急性直腸炎長期不愈,則變為慢性直腸炎。直腸粘膜及其下層肥厚者,為慢性肥大性直腸炎;如直腸內的腸腺及其間質萎縮改變者,稱為慢性萎縮性直腸炎。
一、症狀
便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發癢,下腹部脹滿不適,食慾不振,體重減輕,全身不適。
二、診斷
指診可觸到直腸粘膜彈性減弱,粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見粘膜表面不光滑,個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查,可確定病因診斷。
慢性直腸炎鏡檢的特點是:粘膜腫脹、肥厚,表面呈粗糙顆粒,有少量粘液,萎縮性直腸炎鏡下可見:粘膜乾燥、色灰白,粘膜下可見血管網。
三、治療
(一)調理:病人適當休息,進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物,並做到心情愉快,勞逸結合。
(二)全身治療:
1.可根據病情口服、肌注或靜滴抗生素。
2.中藥治療:
(1)慢性期體虛無力,以排粘液為主。常用方劑有:太子參、炙黃芪、白朮、甘草、罌慄殼、白芍、石榴皮、明礬,水煎內服,1日2次。
(2)慢性直腸炎急性發作時,予以清熱解毒、潤腸通便。裡急後重,便次多者用枳實導滯丸清理蕩積。
(三)區域性治療:
直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水、0.5-1%鞣酸、1:5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者,可塗以%醋酸可的松溶液或10%硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣 者,可將溫橄欖油注入直腸內。直腸粘膜萎縮變幹者,可每晚於 直腸內注入0.5%薄荷油適量。臨床上,用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黃黴液50-100毫升,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效。
慢性結直腸炎由於病因不明,病程長,反覆發作,故在治療上亦十分棘手。我院肛腸科採用中西醫結合獨特治療方案,收治大量慢性結、直腸炎病人,均取得較好的療效。治療方法如下:
1、中藥治療:應以健脾補腎、益氣除溼為治本之法,清熱解毒,活血化瘀為治標之用,辨證施治,最忌長期應用大苦大寒之劑,亦可配合中藥針如麥注參麥注射液、黃芪注射液等靜滴以扶正。
2、西藥治療:根據患者具體情況,如炎症明顯時可短期使用抗生素,配合口服麗珠腸樂、得舒特等藥物調節腸道功能。
3、中西藥結合灌腸:採用獨有中藥配方“腸炎I號方”配合西藥研粉混合保留灌腸,經臨床驗證療效滿意。
4、心理治療:該病患者常有焦慮、憂鬱、緊張、多疑等精神心理改變,嚴重者可予抗抑鬱治療。
5、其它治療:如①營養飲食治療:可予高營養、低脂、少渣易消化飲食,或囑患者可予山藥、白扁豆、苡米等煮粥,常食健脾養胃;②高壓氧治療:對潰瘍性結腸炎患者療效尢佳
盲腸炎雖然常見,但是由於起初發作的部位與一般腹痛類似,若是沒有特別注意,很容易混淆,但是要如何辨別呢?急性盲腸炎在一開始的時候有不定點的腹痛出現,但大多還是出現在肚臍附近或是上腹部,這種痛的感覺悶悶的,若是不加理會,幾個小時以後就會慢慢的移向右下腹,此時若是用手按壓右腹部,疼痛會更加嚴重。
