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1 # 逯振春
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2 # 莊德生
一、心理因素是冠心病致病因素之一。
二、我們常說的冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,在中國,是中老年的常見病多發病。
三、冠心病的發生與多種因素有關,例如高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病、吸菸、心理因素等,這些因素稱之為冠心病的危險因素。這些因素中容易忽視的是心理因素。
四、為什麼心理因素會誘發冠心病?
強烈而持久的情緒反應造成生理功能失調,甚至神經、內分泌及免疫系統功能紊亂,兒茶酚胺分泌量增加,血壓升高,導致冠狀動脈痙攣,誘發冠心病心絞痛發作,致使心肌缺血、心肌梗死,甚則猝死。
五、哪些心理因素會造成冠心病
憤怒、焦慮、煩燥、抑鬱、緊張、驚恐、憎恨、過分激動
六、心態平衡,是健康的四大基石之一,為了健康,我們要不驕不躁、有一顆安靜祥和的心❤!
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3 # 醫路漫漫
冠心病的病因有很多,例如:年齡和性別,脂質代謝異常,高血壓,吸菸者,糖尿病患者,其它因素。這個其它因素就有長期情緒低落者,心理疾病也是冠心病者的高危因素。所以如果真的有心理疾病一定要及時干預。
還是要有一個健康快樂的情緒,適度運動哦。
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4 # 心理科的小李大夫
樓主提到的這個問題提得非常好,我們現在提倡的不是在疾病發生後的治療,而是該如何預防。實際上,關於心理疾病與冠心病之間的關係,早在上世紀就有學者進行研究。在這裡需要指出,心理疾病是冠心病的危險因素,目前還沒有徹底研究清楚具體的機制。不過心理疾病與冠心病關係密切,對冠心病具有一定程度的影響已經得到驗證。
什麼樣的心理疾病對冠心病有影響?心理疾病是一個廣泛的概念,不同的型別所導致的問題也不盡相同。目前研究發現,對冠心病影響最大的心理問題是A型性格。那麼什麼是A型性格呢?
首先,為大家解釋一下。A型性格或稱A型行為模式的提出是心理學對於身心疾病研究的一大貢獻,心理學提出易患心臟病的人有一種共同的行為模式,稱為A型行為模式。現在在臨床上用是否為A型行為模式預測心臟病具有很高的準確性。這是因為長期以來醫學界認為誘發心臟病的原因是高血壓、血清膽固醇、吸菸等,但這些因素解釋或預測不到心臟病的半數。後來心理學提出易患心臟病的人有一種共同的行為模式,稱為A型行為模式。
A型性格的人具有性情急躁、有闖勁、遇事不冷靜、易情緒化、不善剋制、爭強好勝、愛顯示自己才華,對人常存戒心或充滿敵意等。A型性格常處於中度的焦慮狀態,他們不斷給自己施加時間壓力,總為自己制定最後期限。這樣就會促使人體處於一種應激狀態,進而出現一系列的生理生化改變。
A型性格是如何引起冠心病的?雖然目前沒有明確地揭開具體原因,但根據觀察和目前的研究,可能是因為A型性格的人,傾向於較多冠心病傳統危險因素的生活方式,如:吸菸、高脂飲食、缺乏運動。而且這類人不按時服藥的可能性是其他冠心病患者群的2倍。同時A型性格更容易情緒動,情感起伏,因此血壓和心率往往高於正常人。而這些行為和情緒導致體內生理的變化,主要是自主神經功能紊亂,以及下丘腦-垂體-腎上腺軸系統(HPA)的異常,使交感 - 副交感神經失去平衡,心率變異能力明顯下降,兒茶酚胺水平提高,心肌缺血閾值降低,發生惡性心律失常、血壓異常升高等,使猝死率增加。而活化的HPA 軸,又使血漿腎上腺皮質激素水平較 高,而促腎上腺皮質激素對促腎上腺皮質激素釋放激素反應明 顯下降,從而出現持續存在的、不受抑制的高皮質醇血癥。A型性格往往還有血小板異常活躍,導致凝血機制異常活躍,尤其是出現抑鬱問題的患者,在急性應激情況下容易發生冠 脈痙攣和易損斑塊破裂,區域性血栓形成,而導致急性冠脈事件的發生。
實際上,除了A型性格的人易患冠心病,伴有情感障礙的患者也容易出現冠心病。目前也有相應的研究,具體的機制還在探索中。相信在不久的將來,就會一一揭開。
祝大家健康!
