肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，成人發病率約為 0.4% ～ 7.3%。多發生於中年女性，男女比例約 1 : （5 ～ 6）。在組織學上，肝血管瘤是一種血管畸形，根據其含纖維組織多少可分為硬化性血管瘤、血管內皮細胞瘤、毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。臨床上以海綿狀血管瘤最多見，佔所有肝臟良性腫瘤的 73% 。肝血管瘤的發生機制

肝血管瘤發病的確切機制目前仍不太清楚，先天性血管發育異常是最為接受的學說，並且後天性內分泌因素也是對其發生造成一定影響的因素。先天性血管發育異常通常認為起源於血管內皮細胞的增殖，後天性內分泌對血管瘤的影響主要與激素水平有關，比如經產、懷孕及口服避孕藥可使體內雌激素、孕激素水平升高，導致腫瘤生長，這可能是女性肝血管瘤發病率較高的原因之一。

（1）肝血管瘤發展緩慢，瘤體小時可無任何症狀，多在體檢或因其他疾病剖腹探查時發現。當腫瘤增大至直徑>5 cm 時，會有少數患者出現非特異性的腹部症狀，主要表現為上腹部不適、腹脹、腹痛、食慾減退、噁心、喛氣等。

（2）本病自發性破裂出血罕見，但一旦發生破裂其病死率較高，而且瘤內若有血栓形成或壞死可致發熱、肝功能衰竭及全身消耗性凝血（Kasabach-Merritt）綜合徵 。

（3）少數因為巨大血管瘤或肝門部血管瘤對膽管的壓迫引起膽管梗阻，出現黃疸。

（1）一旦發現有肝血管瘤，每 6 ～ 12 個月應當進行 1 次影像學的複查，普通的超聲檢查即可，複查的目的在於觀察腫瘤增長速度。

參考文獻：黃紀偉,朱則昕,廖明恆.肝血管瘤的診療現狀[J],中國普外基礎與臨床雜誌,2016.2,2(23):143-145.

我們很多人在體檢做B超時發現自己的肝臟上有一個或數個血管瘤，結果導致自己過於緊張。

其實肝血管瘤是很常見的良性腫瘤，大部分病人沒有臨床症狀，偶然發現的為多見。

有症狀的血管瘤多是因為血管瘤較大產生了壓迫或佔位效應，有些大的可以在腹部摸到包塊。

肝血管瘤的危害主要是巨大的包塊的壓迫周圍器官或組織，比如壓迫食管出現吞嚥困難，壓迫膽道出現黃疸，壓迫肺出現肺不張，壓迫門靜脈出現腹水;比較嚴重的危害是血管瘤破裂出血，嚴重者引起休克;比較特殊的情況如巨大的血管瘤內滯留血血液，消耗大量的凝血因子和血小板，引起凝血異常。

從上面我們可以瞭解到，肝血管瘤的危害都是較大的才會有可能出現，所以小的，大部分的肝血管瘤都不需要特殊處理，只要臨床隨診，按時複查監測就行。

首先可以告訴提問者肝血管瘤屬於肝臟的良性腫瘤，有的人能隨身攜帶一輩子沒有任何影響，所以不用特別擔心。肝血管瘤的發生有先天性因素或激素水平有關，發現有很多考慮血管瘤的情況在做彩超檢查時伴有的是脂肪肝等酯類代謝有關。大多都是在查體時候發現，因為它不會引起很明顯的臨床症狀，沒有腹痛、肝功損害的情況，剛開始也是比較小的病灶，大約多會在1～2釐米左右，定期的進行彩超檢查就可以，不要因為肝臟有了一些異常改變而影響心情和生活質量。當然彩超檢查只是初步診斷，根據其密度及形狀來判斷，如果想要明確診斷最好的檢查方法是腹部的強化CT檢查，是十分靠譜的。

大多數肝血管瘤的患者是不需要進行手術治療或者干預的，臨床上血管瘤的直徑小於175px沒有明顯的症狀都是可以繼續保守的，當然有的肝血管瘤長的位置可能位於肝包膜下會刺激包膜或膈肌出現疼痛，這個時候就算直徑比較小也是可以進行手術的。

目前針對於肝血管瘤的治療主張是微創介入手術方法，應用栓塞劑和博來黴素或平陽黴素藥物對肝血管瘤的供血動脈進行栓塞，瘤體就相當於花草一樣沒有水的滋潤自然就缺血壞死，痛苦比較小，但是會有栓塞反應比如疼痛惡心、發熱、肝功損害等情況，一般還是能夠耐受的，所以如果您想處理掉血管瘤可以選擇介入手術。

其次，肝血管瘤的出現會影響肝臟的糖代謝功能，蛋白代謝功能等。肝臟上的血管瘤遏制了肝臟的健康功能，增大了分解負擔，隨著血管瘤的發展增大會導致淤血增梗的可能，導致肝臟出現異常。肝臟的代謝功能一旦發現絮亂，機體也會受到很大的影響。

因此，患者除了及時治療外，還需要合理飲食，保持良好的生活習慣，尤其是不要吸菸，主要忌酒。酒精進入血液，需要肝臟中合成一種酶，來分解酒精，這樣會影響了肝血管瘤患者的健康，不利於康復!