比較特別的是,這個時候可以試試按壓右下腹部,並且快速的放開,如果感覺到有反彈的痛楚,就有可能是闌尾炎。
但是這種痛到底有多痛呢?因為每個人的耐受程度不同,很難做比喻或以文字說明,一般經歷過的人都會描述那是一種極為痛的痛楚,至於到底有多痛,就只有真正感受過的人才知道。
除了明顯腹痛之外,患者也會出現食慾差、噁心、嘔吐等現象,有些還會有輕度發燒(大約38度左右),另外也有人會出現舌苔增加、口臭、或是顆粒性的白血球增加情況,有些人會出現便秘徵狀,有些人卻是恰恰相反,出現腹瀉反應甚至排洩物中都會出現血絲,由於症狀多變,所以比較難以確診。
闌尾炎的發生病程可以從幾個小時到幾個月不等,通常以病程的發生快慢來區分為急性與慢性,而急性的盲腸炎通常症狀會比慢性的來得嚴重,也較具威脅性。
一開始可能只是因為闌尾發炎、阻塞而出現腹痛的情況,但是時間一久,可能因為沒有處理,而導致膿瘍、甚至穿孔,一般穿孔都發生在症狀出現後二十四至三十六小時,但小小孩或老年人可能會更早。
盲腸炎的徵狀
" 起初通常是肚臍附近有悶悶的陣痛,但是有時候只發生在右下腹。
" 在發生數小時後,右下腹劇痛持續,若是按壓後放開有反彈的痛楚。
" 有些患者會出現發燒、嘔吐、噁心的症狀。
" 有些人是便秘、有些則是腹瀉,需看個人而定。
" 身體移動或是排尿的時候,可能會出現嚴重劇痛。
" 有些人是長期有類似的疼痛,但是一陣子之後痛楚就會減退,屬於慢性
急性闌尾炎
盲腸(cecum)是指升結腸(ascending colon)的起始部,由小腸進入大腸(結腸)的入口處以下的那一段。而闌尾(vermiform appendix)則是由盲腸的盲端突出的一段約10公分長,鉛筆粗細的中空器官。所以,闌尾和盲腸是不同,或許可以說,闌尾是盲腸的一部份。一般大眾所謂的盲腸炎其實指的是闌尾炎(appendicitis)。 急性闌尾炎是兒童常見的腹部外科急症。
症狀:腹痛、噁心、嘔肚。腹痛由上腹開始,以腹漲、悶痛為常見,後轉為右下腹。可能發燒,但通常先腹痛再發燒,溫度為38℃左右;闌尾炎穿孔後體溫則可高過39℃。偶有腹瀉 。幼兒常以腹膜炎表現。
診斷:右下腹有壓痛,腹肌僵硬,反彈痛等。血中白血球常會上升。 腹部x光片可
什麼是盲腸炎?
正確名稱是急性闌尾炎,俗稱盲腸炎。闌尾約長三至四吋(七十五至一百毫米),是自大腸初段長出
的管狀器官。闌尾炎分為急性和慢性兩種。急性闌尾炎起病突然,必須立刻動手術切除。
急性闌尾炎的徵狀
先兆通常是肚臍附近感覺陣痛,有時只在右下腹感覺陣痛。
數小時後,右下腹劇痛持續,並且出現觸痛。走動時痛楚更甚。
患者作悶噁心,可能嘔吐;多半大便不通,但有時可能大便正常或腹瀉。散步或排尿時,可引起劇痛。
以前可能曾有類似疼痛,但其後痛楚減退。
通常有輕微發熱,體溫會升至華氏一百零二度(攝氏三十九度)。
通常須立刻施外科手術切除,留醫一、二個星期即可出院。
併發病
膿腫可能爆裂,炎症擴散至整個腹腔,引起腹膜炎。
有時闌尾破裂,炎症只侷限在闌尾一帶,形成闌尾膿腫。
慢性闌尾炎
患者右下腹不時隱隱作痛,通常持續數月,但很少會轉變為急性闌尾炎。醫生會施手術檢查有無
其他致病原因,通常會切除闌尾。患者接受手術後,腹痛大都會消失。
為什麼會有盲腸炎?
成因是闌尾開口處扭曲或腫脹,或糞便硬塊阻塞闌尾口,引致發炎,惡化變成腔腫。
如何處理盲腸炎?