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5 # 益安寧
心理與社會因素對心臟的影響和肥胖、抽菸、高血壓等因素幾乎一樣大。緊張至少對於有心臟病的人和在繁重測驗中成績很差的人來說,大大增加了可能發生致命的心臟問題和區域性缺血,或者減少了向心髒的血流量,有人說,童年時的緊張能導致日後患心臟病。
常發怒的人不僅易患冠心病,而且在發怒時更易誘發或加重冠心病。因為憤怒能加速體內腎上腺素和其他緊張激素的分泌,致使呼吸、心跳加快,肌肉緊張,血壓劇升,大大增加心臟的負荷,而引發冠心病。
引發冠心病的常見原因包括:
1、肥胖。肥胖會引發多種疾病,不僅會引發糖尿病,心血管病,還能是導致冠心病的病因。肥胖症已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。要預防冠心病的病因就得先治療肥胖症。
2、高血壓。高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關係密切,收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件,舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。高血壓與心臟病是一是相連的。
3、長期吸菸。吸菸不僅會引發肺腫瘤,吸菸還是重要而且危險的冠心病的病因,也是唯一最可避免的死亡原因,冠心病與吸菸之間存在著明顯的關係。
4、長期喝酒。長期喝酒基本上是導致各疾病發生的罪魁禍首,基本上患上冠心病的患患者都有長期喝酒的習慣。
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6 # 艾嘉仁
有心理疾病的人,不僅易患冠心病,而且,更易誘發或加重冠心病。例如長期處於憤怒狀況下,因為憤怒能加速體內腎上腺素和其他 緊張激素的分泌,致使呼吸、心跳加快,肌肉緊張,血壓劇升,大大增加心臟的負荷,而引發冠心病。比較偏激的心裡疾病是引發冠心病的危險因素。
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7 # 王藥師心血管講堂
這個問題可以從臨床資料上來發現答案。在臨床上,冠心病合併出現情緒焦慮、抑鬱的病人,其實有很多。以國內冠心病住院的患者中,如發生穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛、急性心梗人群中,合併出現抑鬱症就高達近50%。
對心律失常、心梗、心絞痛、心衰等合併焦慮、抑鬱的病人,預後一般並不理想。所以對確診的冠心病病人,若伴有焦慮、抑鬱以及心理精神障礙要及時跟蹤心臟病和心理病。
對於反覆檢查沒有器質性心臟病,但是,伴有心慌氣短、胸痛胸悶的人,也要及時跟蹤以上兩種疾病。如果心電圖出現偶發性早搏,伴有胸悶不適感,雖然,檢查沒有任何器質性心臟病,伴有焦慮和抑鬱發生時,也應當跟蹤兩種疾病發展情況。
情緒應激是急性心肌梗死重要危險因素之一。能導致冠心病的精神心理問題主要包括:焦慮、抑鬱、應激、憤怒等,瞭解其導致冠心病的病理生理學機制可更好指導臨床醫生的預防及治療。
人在焦慮、抑鬱、憤怒或應激時,交感-腎上腺髓質系統被啟用,產生反應其生理病理變化主要為植物神經功能紊亂,具體表現在交感張力增高,迷走張力減低,交感神經末梢及腎上腺髓質釋放大量兒茶酚胺入血,從而使心率加快,心搏加強,外周血管收縮導致血壓升高。
冠心病發病時,患者劇烈的心絞痛及瀕死感會導致患者應激狀態的產生。由此可見,冠心病也可導致精神心理問題,從而形成惡性迴圈,反而加重冠心病。在臨床治療中關注患者軀體疾病的同時,要關注患者的精神心理狀態,最終達到共同的治療目標,即改善心血管疾病的預防和治療,實現心血管疾病患者的軀體的心理的完全康復,真正迴歸社會。
冠心病康復是指綜合採用主動積極的身體、心理、行為和社會活動的訓練與再訓練,幫助患者緩解症狀,改善心血管功能,在生理、心理、社會、職業等方面達到理想狀態,提高生活質量。
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應該能。一般心理疾病是由大腦皮質功能嚴重失調造成的。大腦皮質功能嚴重失調,也會減弱對皮質下各中樞的控制和整合,導致有關中樞的植物神經的功能紊亂。如交感系神經功能亢進就會釋放較多的縮血管遞質,加快心率,增高血壓,造成心律不齊等。血壓增高就會對血管造成損傷,如動脈硬化,如冠狀動脈硬化和阻塞嚴重就會造成冠心病,在血壓驟然升高或血栓破裂等情況下,就有可能心肌梗塞等。所以說,長期性的功能改變,就有可能造成難以逆轉的器質性的損傷和器官組織結構的重塑,從而不利於人體的正常功能。因此,要高度重視治療心理疾病,高度重視調整一些功能性的失調症狀,如等到出現了器質性改變,問題一般就嚴重了。