上海市中醫文獻館門診部黃素英主任醫師回答：

氣滯血瘀是什麼？言下之意就是氣血不通。這種痛經的特徵是什麼？主要是小肚子脹痛、乳房脹、胸脹、脈玄等。往往這種氣滯血瘀的人容易不開心、生氣、緊張、焦慮。

一般針對氣滯血瘀型的痛經，中醫會開膈下逐瘀湯，裡頭有五菱子、當歸、川芎、桃仁、丹皮、烏藥、延胡素、甘草、紅花等。同時會根據臨床症狀，比如有沒有噁心，有沒有腹脹等等，再決定是否要加藥。

下面給大家推薦幾個在家裡就可以操作的調理方法。第一種，玫瑰花若干，紅糖500克。玫瑰花放水煎成湯，然後把水撈乾進行濃縮，再放500g糖。水蒸發完之後就會變成一種膏，可以每天早晚各一次服用，一次10~20毫升。對緩解氣滯血瘀的痛經很有效。

第二種方法，桃仁、紅花各10g，放水裡煎成湯，每天一次。

第三種方法，250克的鹽（也就是半斤鹽），把鹽炒熱後放一點白酒再炒。然後用布包起來，敷在肚臍上面，敷二三十分鐘，每天三次。在月經前和月經來的時候效果更好。

氣滯血瘀一般出現在中焦，一般都是因為肝氣鬱結，氣鬱久了就會氣滯血瘀， 一般都是出現上熱下寒的症狀，往往是上半身怕熱，下半身怕冷，還會出現上半身都是熱證，下半身都是寒像，所以一般吃熱的藥物就會上半身受不了，吃寒涼的下半身受不了，就是中焦的斡旋之氣不生升清降濁，形成肺主寒涼主肅降，形成寒熱像，中焦的熱不能溫煦下焦，形成寒，其實這種現象往往都是寒是真的熱是假的，得引火歸元，引熱下行，才能疏通氣機，

上熱下寒的話在《傷寒雜病論》有黃連瀉心湯，甘草瀉心湯，半夏瀉心湯逍遙散烏梅湯等寒熱並用的方子來治療上熱下寒進行加減，所以這個的得辯證。生活中應該注意保持心情愉快，飲食清淡，勿動怒等

謝謝邀請！我看氣滯血瘀的症狀要分清楚很難，氣滯就是氣流行不暢，會出現脹、酸的感覺，而血瘀，在沒有堵住經絡時並沒有明顯的症狀，當堵住經絡之時就會現刺痛的感覺。一般來說，氣滯就會伴著血瘀，血瘀也會影響到氣的流行，有時氣滯嚴重，就會脹痛多一點，血瘀嚴重就會刺痛明顯一點。是理氣又是活血化瘀的藥對，如延胡索、川楝子， 三稜、莪術等。調理身體，要根據全身的具體情況來作調理，而不是單憑一句氣滯血瘀來調理，有些人陽虛、氣虛，有些人血瘀、陰虛，在理氣活血的過程中可能會傷血，會傷氣，假如說，我們一味的去理氣活血化瘀就會傷正氣，或傷氣，或傷血。所以說，必須從整體出發調理才中的。

1-疼痛。

2-出血。

3-發熱或寒熱交作。

4-咳喘。

5-癥瘕積聚。

6-精神症狀。

7-癰腫。

8-經閉、經痛、不孕。

9-肢體廢用。

10-心悸怔忡。

11-煩渴。

12-唇舌、面板改變。

13-大小便異常。

14-脈象異常。

15-其它。

附:體徵

1-體表膚色。

2-體表血管。

3-固定性疼痛。

4-出血。

5-病理性塊狀物形成。

6-月經過少或過多，閉經，惡露。

7-缺血、淤血後繼發性病變。

8-其它。

氣血淤滯不通，這多發生一些情緒內向抑鬱寡歡，缺乏運動接觸Sunny不足的人身上，或因為五臟六腑臟腑虛衰氣機不運，氣血迴圈不良導致氣滯血瘀從而出現的一系列症狀。

氣滯血瘀多出現身體疼痛，比如胸悶胸痛、頭痛、四肢關節痠痛、胸脅脹痛、小腹脹痛、女性月經有血塊、痛經、月經量少等等，此類患者也經常出現胃納減少、四肢麻木、心情焦躁煩悶等。