應文刻看醫生。因為徵狀常常反覆多變,所以從速作出診斷,是十分重要的,特別是兒童
或老年患者,更不可拖延。
切勿給患者飲食,只可給予少量水溼潤口腔。可能要做手術。
切勿給患者服食止痛藥物,會影響醫生診斷。
醫生如懷疑患上急性闌尾炎,立刻送患者進醫院觀察,或施外科手術。如果一時難下診斷,或者患者不再感覺痛楚,醫生也會讓患者在家靜養,觀察病情。
及早發覺,及早診治,無不良後果。
急性直腸炎長期不愈,則變為慢性直腸炎。直腸粘膜及其下層肥厚者,為慢性肥大性直腸炎;如直腸內的腸腺及其間質萎縮改變者,稱為慢性萎縮性直腸炎。
一、症狀
便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發癢,下腹部脹滿不適,食慾不振,體重減輕,全身不適。
二、診斷
指診可觸到直腸粘膜彈性減弱,粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見粘膜表面不光滑,個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查,可確定病因診斷。
慢性直腸炎鏡檢的特點是:粘膜腫脹、肥厚,表面呈粗糙顆粒,有少量粘液,萎縮性直腸炎鏡下可見:粘膜乾燥、色灰白,粘膜下可見血管網。
三、治療
(一)調理:病人適當休息,進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物,並做到心情愉快,勞逸結合。
(二)全身治療:
1.可根據病情口服、肌注或靜滴抗生素。
2.中藥治療:
(1)慢性期體虛無力,以排粘液為主。常用方劑有:太子參、炙黃芪、白朮、甘草、罌慄殼、白芍、石榴皮、明礬,水煎內服,1日2次。
(2)慢性直腸炎急性發作時,予以清熱解毒、潤腸通便。裡急後重,便次多者用枳實導滯丸清理蕩積。
(三)區域性治療:
直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水、0.5-1%鞣酸、1:5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者,可塗以%醋酸可的松溶液或10%硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣 者,可將溫橄欖油注入直腸內。直腸粘膜萎縮變幹者,可每晚於 直腸內注入0.5%薄荷油適量。臨床上,用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黃黴液50-100毫升,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效。
慢性結直腸炎由於病因不明,病程長,反覆發作,故在治療上亦十分棘手。我院肛腸科採用中西醫結合獨特治療方案,收治大量慢性結、直腸炎病人,均取得較好的療效。治療方法如下:
1、中藥治療:應以健脾補腎、益氣除溼為治本之法,清熱解毒,活血化瘀為治標之用,辨證施治,最忌長期應用大苦大寒之劑,亦可配合中藥針如麥注參麥注射液、黃芪注射液等靜滴以扶正。
2、西藥治療:根據患者具體情況,如炎症明顯時可短期使用抗生素,配合口服麗珠腸樂、得舒特等藥物調節腸道功能。
3、中西藥結合灌腸:採用獨有中藥配方“腸炎I號方”配合西藥研粉混合保留灌腸,經臨床驗證療效滿意。
4、心理治療:該病患者常有焦慮、憂鬱、緊張、多疑等精神心理改變,嚴重者可予抗抑鬱治療。
5、其它治療:如①營養飲食治療:可予高營養、低脂、少渣易消化飲食,或囑患者可予山藥、白扁豆、苡米等煮粥,常食健脾養胃;②高壓氧治療:對潰瘍性結腸炎患者療效尢佳
盲腸炎雖然常見,但是由於起初發作的部位與一般腹痛類似,若是沒有特別注意,很容易混淆,但是要如何辨別呢?急性盲腸炎在一開始的時候有不定點的腹痛出現,但大多還是出現在肚臍附近或是上腹部,這種痛的感覺悶悶的,若是不加理會,幾個小時以後就會慢慢的移向右下腹,此時若是用手按壓右腹部,疼痛會更加嚴重。
