曹操患頭痛頑疾，按當時華佗的診斷，是為非藥物所醫的風涎之症，只有開顱割除風涎之物，方能徹底根除此疾。

若按現代醫學來診斷，曹操的頭痛病，可能是顱內形成了器質性病灶：腫瘤、囊腫、炎症後的斑痕、腦血管病變、也不能排除腦囊蟲等病因。

若在一、兩千年前三國時代，由當時最傑出的神醫華佗主刀，真為曹操做一回開顱手術， 當然也一定得用上麻沸散，讓曹操在華佗用利斧劈開其腦殼時，一點痛苦的感覺都沒有，就像剃頭美容一樣舒服，可最終的結果會如何呢？真會斧到病除嗎？其結果不外有三：

一、如華佗老先生所言，劈開曹操腦殼後，順利割除風涎之物，曹操一覺醒來，神清氣爽，頭痛頑疾無影無蹤。曹操病癒後重金厚賞華佗。此種結果，若按現代醫學理論及技術來衡量分析，其成功率極低。

二、術後曹操成了植物人，或口眼歪斜、半身癱瘓的殘疾人。為何？你想當年華佗做手術時斧子、刀子、剪子、縫合刀口用的線繩等，是如何滅菌消毒的？誰能保證不因此發生感染？再說，當時好像還沒有發明橡膠手套，做手術時，華佗老先生的雙手直接伸入曹操的腦內，在他的腦葉上擺弄來擺弄去，保不準把成幾何級的病菌病毒帶入曹操的顱內，不發生顱內感染的機率又有多少？

三、在華佗用利斧劈開曹操腦殼後，曹操當場斃命在手術檯上，成為一縷孤魂野鬼。據在下分析推測，發生此種結果的可能性最大。華佗的確是當時最傑出的神醫，但他對人的大腦研究以及是否做過腦科手術，在史書中並無一字記載，根據當時醫學理論和技術條件，並不具備開顱手術的基礎，患者上了手術檯，開啟顱骨後連最基本的輸血、止血都解決不了，患者必死無疑。神醫也並非萬能，不能包治百病。

由此可悟出，華佗能開顱醫好曹操的頭疾，實屬千百年來人們的一種善良願望，一種神話而已。現在，不論從患者還是醫生的角度來分析，曹操當初拒絕華佗給他做開顱手術，是相當明智之舉。

以下僅筆者個人觀點。

由於歷史年代久遠，對於歷史上許多事情我們難以甚至是無法瞭解或是知曉其來龍去脈。從考證歷史的兩個角度來說，以實物考證“華佗”難度顯然大於文獻考證。

據人考證，華佗約生於漢永嘉元年（公元一四五年），卒於建安十三年（公元208年）。這考證很可疑。因為《後漢書•華佗傳》有華佗“年且百歲，而猶有壯容，時人以為仙”的記載，也有說他壽至一百五六十歲仍保持著六十多歲的容貌，而且是鶴髮童顏的記載。據此，華佗可能不止活了六十三歲。華佗生活的時代，當是東漢末年三國初期。

關於華佗的死因，大致有兩種說法。

說法一 :華佗以醫術為業，心中常感懊悔（中國封建社會中醫生屬於“方技”，被視為“賤業”）。後來曹操親自處理國事，得病（頭風）沉重，讓華佗專門為他治療。華佗說：“這病在短期之內很難治好，即便是長期治療也只能延長壽命。”華佗因為離開家太久想回去，於是說：”收到一封家書，暫時回去一趟。“到家之後，就說妻子病了，多次請求延長假期而不返。之後曹操三番五次寫信讓華佗回來，又下詔令郡縣徵發遣送，華佗自持有才能，厭惡為人役使以求食，仍然不上路。曹操很生氣，便派人去檢視；如果他妻子真的病了，便賜小豆四千升，放寬假期期限；如果欺騙，就逮捕押送。結果華佗撒謊，於是用傳車把華佗遞解交付許昌監獄，經審訊驗實，華佗供認服罪（漢律：1.欺君之罪；2.不從徵罪）。荀彧向曹操求情說：“華佗的醫術確實高明，關係著人的生命，應該包涵寬容他。”曹操說：“不用擔憂，天下就沒有這種無能鼠輩嗎？”終於把華佗在獄中拷問致死。華佗臨死前，拿出一卷醫書給獄吏，說：“這書可以用來救活人。”獄吏害怕觸犯法律不敢接受，華佗只好忍痛，討取火來把書燒掉了。

說法二：曹操讓曾經為周泰療傷的名醫華佗來給他治療多年的頭痛，但華佗認為曹操的病因需要劈開頭顱，加以麻沸散麻醉，動大手術，多疑的曹操認為華佗想趁機殺害他，便以刺殺的罪行將華佗關押拷打致死。（無確切文獻考證）

