首先腹脹主要是由於各種原因導致的人體腸道內的食物集聚，排除延遲，容易導致出現食物殘渣的發酵，而發酵則會產生大量的氣體，而過多的氣體無法被胃腸道吸收，所以會對腸道產生壓力，因此會導致出現腹脹。導致人體腹脹的原因有很多，最主要的還是飲食習慣不正常，比如暴飲暴食、長期進食辛辣刺激油膩食物、長期進食一些生冷容易產氣的食物，這些都會容易導致人體腸道受刺激使得食物不易被消化，而長期的精神壓力、重度的創傷容易使得人體腸道神經受刺激，容易導致腸道蠕動功能減弱。而出了一些生活習慣所導致的之外，還有就是腸道疾病所導致的，一些腸道炎症會容易導致人體腸道正常菌群失調，而正常的人體腸道菌群對於食物有一定的消化分解作用，也有利於促進一些營養物質的吸收，所以腸道正常菌群的失調容易導致出現腹脹。而對於題幹中所提到的腹脹症狀的治療，首先需要大家注意飲食，儘量進食一些溫熱軟容易消化的食物，進食一些蔬菜水果，有利於提供維生素，而飲食導致的腹脹可以喝點酸奶有助於消化，但是藥物治療，首先就是促進腸道的蠕動(嗎丁啉、西沙比利、莫沙必利)，還需要調節腸道菌群(乳酸菌素片、活菌一號、益生菌)。

腹脹非常普遍，真的脹起來，個人感覺比拉肚子還難受，喝口湯都覺得嗝得很，而且基本上每個人都會經歷不同程度的腹脹！

不過平時生活中，很多人是分不清楚自己是胃脹還是腹脹的，摸著肚臍位置跟我們醫生說胃痛的人不再少數。

實際上，腹脹和胃脹是完全不一樣的概念。

首先，位置不一樣。胃脹相對偏上，就是在我們肚臍以上偏上的位置，而腹脹，大多數是位於肚臍以下位置的。

其次，症狀也有很大的不同。胃脹的人往往容易打嗝，噯氣；而腹脹的人一般沒有以上胃部不適症狀，但常會感覺排氣不暢，而且放屁以後會感覺腹脹有所改善。

所以，腹脹未必是胃的問題，很多時候是腸子的問題，這點大家要特別注意的！

第一時間，先找病因。對於腹脹的人來說，病因診斷是治療的關鍵。因為臨床上出現腹脹的原因有很多種，對於不同病因引起的腹脹，處理方法是不一樣的。

不過我們開始出現腹脹，首先可以先回顧自己最近一段時間的飲食，找找食物來源，有沒有攝入過多的花生、土豆、豆製品、牛奶等容易產氣的食物，如果有，可以調整下飲食，減少產氣食物攝入，同時對於腹脹比較重的，可以先嚐試煮點白蘿蔔湯喝，可以順氣，對於一些食物引起的腹脹的人，還是有效的，如果感覺喝了蘿蔔湯，還是腹脹難忍，還可以選擇一些促胃腸動力藥來服用，比如最常用到的嗎丁啉、複方消化酶等，而對於頑固性腹脹，動不動就腹脹的人來說，最好去醫院檢查，聽醫生建議進行治療，注意：嗎丁啉不能長期吃，吃多了也不是絕對安全的！

接著，排除食物引起的腹脹，我們就要排查是否有動過腹腔的手術，像平時的闌尾炎術後、腹股溝的手術等，都可能會引起不同程度的腹脹。但是注意：不管是哪一種腹脹，都要先排除功能性消化不良引起的腹脹，因為對於功能性腹脹，我們其實只要順時針揉揉肚子，吃一些促排便的食物，都可以得到較好的改善。

（如圖：順時針按摩）

如果是術後引起的腹脹，其實大家也不用過於擔心，現在腹腔手術，大部分都是腹腔鏡做得多，這種手術首先得往我們腹腔打氣，讓肚子鼓起來才能做，做完以後還要放氣，所以難免病人做完腹腔鏡後會有點腹脹的感覺，但這種基本上一到兩天就可以自行緩解。不過如果是開刀的腹腔手術，因為對腹腔影響比較大，所以這術後腹脹時間會長一點，一般四到五天才能緩解，當然這裡說的是本身腸道功能就比較正常的人，如果你是本來腸道就不怎麼好，那恢復時間會長一些也很正常！

最後，如果怎麼自己都找不出病因，那麼我們建議最好去醫院做一個腹部B超。如果做了B超發現沒問題，那我們就可以認為你這個腹脹，厭食是功能性消化不良引起的，同樣可以用一些促胃動力的藥、胃粘膜保護劑或者用一些抑制胃酸的藥。

