HIV職業暴露後區域性處理原則： （1）用肥皂液和流動的清水清洗被汙染區域性； （2）汙染眼部等黏膜時，應用大量等滲氯化鈉溶液反覆對黏膜進行沖洗；。 （3）存在傷口時，應輕柔由近心端向遠心端擠壓傷處，儘可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口； （4）用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口區域性進行消毒、包紮處理。 0 2 2.預防性用藥原則：在發生HIV暴露後儘可能在最短的時間內（儘可能在2 h內）進行預防性用藥，最好不超過24 h，但即使超過24 h，也建議實施預防性用藥。用藥療程為連續服用28d。首選推薦方案為富馬酸替諾福韋二吡呋酯片/恩曲他濱+拉替拉韋或其他整合酶抑制劑；根據當地資源，如果整合酶抑制劑不可及，可以使用蛋白酶抑制劑如洛匹那韋/利托那韋和達蘆那韋/考比司他；對合並腎臟功能下降者，可以使用齊多夫定/拉米夫定。 03 3.HIV職業暴露後的監測：發生HIV職業暴露後立即、4周、8周、12周和6個月後檢測HIV抗體。

隨著社會不斷進步，職業也越來越多，而一些看似光鮮的職業其實隱藏著許多潛在的危險，比如醫護人員和人民警察，他們在工作中可能因接觸艾滋病病毒感染者而面臨“職業暴露”，存在被感染的風險。

2013年，艾滋病職業暴露也被納入《職業病分類和目錄》中，醫護人員及人民警察在醫療活動或執行公務時感染艾滋病將被納入職業性傳染病範圍，可享受工傷保險等待遇。

今天就給大家介紹一下艾滋病職業暴露相關的知識。

一、什麼是艾滋病職業暴露？

艾滋病職業暴露，指在從事艾滋病防治工作及相關工作的過程中因職業活動被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液，或攜帶HIV的生物樣本、廢棄物汙染了面板或者黏膜，或者被含有HIV的血液、體液汙染的醫療器械及其他器具刺傷面板等情況，導致感染或可能感染HIV的情況。

二、艾滋病職業暴露後的緊急區域性處理有哪些？

1.用肥皂液和流動水清洗汙染的面板，用生理鹽水沖洗粘膜。

2.如有傷口，應從近心端向遠心端輕柔擠壓傷處，儘可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的區域性擠壓。

3.受傷部位的傷口沖洗後，應當用消毒液，如：75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒和包紮處理。

三、什麼是艾滋病暴露後預防？

艾滋病暴露後預防，是指可能受到艾滋病病毒感染的被暴露者透過儘早地使用抗病毒藥物來阻斷感染的一種預防性治療措施。一般情況下，HIV陰性人群在暴露於病毒之後，由醫生或專家對其危險性進行評估，以決定是否進行HIV暴露後預防治療。採取治療的時間越早越好（2小時以內），最遲不能超過72小時，並連續治療28天。

四、發生艾滋病職業暴露後，在哪些情況下推薦進行艾滋病暴露後預防？

1.汙染物（如針頭）有明顯可見的血液

2.針頭直接刺入動脈或靜脈

3.空心針

4.傷口較深

5.暴露源為晚期HIV感染者

6.暴露源高病毒載量

五、哪些情況下不需要進行艾滋病暴露後預防？

1.被暴露者本身為HIV感染者

2.暴露源為HIV抗體陰性者

3.暴露的體液沒有感染HIV的風險，如眼淚、唾液、尿液、汗液。

1. 什麼是艾滋病？

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合徵（AIDS），是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的一種免疫缺陷疾病。艾滋病主要有三種傳播途徑——性接觸傳播、經血液和血製品傳播、母嬰傳播。HIV病毒主要侵犯人體的免疫系統，導致人體細胞免疫功能缺陷，引起各種機會性感染和腫瘤的發生。

