%,可以考慮手術治療。但從個人理解來看,雖然隨著醫學技術的提高,目前對於癲癇灶的定位已經又有了更大的提高,但因為涉及後期的操作以及定位技術尚無法做到精準,所,個人感覺,如果能藥物治療,最好還是先採取保守的方法。
四,發作時注意保護,免得患者受到傷害,如墊舌墊,保護頭部等。
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3 # 心血管黃醫生
癲癇俗稱“羊角風”或“羊癲風”,是慢性反覆發作性短暫腦功能失調綜合徵。以腦神經元突發性異常放電引起反覆癇性發作為特徵。癲癇是神經系統常見疾病之一,患病率僅次於腦卒中。癲癇的發病率與年齡有關。據統計,中國約有900萬左右的癲癇患者,每年新增加的癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經成為僅次於頭痛的第二大常見疾病。
我是女的,癲癇病患者,重者全都有哪些症狀表現呢?癲癇發作的早期症狀都是一些比較輕微的症狀,癲癇發作時常會出現身體不適、易激動、煩躁不安、心緒不寧等,部分患者還會出現錯覺、自動症、區域性肌肉痙攣等。
其次是癲癇的大發作,癲癇患者在劇烈發作時,動作常不受大腦支配,一度出現意識短暫喪失的表現,所以一般發作癲癇時,容易出現意外風險,常表現為突然意識喪失,繼而發生強直後陣攣性痙攣,常伴尖叫、面色青紫、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大,持續數十秒或數分鐘後痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。
另外,還有部分患者出現不同程度的意識障礙,出現明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙,可發生夜遊症、神遊症等。
癲癇發作症狀較輕或僅於夜間發作,不影響正常生活;部分癲癇在特定生長髮育期發作,復發機率較小,對日常生活影響小。但全身性強直陣攣大發作不易控制,患者突發意識障礙甚至出現自動症,對日常生活影響較大,極易發生危險。若為難治性癲癇,需採用更多手段治療,控制發作。由於癲癇發作的不確定性,會對患者心理造成較大壓力,也屬癲癇危害。
發生癲癇時,如何處理?
一般,當輕度癲癇發作時,可以不做特殊處理,但要及時告知身邊人,防止發生時出現
摔倒或有意外的損傷就可以了。病人或者家屬最好能記錄病人發作時的症狀或感覺;如果是有意識喪失的癲癇病人,突然發作時要避免受外傷,保持呼吸道暢通,避免病人痰液誤吸,病人倒地後把病人的頭偏向一側,不要讓它留出的口水或痰液誤入氣管,痰液比較多的話,用毛巾和衛生紙把痰液擦掉;如果出現咬舌的情況,用手邊最近的東西(筷子),墊到牙齒根部以防咬傷。如果病人處於癲癇持續狀態,需及時送醫院救治。
回覆列表
癲癇分為局灶性和廣義性兩種:
局灶性發作從你大腦的一邊開始。
焦點意識性癲癇意味著你醒著,你可以對其他人做出反應局灶性癲癇發作意味著你沒有完全意識到局灶性運動痙攣會使你的身體抽搐,抽搐,或以其他方式移動局灶性非運動性癲癇會影響你的感覺或想法。廣義癲癇從你大腦的兩側開始。
全身運動痙攣使你的身體移動或抽搐。全身性非運動性發作不會引起運動癲癇的症狀是什麼?在癲癇發作期間,你可能:
凝視太空弄糊塗或者不知道你在哪裡昏過去你的胳膊和腿出現抽搐或抽動搓手,拍打嘴唇,或者做其他不尋常的動作。注意到奇怪的氣味、味道、聲音或景象總體上感到奇怪這些問題可以從幾秒鐘持續到幾分鐘。大多數人每次發作都有同樣的症狀。
癲癇婦女面臨著與男性癲癇不同的問題,對一些婦女來說,癲癇發作的模式直接受她們一生中所經歷的正常荷爾蒙週期的影響。
導致癲癇的原因有哪些?醫生不確定是什麼原因癲癇在大多數人中。但是有一些條件會影響腦這可能使你更有可能癲癇發作,例如:
嚴重者頭部損傷卒中和血血管疾病腫瘤腦結構變化腦感染癲癇有時發生在家庭中。一個或多個基因可能引起大腦的變化,觸發癲癇發作。