調理氣滯血瘀，多采用行氣活血的方法，用藥如桃仁、紅花、當歸、川芎、玫瑰花、田七等等，治療注意辨別氣滯和血瘀孰輕孰重，氣滯明顯的，用藥偏重於行氣消滯為主，血瘀明顯的治療應偏重於活血。

中醫治療也要注意辨別引起氣滯血瘀的，也不能單純只靠行氣活血藥物，比如體內陽氣不足所導致的氣滯血瘀，可以再加入附子乾薑肉桂等藥物，起到溫陽促進血脈執行；或者由於肝氣鬱結所導致的，可加入柴胡香附鬱金等藥物，促進肝氣疏洩，調暢情緒；或者脾胃運化不良，也可影響氣血的執行，注意健脾開胃，促進脾胃功能恢復。

治病求本，有是證用是方，治本求源，才能更有效的緩解症狀。

氣滯血瘀，也就是現代的血液流變學障礙，可由外傷，勞損，受寒，受溼，好吃少動，大魚大肉，等不良飲食生活習慣，情志憂傷等所致。

眾觀當今多種高發性疾病來看，大約要佔八至十分之多，而現代人群怕要佔七八分。通俗一點講也就是在人體生理產物，病理產物作用下，導致血液迴圈障礙，組織代謝失調所產生的一系列症狀，疼痛腫脹，痿廢，腫瘤等一系列疾。

有的患者容易生悶氣，經常氣的自己肝疼，臉色也不好。若是女性，有的月經都延遲了，甚至閉經了，臉上總起斑，用各類護膚品怎麼也去不掉。有的男性則常常覺得生氣後兩脅疼痛，脹脹的，有的則出現胃痛、肚子痛。以上這些都是氣滯血瘀證的常見表現。下面我為大家介紹一下氣滯血瘀證的常見症狀、常見疾病和調理。

胸脅、脘腹脹悶走竄疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按；或有腫塊堅硬，區域性青紫腫脹；或有情志抑鬱，急躁易怒；或有面色紫暗，面板青筋暴露；婦女可見經行不暢，經色紫暗或夾血塊，經閉或痛經；舌質紫暗或有紫斑、紫點，脈弦或澀。

中醫病位主要在心肝兩髒。

男科病：陽痿（長期房事不遂人願，久而久之陽事不舉）、前列腺炎

婦科病：痛經、月經後錯、閉經

內科病：冠心病、高脂血症、腹痛、胃痛、抑鬱症

1.藥物治療

調理以中醫為主，中醫以“疏肝行氣，活血化瘀”為主要原則。常用的中成藥有柴胡疏肝顆粒/膠囊/片，血府逐瘀丸/口服液/顆粒等。如果氣滯血瘀症狀不嚴重，可以透過心情疏導或運動來自我調理，如果症狀比較嚴重，影響正常生活，建議到醫院就診。

2.心理疏導

有一部分患者並沒有表現出氣滯血瘀證常見的症狀，但是有明顯的抑鬱焦慮傾向，也就是人們常說的“心靈感冒”——抑鬱症。得了抑鬱症以後，一部分人能意識到自己的不正常狀態，主動求醫，大多能得到及時治療。但一部分人出於抑鬱狀態是不自知的，這就需要周圍人或是醫生有一雙“慧眼”，能識別這種狀態，並給予一定的寬慰和心理疏導，以當事人可以接受的方式提醒她/他就醫。氣滯血瘀證患者的內心比較脆弱，易激惹，如果你身邊有類似症狀的朋友，建議給予適當的理解和心理支援。

3.運動

運動的益處是多方面的，從現代醫學角度講，運動可以加快血液執行，促進新陳代謝，增強身體素質，提高免疫力。從中醫學角度講，運動可以行氣活血，調暢氣機。不論從哪方面講，運動對氣滯血瘀證的患者都是很友好的。推薦的運動方式有太極拳、太極劍、氣功、瑜伽，以及其他伸展類運動。

文：王浩浩/王傳航