2. 什麼是艾滋病暴露

艾滋病暴露分為職業暴露和非職業暴露

（1） HIV職業暴露是指衛生保健人員或人民警察在職業工作中與HIV 感染者的血液、組織或其它體液等接觸而具有感染HIV的危險。確定具有傳染性的暴露源包括血液、體液、精液和陰道分泌物。發生職業暴露的途徑有：暴露源損傷面板（刺傷、割傷）、暴露源沾染不完整面板或黏膜。

（2）非HIV職業暴露指除職業暴露外其它個人行為發生的HIV暴露。最常見的是無保護的性行為。暴露評估及處理原則尤其是阻斷用藥與職業暴露相似。尤其注意評估後阻斷用藥是自願的原則及規範隨訪，以儘早發現感染者。

3. 談艾色變！HIV暴露後如何有效處理

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1.HIV職業暴露後區域性處理原則：

（1）用肥皂液和流動的清水清洗被汙染區域性；

（2）汙染眼部等黏膜時，應用大量等滲氯化鈉溶液反覆對黏膜進行沖洗；

（3）存在傷口時，應輕柔由近心端向遠心端擠壓傷處，儘可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口；

（4）用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口區域性進行消毒、包紮處理。

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2.預防性用藥原則：在發生HIV暴露後儘可能在最短的時間內（儘可能在2 h內）進行預防性用藥，最好不超過24 h，但即使超過24 h，也建議實施預防性用藥。用藥療程為連續服用28d。首選推薦方案為富馬酸替諾福韋二吡呋酯片/恩曲他濱+拉替拉韋或其他整合酶抑制劑；根據當地資源，如果整合酶抑制劑不可及，可以使用蛋白酶抑制劑如洛匹那韋/利托那韋和達蘆那韋/考比司他；對合並腎臟功能下降者，可以使用齊多夫定/拉米夫定。

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3.HIV職業暴露後的監測：發生HIV職業暴露後立即、4周、8周、12周和6個月後檢測HIV抗體。

一、區域性緊急處理

1、用肥皂液和流動水清洗汙染的面板，如粘膜暴露，用生理鹽水反覆沖洗乾淨。

2、如有傷口，應當從傷口旁近心端向遠心端輕輕擠壓，儘可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的區域性擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗後，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，幷包扎傷口。

二、暴露級別的判斷

根據《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）》，判定艾滋病病毒職業暴露級別，分為一、二、三級暴露。

三、確定暴露源感染情況

艾滋病病毒一般只存在於人體血液、乳液、精液、陰道的分泌液中，被暴露於這些暴露源時，才需要採集患者血液進行艾滋病病毒初篩。

若暴露於上述暴露源中，醫療機構應馬上進行初篩，初篩陰性者，基本可以判定為未發生艾滋病病毒職業暴露，按照《血源性病原體職業接觸防護導則》進行處置。

初篩陽性者，應馬上重新採集患者血液送至艾滋病病毒職業暴露處置機構進行檢測，評估暴露源的病毒載量水平。

四、及時報告及登記

暴露源患者血液艾滋病病毒初篩陽性，職業暴露者1小時內報告用人單位，用人單位相關科室參考《艾滋病職業暴露人員個案登記表》記錄相關資訊，並在暴露發生後2小時內向轄區內的處置機構報告。

五、預防性用藥及隨訪

1、根據暴露級別和暴露源病毒載量水平對發生職業暴露的人員實施預防性用藥方案，越早越好。

2、收集、儲存接觸暴露源的相關資訊。

3、發生職業暴露者應當分別在暴露之後的第0、4、8、12周和第6個月到處置機構抽血複查。對於暴露者存在基礎疾患或免疫功能低下，產生抗體延遲等特殊情況的，隨訪期可延長至1年。

暴露者區域性緊急處理措施包括：

1、用肥皂液和流動的清水清洗被汙染區域性;

2、汙染眼部等黏膜時，應用大量等滲氯化鈉溶液反覆對黏膜進行沖洗;

3、存在傷口時，應輕柔擠壓傷處，儘可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口;

4、用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口區域性進行消毒、包紮處理。