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1 # 李明威運動康復
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2 # 醫家人運動康復
一丨什麼是關節彈響?
物理學定義:聲音是由於振動產生的。我們能聽到的關節彈響同樣也是如此。人體關節的活動就好比是機械結構的運動,有旋轉、滑動、摩擦等。
但是一般情況下,人體關節穩定而適度地活動並不會引起彈響,這其中主要是因為關節軟骨有緩衝吸震作用以及關節腔內關節液有潤滑作用,聲音較小不易聽到。
膝關節彈響一般可分為兩種,一種是生理性的,另外一種是病理性彈響。
一、生理性彈響
就是僅有偶爾的彈響,不疼不腫,也不會給你的活動造成障礙。比如,蹲起時膝關節的響聲,轉脖子時頸椎的響聲,攥手指的時候偶爾的響聲……
這類彈響不需要擔心,關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間等,總會發生摩擦而發出聲音。
在大部分人身上,這種聲響不明顯,而像很多久坐的辦公族,響聲會比較明顯,因為久坐者關節之間產生的潤滑液少,加大了關節摩擦的損耗。
如何判斷是否為生理性彈響?通常生理性彈響滿足以下幾個條件:
響聲清脆、單一、不重複
僅發生在關節受到突然牽拉或屈折時
兩次彈響之間關節必須有一定時間的休息期
伴有輕微疼痛或不適感,彈響後常有輕鬆感
如果彈響不符合上述任何一點,便屬於病理性彈響
二、病理性彈響
伴有疼痛、腫痛,以至於活動受限。這有可能是關節出現了無菌性炎症,或者一些關節病變,在關節受損人群,比如中老年還有跑步者中,會常常出現。病理性彈響有以下幾種原因:
1 半月板損傷
半月板損傷是引起病理性彈響最常見的一種原因,常常伴發關節交鎖。對於此類情況,需要關節鏡手術治療。
2 膝關節髕骨關節的撞擊引起
常發生於髕股關節對位不良或者高位髕骨的患者,這種情況,如果無疼痛,可以暫時觀察,不予處理。如果疼痛明顯,建議到醫院進行檢查。
3 膝關節滑坡皺襞綜合徵
一般以髕股關節內側居多,由於滑膜皺襞增生卡頓於髕股關節導致響聲,如無明顯症狀,可不予處理。若上下樓梯或下蹲的時候明顯疼痛,如症狀嚴重,影響生活者,可進行關節鏡下滑膜皺襞切除。
此類患者,磁共振片子可無明顯異常表現,故對於髕股關節長期疼痛無法緩解,磁共振未見明顯異常的患者,可考慮關節鏡下清理術,術中常常會發現明顯的滑膜皺襞增生。
4 骨關節炎
脛骨關節是最常見的關節炎!它可位於髕股關節和脛股關節,由於關節軟骨的磨損,導致關節之間摩擦增大,活動膝關節時候,會發生響聲,聲音低鈍,頻繁發生,多伴區域性腫痛。如果症狀嚴重,可進行手術治療。
5 膝關節遊離體
由於膝關節內軟骨損傷或者軟組織鈣化,會出現膝關節遊離體,由於遊離體會移動,所以發生部位不固定,無規律,彈聲音小,有時伴關節交鎖。此類患者,可以透過關節鏡微創手術將其取出。值得一提的是,由於遊離體的可移動性,或者術前片子顯示,遊離體重疊,有時候並不一定能完全取出所有遊離體。
6 交叉韌帶陳舊性損傷
對於前後交叉韌帶損傷的患者,尤其是前交叉韌帶損傷的患者,一般建議早期關節鏡手術治療,如果一味的拖延,會導致交叉韌帶的殘端交鎖卡頓於髁間窩,容易導致彈響。此類患者一般有明顯的外傷。對於這種情況,建議早日進行關節鏡手術治療。
二丨如何保護膝蓋?自己怎麼訓練?
