高熱驚厥在我們身邊並不算少見，我們經常會聽說或者會親身經歷寶寶發熱抽搐的情況，發病率在兒童中為百分之3.9。

那麼，高熱驚厥會轉換成癲癇嗎？我們一起來看一下。

寶寶容易發生驚厥，主要是因為寶寶大腦發育不夠完善，神經興奮性高，大部分高熱驚厥6歲以後就會消失。高熱驚厥分為單純性驚厥和複雜性驚厥。

1.首次發作年齡4月到3歲，末次發作6到7歲；

2.先發熱後驚厥，多發生於急性高熱；

3.驚厥後一般情況良好，無昏迷嗜睡等情況；

4.醫生做檢查後，神經系統檢查無異常。

1.抽搐發作前已經有神經系統異常和發育異常；

2.複雜的高熱驚厥，常表現為發病年齡早，發作次數多，體溫不高既出現抽搐等。

3.家中有直系親屬患有癲癇。

高熱驚厥要及時診治，聽取醫生的意見。

我是兒科醫生，問題我來回答。

首先，糾正一個認知誤區，雖然熱性驚厥與癲癇發作有相似之處，但是熱性驚厥不能與癲癇相提並論，熱性驚厥是症狀，其發作後大腦沒有損傷；癲癇是疾病；發作後大腦損傷，也就是說，熱性驚厥與癲癇是沒有關係的，所以熱性驚厥是不會轉成癲癇的，下面就進行分析：

熱性驚厥與癲癇的區別：

1、兩者概念的區別：

熱性驚厥是一個症狀，當發熱在某個體溫範圍內時，由於神經元興奮性過高而引起異常放電。熱性驚厥是小兒時期最常見的疾病。

癲癇是由於多種疾病引起的腦功能障礙綜合徵，是腦細胞群異常的同步放電而引起的發作性、突然、暫時的腦功能紊亂。癲癇是慢性的反覆性發作的顱腦疾病。

2、發病年齡與患病率區別 ：

熱性驚厥由於小兒體溫調節中樞發育不夠完善，因此年齡越小，熱性驚厥的發生越多，一般在嬰幼兒時期多於兒童；

而癲癇是由於神經系統病變引起的，所以各個年齡段都有可能發生，甚至至成年。也就是說嬰幼兒及兒童熱性驚厥發生率高，而癲癇患病率低。

3、發作形式與發作頻率不同

熱性驚厥是以區域性肌肉陣攣性抽搐為主，抽搐持續時間短暫，不會短期內反覆發作，抽搐停止後無腦功能損傷，精神和意識恢復好；

而癲癇是中樞性的腦功能障礙的發作性抽搐，抽搐強度大，持續時間相對長，而且易復發發作，發作後腦損傷，精神差，全身肌無力。

4、發作症狀的區別：

熱性驚厥多是單純性抽搐表現，表現為驚厥突然發作，患兒突然意識喪失，雙眼上翻或斜視、牙關緊閉，口周發紺，四肢強直抽搐，抽搐持續一般5分鐘左右。

癲癇多是全身性的發作，表現突然發作，意識喪失，雙眼上翻、牙關緊閉、口吐白沫，頸項強直，全身肌陣攣及強直抽動，大小便失禁，抽搐持續時間長，易短期內反覆發作，發作停止後患者全身軟弱無力，不願說話，精神狀態差。