比較特別的是,這個時候可以試試按壓右下腹部,並且快速的放開,如果感覺到有反彈的痛楚,就有可能是闌尾炎。
但是這種痛到底有多痛呢?因為每個人的耐受程度不同,很難做比喻或以文字說明,一般經歷過的人都會描述那是一種極為痛的痛楚,至於到底有多痛,就只有真正感受過的人才知道。
除了明顯腹痛之外,患者也會出現食慾差、噁心、嘔吐等現象,有些還會有輕度發燒(大約38度左右),另外也有人會出現舌苔增加、口臭、或是顆粒性的白血球增加情況,有些人會出現便秘徵狀,有些人卻是恰恰相反,出現腹瀉反應甚至排洩物中都會出現血絲,由於症狀多變,所以比較難以確診。
闌尾炎的發生病程可以從幾個小時到幾個月不等,通常以病程的發生快慢來區分為急性與慢性,而急性的盲腸炎通常症狀會比慢性的來得嚴重,也較具威脅性。
一開始可能只是因為闌尾發炎、阻塞而出現腹痛的情況,但是時間一久,可能因為沒有處理,而導致膿瘍、甚至穿孔,一般穿孔都發生在症狀出現後二十四至三十六小時,但小小孩或老年人可能會更早。
盲腸炎的徵狀
" 起初通常是肚臍附近有悶悶的陣痛,但是有時候只發生在右下腹。
" 在發生數小時後,右下腹劇痛持續,若是按壓後放開有反彈的痛楚。
" 有些患者會出現發燒、嘔吐、噁心的症狀。
" 有些人是便秘、有些則是腹瀉,需看個人而定。
" 身體移動或是排尿的時候,可能會出現嚴重劇痛。
" 有些人是長期有類似的疼痛,但是一陣子之後痛楚就會減退,屬於慢性
急性闌尾炎
盲腸(cecum)是指升結腸(ascending colon)的起始部,由小腸進入大腸(結腸)的入口處以下的那一段。而闌尾(vermiform appendix)則是由盲腸的盲端突出的一段約10公分長,鉛筆粗細的中空器官。所以,闌尾和盲腸是不同,或許可以說,闌尾是盲腸的一部份。一般大眾所謂的盲腸炎其實指的是闌尾炎(appendicitis)。 急性闌尾炎是兒童常見的腹部外科急症。
症狀:腹痛、噁心、嘔肚。腹痛由上腹開始,以腹漲、悶痛為常見,後轉為右下腹。可能發燒,但通常先腹痛再發燒,溫度為38℃左右;闌尾炎穿孔後體溫則可高過39℃。偶有腹瀉 。幼兒常以腹膜炎表現。
診斷:右下腹有壓痛,腹肌僵硬,反彈痛等。血中白血球常會上升。 腹部x光片可
什麼是盲腸炎?
正確名稱是急性闌尾炎,俗稱盲腸炎。闌尾約長三至四吋(七十五至一百毫米),是自大腸初段長出
的管狀器官。闌尾炎分為急性和慢性兩種。急性闌尾炎起病突然,必須立刻動手術切除。
急性闌尾炎的徵狀
先兆通常是肚臍附近感覺陣痛,有時只在右下腹感覺陣痛。
數小時後,右下腹劇痛持續,並且出現觸痛。走動時痛楚更甚。
患者作悶噁心,可能嘔吐;多半大便不通,但有時可能大便正常或腹瀉。散步或排尿時,可引起劇痛。
以前可能曾有類似疼痛,但其後痛楚減退。
通常有輕微發熱,體溫會升至華氏一百零二度(攝氏三十九度)。
通常須立刻施外科手術切除,留醫一、二個星期即可出院。
併發病
膿腫可能爆裂,炎症擴散至整個腹腔,引起腹膜炎。
有時闌尾破裂,炎症只侷限在闌尾一帶,形成闌尾膿腫。
慢性闌尾炎
患者右下腹不時隱隱作痛,通常持續數月,但很少會轉變為急性闌尾炎。醫生會施手術檢查有無
其他致病原因,通常會切除闌尾。患者接受手術後,腹痛大都會消失。
為什麼會有盲腸炎?
成因是闌尾開口處扭曲或腫脹,或糞便硬塊阻塞闌尾口,引致發炎,惡化變成腔腫。
如何處理盲腸炎?
應文刻看醫生。因為徵狀常常反覆多變,所以從速作出診斷,是十分重要的,特別是兒童
或老年患者,更不可拖延。
切勿給患者飲食,只可給予少量水溼潤口腔。可能要做手術。
切勿給患者服食止痛藥物,會影響醫生診斷。
醫生如懷疑患上急性闌尾炎,立刻送患者進醫院觀察,或施外科手術。如果一時難下診斷,或者患者不再感覺痛楚,醫生也會讓患者在家靜養,觀察病情。
及早發覺,及早診治,無不良後果。