如果發現是慢性膽囊炎、膽石症等引起的，那麼我們就要注意治療原發病，像明確診斷的慢性膽囊炎引起的腹脹，厭食，就要考慮使用利膽藥，促進膽汁分泌，促進食物的消化來改善腹脹，像陳醫生的父親就是，幾年前因多發性膽囊結石，切除了膽囊，沒有儲存膽汁的作用，很容易吃點東西就腹脹了，這其實都是術後後遺症。所以，切除膽囊手術的人，一般建議少量多餐，少吃高脂肪食物！

當然，臨床上除了膽囊炎會引起腹脹，還有胰腺問題引起也會引起腹脹，慢性胰腺炎，胰腺消化分泌少了，也會腹脹，或者腸梗阻，腸麻痺，癱瘓了，都會腹脹，所以，腹脹不要認準了就是胃的問題，要綜合考慮！

不邀自來哈。我回答一下這個問題。

你經常下午和晚飯後腹脹，我估計有下面幾種可能。一是你最近吃了什麼不當的食物，造成食物腹部滯留引起消化不良。比如吃火鍋燒烤、冷飲油膩等食物；二是你是否吃了什麼藥物造成了脾胃的傷害導致消化不良；三是你是否酗酒熬夜多了，引發消化功能紊亂以及胃腸功能障礙；四是近期運動量少，胃腸蠕動緩慢致食物難以消化；五是胃腸出現了病理問題，食物在其內分泌了大量的氣體和液體使其無法排出。

如果不是胃腸本身器質性疾病，就要從自身生活習慣和飲食習慣找原因。你堅持做好下面幾個“一點”看看：吃的清淡一點，飲食量少一點，運動量增加一點，情緒波動少一點，休息時間增加一點。

還有，近期儘量避免不要吃容易“產氣”的食物。比如豆製品、蘿蔔、紅薯等；多喝綠茶幫助消化；吃點炒雞內金幫助消食消脹；每天早晨一勺老陳醋、一勺蜂蜜、加300毫升溫水調和飲下幫助排便排毒；最好少吃各種藥物以免損傷脾胃。多吃水果蔬菜鹼性食物，少吃主食肉類酸性食物。這些建議希望對你有所幫助。

每天下午都會腹脹，晚上飯後腹脹會更明顯，持續很長一段時間，主要考慮消化不良、胃炎、腸炎、腹水、梗阻、飲食不慎、肥胖等等因素引起。

單從腹脹這個症狀來看，無法進一步推測哪一種問題的可能性比較大，要結合具體的情況來分析。

比如說，有伴隨什麼樣的症狀，有沒有發熱、腹痛，大便性狀、大便次數有沒有改變，有沒有疲勞感、反酸、燒心等表現，以及疼痛的具體部位，等等。

腹脹的患者，多半有噯氣、腹部滿脹感、腹痛便秘，或自我感覺腹腔或腸道氣體過多，不過這些通常是自我感覺，事實不一定這樣。

是否存在氣體過多，是需要確認的一個關鍵。比如，有些患者會下意識地吞入過多的空氣；一些飲食不太注意的人，出現營養吸收不良，能導致腸道內產氣增多；有腸道梗阻時，能引起氣體吸收減少；氣壓變化會使腸腔內氣體膨脹而有腹脹感。

碳水化合物吸收不良，可造成腸腔內氣體增多，導致脹氣、腹痛、腸胃氣脹，多伴有胃腸蠕動減慢和腸道菌群的改變，腸易激綜合徵是非常常見的原因之一。

改善飲食，吃容易消化的食物，適當的運動，對這種脹氣有一定的作用，飲食要限制乳糖的攝入，或吃乳糖酶口服制劑，對乳糖不耐受的患者有很好的治療效果。

胃炎導致的胃動力不足，除了飯後腹脹之外，通常伴有打嗝、噯氣。主要是因為食管或胃內氣體逆行從口腔排出。這個過程是自發的，也可能不是自發的。

在餐後，由於胃被食物填入，膨脹後會釋放吞入的空氣，更容易出現噯氣。吃巧克力、脂肪類食物，可使食管下括約肌鬆弛，能夠加重這些症狀。

這種情況的腹脹，建議戒菸，停止飲用碳酸飲料和嚼口香糖，避免大口禁食的和攝入液體的習慣。有一些患者有焦慮症，要配合抗焦慮治療。這些行為干預不成功的情況下，可考慮用巴氯芬治療。

飲食中過多的葷類食物，而蔬菜、水果攝入較少的人，可能會導致腸道產氣過多。肝病患者出現腹脹，要考慮是不是腸道菌群紊亂，或者出現了腹水。有一些快速肥胖的人，也可能會出現腹脹的感覺。

下午或晚上腹脹明顯的患者，消化吸收不良的可能性比較大，但要排除腸道病變。嚴重者需要做腸鏡檢查，排除器質性的疾病。對於沒有器質性疾病的功能性腹脹患者，也要注意心理因素的調整，保持良好的生活和飲食習慣。