相比之下，說法一可能更為合理。但如題主所問，我們假定說法二正確。曹操所患之疾應當是頭風，所以並不存在開顱之說，即使是可以以開顱治之，就當時的醫療條件也無法保證手術的順利進行以及術後的康復。筆者所想指出的是，題主的問題本身即存在問題。在一個存在問題的問題之上深入研討，本身就是不合理的。

開顱一說來源於《三國演義》，那麼尋找原因也當從其中尋找。就小說而言，無外乎突出人物，強化性格特徵。而小說中說曹操因懷疑華佗藉機行刺而斬殺華佗，正顯其生性多疑，從而達到豐富曹操深化曹操奸雄這一人物設定。而反觀華佗之舉，欲以麻沸散行開顱之術，這在今人看來尚且詫異，何況對醫學瞭解不多的古人。但正是這樣一個令人咋舌的“開顱”建議，恰恰反映了華佗的高明醫術，醫者的高尚情操。一正一反，兩個極端，恰到好處的塑造了曹操這樣一個奸雄形象，美化了華佗作為醫者的操守品質。不得不說，羅貫中對於人物形象的設計確有獨到之處，於後人多有可鑑之處。

研究歷史，不同於研究文學。實事求是應該是所有歷史研究者所應遵循之理。但對於本來自於文學中的歷史，那就需要靈活運用了。

在三國演義裡我們可以看到曹操曾先後出現過幾次頭痛，那麼曹操的頭痛到底是什麼病呢？因為不管是《三國寅義》裡還是《三國志》裡，抑或是其它歷史類文獻都沒有這個答案，都沒有說明曹操害得是什麼病。那麼被人們譽為神醫的華佗為什麼說非要開刀才能治好呢？

據《三國寅義》的說法，曹操的頭痛之疾己有很長的時間，他為了醫治自己的頭痛，曹操幾乎是絞盡腦汁了，宮裡的太醫們也都八仙過海，各顯神通，拿出渾身解數，可依然沒有成效，頭痛依舊，民間的高手，民間的偏方也用了很多，可還是不行，後來曹操只得派人到處尋找華佗，因為此時正處三國時期，天下大亂，要找一個人，一個不求名利喜歡到處雲遊，治病救人的神醫，那是談何容易啊！後來經幾番周折，最算找到了華佗。華佗給曹操號脈之後得出了一個驚人的結論，那就是曹操的腦袋裡長了一個大瘤子。華佗對曹操說，這種病唯一的辦法是用木匠的鋸子鋸開曹操的腦袋，在開啟腦袋之前口服“麻沸散”，服了這種藥之後全身就會麻木，開鋸時就不知道疼痛，取出瘤子後，用女人做衣的針線將傷口縫合。這樣過段時間傷口就會栓愈，頭疾就自然根除。曹操為人多疑，一聽要鋸開自己的腦袋，第一個反應便是華佗的動機不良，因為曹操曾經謀殺過人，而且自己也被政敵多次謀殺過，曹操於是問華佗給關羽刮骨療毒時為何沒用“麻沸散”，華倫說關羽怕影響自己的思維，曹操心想，關羽病在胳膊上都怕影響思維，那自己的病在腦袋，難道不更怕影響思維嗎？想到這又聯絡到華佗和關羽的關係，再聯絡到近日關羽之死，有許多不明事理的人競認為這是曹操下的黑手，於是都把這種恨轉架到曹操身上，華佗難道不如此嗎？他也許這一切的行經，難到不是替關羽報傳嗎？想到這曹操怒氣沖天，逐派人對華佗嚴加審訊，後來華佗終因年邁體衰，沒有躲過這一劫，只得命歸西天，遺恨九泉。華佗的死在曹操及當時的人看來，是疚由自取，自做自受，因為在哪個時候人們都認為腦袋一旦被鋸開人就會死亡，還談何再取瘤子，治病救人。可在華佗看來這種病必須要開啟腦袋，取出瘤子，才能將病治好。華佗能這樣想，敢於這樣做，一定有他的道理他的把握的，首先華佗發明了世界上最早的麻醉劑“麻沸散”有了它，鋸腦袋時病人就會失去知覺，然後才能做“手術”。其二，華佗能信心十足得要求鋸開曹操的腦袋，取出瘤子，一定有關的經驗和十足的把握的，也許華佗在當時己經掌握了這種開顱手術，並且做過這種手術，只是因為當時正處諸候爭戰，兼併混戰的紛亂年代，華佗的這種絕計沒有被史料記載而己。

其三，不管怎麼說，華佗都不會有藉機謀殺曹操的可能，因為曹操本人和華佗無冤無仇，而且華佗也深處一旦殺了曹操自己是完全逃不掉的，華佗只所以要據開曹操的腦袋，完全是為了救死扶傷，治病救人的目的，完全是為了把曹操的病治好。

其四，在華佗看來，曹操腦袋裡的瘤子因為太大了，用藥物己無濟於事，不起任何作用的，唯一的辦法就是據開腦袋，這是治曹操頭疼的唯一辦法

正因為以上四點華佗非要說只有開刀才能治好曹操的病