肝血管瘤患者在飲食上也要格外注意，少食油膩食物，以清淡食物為主;並且要注意患者不宜劇烈運動，長期如此會導致肝臟缺氧，因此患者需要避免血管瘤破裂出血的可能。

肝臟是人體內比較活躍的一個代謝器官這是眾所周知的，所以肝血管瘤如果長時間得不到治療，很可能會從量變到質變的程度，有部分患者因為血管瘤已經壓迫到周圍臨近的器官，“吃掉”了正常的肝臟，最終引起肝功能不好，甚至出血、破裂，甚至威脅到了生命，所以當出現以下幾種情況時，醫生建議一定要及時治療。

1、肝血管瘤瘤體直徑大於5釐米：一般得了肝血管瘤的患者，體內儲存的血液就會無法有效的進入到血液迴圈中，心臟的供血也會受到一定程度的阻礙，有可能會引起心衰、血小板減低等現象的出現。並且如果當血管瘤瘤體的直徑大於125px的時候，患者就更應該多加註意了。

2、肝血管瘤位置：我們都知道肝臟是左右兩片，所以如果肝血管瘤位於左葉的話，體積比較大時，就會壓迫到人體的胃，導致腹脹等不適症狀的引起;如果肝血管瘤長在肝門附近的話，即使體積不大，也需要儘快的進行治療;

3、瘤體有明顯增大的趨勢：已知患有肝血管瘤的患者，冰潔在複查中發現瘤體在逐漸增長時，要及時給予治療。

肝血管瘤這種病主要是對肝臟的基礎功能造成了阻塞，肝血管瘤會隨著肝臟而長大，體型的不斷變大，必然使得血管的運作滯洩，淤血會慢慢的硬化，更難處理。同時肝臟的功能會受到一定程度的損傷，新陳代謝不會那麼的流暢，當這個運轉過程受到了影響之後，就會造成一些問題出現。再者還有嚴重的解毒問題，導致大量的不可控原因。肝血管瘤本身可能不會有太大的危險，但對患者身體有長期的危害，可以說是肝臟的一大隱患了。

肝血管瘤最好根據體型來治療，在小於4釐米的範圍內基本上是不用去治療的，對健康不會有多少影響。而在十釐米左右大的血管瘤，如果在腹部有一定囊性和壓迫感，甚至開始破裂流血的話，就需要儘快的治療了。但目前無論是手術治療或者非手術治療都比較麻煩的，手術需要進行切除結紮，而非手術則是透過供血後形成血栓來控制腫瘤，再就是射頻固化，意在萎縮硬化腫瘤，達到治療的效果。

如果患者肝血管瘤大於10釐米，就會引起右上腹疼痛，有時疼痛會放射到右肩胛骨，需要注意的是，如果病人肝臟的血管瘤大於10釐米，就很可能會破裂。一旦病人的肝血管瘤破裂，病人就會大量出血，病人會在短時間內出現休克症狀。所以如果患者的血管瘤大於10釐米，就要儘快手術了。

建議患者飲食清淡，忌菸酒、油膩食物。多吃一些含有豐富的多種維生素和微量元素的食物。

肝血管瘤屬於肝臟的良性腫瘤疾病，雖然叫瘤，但嚴格來說它不能算是“腫瘤”，對我們人體的危害是相對比較小的。對大部分人來說，每年或者每半年進行一次檢查即可。

肝血管瘤一般情況下沒有處理的必要，但需要注意，如果出現這兩種情況，就要儘早就診：

1，肝血管瘤在短期內快速增大。

2，身體出現不適，比如腹痛 呼吸不暢 食慾不振的情況。

還有就是，對於孕婦這一特殊人群來說，在懷孕期間，肝血管瘤患者要定期進行檢查，因為女性在懷孕之後，體內的激素會產生一定的變化，而激素會對血管瘤產生一定的刺激，因此定期的檢查是必不可少的工作。