5、腦功能檢查區別：

熱性驚厥在抽搐前後腦電地型圖檢查顯示腦電波正常，無異常的尖波或棘慢波；

癲癇發作的腦電地形圖或腦多普勒監測均可見瀰漫性的α波、γ波等異常放電波。說明腦功能異常。

因此，熱性驚厥與癲癇是完全不同的症狀與疾病，兩者之間沒有關聯。

我曾經問過一位醫生，一位成都非常有名氣的兒科醫生。他很負責任地對我說：“不管幾次，只要是在高熱的狀態下發生的驚厥，都不會轉為癲癇。”不要被一些不良醫生給害了。

高熱驚厥在兒童中較為常見，分為簡單型和複雜型；其中複雜型高熱驚厥是有可能引發癲癇的。

一、高熱驚厥多少次會轉變為癲癇？

目前認為，如果孩子驚厥反覆發作，且超過五次或者持續半小時以上，便可考慮是癲癇的可能。

二、高熱驚厥轉變為癲癇的機率高嗎？

目前認為，高熱驚厥轉變為癲癇的機率在1%到2%之間，所以相對來說是比較低的。如果孩子出現了反覆驚厥，還是建議去醫院檢查診斷。

熱性驚厥(feile convulsion)，由於絕大多數患兒是在體溫突然和顯著增高時發作，國內習慣使用高熱驚厥名稱。本病是嬰幼兒最常見的神經系統疾病，雖然大部分有良好結局，但後期癲癇的發生率卻較一般小兒明顯增高。 對熱性驚厥的定義，至今尚未統一。國外一些作者從廣義角度提出：在任何小兒發熱性疾病中，凡體溫38℃以上，因腦部神經元異常放電引起的驚厥都屬於熱性驚厥。多數學者認為凡發生在以下疾病中的發熱驚厥均不要診斷為熱性驚厥： (1)中樞神經系統感染； (2)中樞神經系統疾病(顱腦外傷、出血、佔位性病變、腦水腫和癲癇發作)； (3)嚴重的全身性代謝紊亂，如缺氧、水電解質紊亂、內分泌紊亂、低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素缺乏症和中毒等； (4)明顯的遺傳性疾病、出生缺陷、神經面板綜合徵(如結節性硬化)、先天性代謝異常(如苯丙酮尿症)和神經節苷脂病； (5)新生兒期驚厥。 從以上熱性驚厥的定義和臨床表現可以看出，熱性驚厥不是癲癇，但它的發作形式仍是一種癇性發作，並且一部分複雜性熱性驚厥的患兒可轉化為癲癇。 整個兒童期，約有4％~8％的小兒患過1次或多次熱性驚厥。5歲前統計約佔2％~4％，2歲前1。55％。男孩略高於女孩，兩性患病率為1。 1~l。3：l。中國1988年對0~14歲兒童智力低下的全國流行病學調查中，發現熱性驚厥患病率為3。9％，發病率為O。47％。年齡、遺傳因素和驚厥發作前生長髮育狀況是影響本病患病率的主要因素。 主要臨床表現為：典型發作多在原發疾病初期體溫驟然升高時，發作時體溫多在39~40℃或以上。 主要呈全身發作形式，表現為強直一陣攣性抽搐，或僅表現為強直或陣攣發作。極少數呈失張力發作，無先兆。多數發作時間僅數分鐘，15分鐘內停止。75％的患兒在同一次熱性疾病過程中只1次發作，20％可有2次，僅少數達3次或更多次發作。驚厥發作後，大多患兒在數分鐘內清醒，不遺留神經系統異常體徵。 腦電圖檢查：有熱性驚厥發作後工周內，約有20％~6。％的患兒腦電圖背景活動中見到非特異性慢波活動增多，它們大多在1周前後自然消失。推測其原因可能與發熱、感染本身或驚厥致腦內葡萄糖供給不足有關。大量研究已證實，發作後l周內腦電圖無預後價值。臨床上應主要對不典型發作(複雜性熱性驚厥)考慮腦電圖檢查，且應安排在發作後10~14天進行。 若此時腦電圖出現侷限性異常(侷限性慢波或棘、尖波)、明顯的普遍性慢波節律或棘慢複合波者，今後在臨床上轉變為癲痼或持續性腦電異常的可能性較腦電圖正常者大。不過，腦電圖正常者仍有轉為癲癇的可能性。 熱性驚厥可分為單純性熱性驚厥和複雜性熱性驚厥。 單純性熱性驚厥的臨床表現為： (1)僅見於6個月到3歲的嬰幼兒； (2)典型發作多在體溫突然升高時，體溫多在39~40℃以上； (3)發作形式多為強直陣攣發作，少數為強直、陣攣或失神發作，無先兆，一般在1次發熱中僅發作1次，少數可發作多次，大多在數分鐘清醒，不遺留任何神經系統體徵； (4)腦電圖檢查，在發作1周內有20％~60％患兒腦電圖可見非特異性慢活動增多，l周後恢復正常。

小兒驚厥主要的症狀表現就是抽搐，一般高熱驚厥有兩種，一種是簡單的，一種是複雜的。單純性的高熱驚厥預後良好，只會出現1~2次，並且長大以後一般不會再次出現。而複雜性的高熱驚厥會在發燒時反覆出現，在對腦部神經元細胞造成傷害後，在不發燒的情況下還是會反覆發作，還有可能繼發癲癇疾病。所以說，要及時的去醫院進行檢查腦電圖的檢查，防止再次驚厥帶來傷害 。

小兒高熱驚厥是會引起癲癇的，絕大多數小兒發熱驚厥一般是在孩子發熱到39度或以上時，導致全身抽搐，發作時間一般在幾分鐘內，這種就是小兒發熱驚厥，退燒後一般不會遺留後遺症，這種情況不必擔心會引起癲癇。絕大多數的高熱驚厥抽搐的次數很少，如果一個孩子有5、6次甚至更多次數的高熱驚厥發作，則要小心他可能是癲癇，可能會從高熱抽搐到無熱抽搐，最後轉變成癲癇疾病。建議及時的到癲癇專科醫院做一個24小時腦電圖檢查，及早的排除癲癇的可能性。

大部分的高熱驚厥是不會發展成為癲癇的，患兒大多數預後都是比較好的，而且驚厥會隨著患兒神經系統的發育成熟，次數也會明顯的減少或者是消失。我們需要多加留意的是無熱驚厥，很多疾病都可以引起無熱驚厥。

無熱驚厥可能存在以下兩種情況：

1、癲癇

發作時無發燒，且在驚厥發生後意識狀態較模糊，多數會存在間隔24小時以上的2次非誘發性發作，每次發作症狀相似，需要做腦電圖明確，明確疾病後給予規律的藥物治療。

2、低血糖或低血鈣等

需要及時進行電解質、血糖等檢驗，根據檢測結果給予補充葡萄糖或鈣劑等。總之，需要到醫院進行病因分析。