保護膝蓋最重要的還是加強力量的練習。因為人體肌肉的力量加強了,就可以起到保護關節的作用。肌肉力量強大了,關節就會穩定,出現損傷的機率就會減少。
除了做肌肉力量的練習之外,保護膝關節還要儘可能減少對膝關節的損害,少做一些劇烈的運動,或者說在做劇烈運動之前,要做好準備活動。你的活動量不要超過你身體的承受範圍,要適量。
同時再多強調下穩定性的功能訓練對於預防關節磨損的重要性。
對於單純的膝關節彈響,如果沒有任何不適或疼痛,不需進行治療,一般對人體也沒有太大影響。
注:如已患有骨性關節炎或有軟骨磨損的應及時尋求專業康復機構或骨科醫生康復指導~
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3 # 使用者8391065149313
這可能是缺鈣,也可能是缺少氨糖,平時運動和營養要“雙管齊下”,建議你試試健力多氨糖軟骨素鈣片。既能修復軟骨關節損傷,又能補充鈣。
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4 # 大臉貓語錄
膝關節響了有兩種,一種是有病的響,一種是沒有病的響。有病的響就是假設走路的時候突然出現了彈響,嘎達一聲,關節鎖住了,不會動了,這個大部分都是半月板破裂。第二種響就是有遊離體,關節裡面有遊離體,叫做關節鎖,就是軟骨掉下來了。有的是骨刺掉下來了,進到關節腔裡面卡住了,也響一下,嘎達一下。第三種響實際上是滑膜增厚或者韌帶有點增厚,在動的時候嘎啦嘎啦響,這些病人其實沒什麼大問題的,它是一種生理狀態下有點響沒關係的,所以如果膝關節有響聲,自己不能夠判別,一定要去找專科的醫生檢查一下,做體格檢查、磁共振、CT、做X線,那麼就可以判斷出來到底是病態的響還是正常的生理響聲,需要醫生去鑑別,病人自己有時也很難鑑別。
回覆列表
根據題主的描述,是一名高中體育生,經常運動,並且出現了膝關節彈響。膝關節彈響分為好多種,不同的種類代表了不同的含義。一般分為生理性和病理性彈響兩種。前者是正常現象,後者是異常的,病理的,需要治療的。
一、生理性彈響。我們的膝蓋其實是一個密閉的關節腔組成的,裡面有滑液流動,呈負壓的狀態,這才能維持我們的關節穩定。
有時候會聽到彈響,是一種清脆的、單一的、無痛的彈響,這是裡面的壓力變化導致的空氣泡破裂產生的彈響,類似於我們掰響手指的響聲。並沒有骨骼的摩擦。產生這個的原因是,長時間一個姿勢呆久了變換到另一個姿勢,裡面的液體由於壓力的變化產生的一種空化效應。所以你蹲久了、坐久了、站久了,再去變換到別的姿勢,就會產生這種響聲,不用擔心,沒有必要治療,是正常的生理現象。
二、病理性彈響。病理性彈響分為很多種型別,比如肌腱摩擦、半月板損傷、滑膜皺襞綜合症、遊離體等損傷。
1.肌腱摩擦多為髂脛束綜合症:產生在膝關節的外側,在走路、跑步等屈伸膝蓋時,會有彈響,往往不會疼痛。這個問題就是髂脛束比較緊張、而臀肌力量不足造成的。
2. 半月板損傷:一般是有明確的外傷,比如半蹲扭轉到了膝蓋,產生的半月板損傷,會在走路時有彈響,並伴隨疼痛,有時候會有卡住的現象,可能裡面有遊離體了。
3.遊離體:可能是半月板、骨折碎片、軟骨或其他異物在裡面的彈響,往往會有卡住、疼痛。若沒有損傷史,則不考慮。
4.皺襞綜合症:多見於膝蓋內側,是由於滑膜皺襞增生卡頓於髕股關節導致的。可以沒有症狀,則不用治療;也可以產生疼痛,特別是在上下樓和下蹲時明顯,若嚴重影響生活,則考慮手術切除。
5.韌帶損傷:交叉韌帶損傷可能會有一些彈響,但也會出現膝關節失穩、恐懼的現象。一般是有外傷史,比如籃球、足球等落地、踢球等動作導致的,或者被別人撞了。若沒有損傷,則不考慮。
若沒有明確損傷,我覺得題主應該是生理性彈響或者是肌腱的摩擦,長期的運動而不注重放鬆牽拉肌肉容易產生膝蓋周圍的肌腱摩擦,因此希望題主正確牽拉大腿的股四頭肌、膕繩肌、內外側肌肉,並加強臀部力量!總結一下,若沒有疼痛、卡頓等,則無需治療。若有疼痛、卡頓、障礙等要去運動康復中心就診!祝你健康!