如果是很輕的感冒，吃點感冒藥就好，不需要到醫院檢查。既然掛了號，找到醫生，醫生是專業人士，肯定想得更全面。

比如下圖這個小朋友6歲，咳嗽4天，不發燒，是普通感冒嗎？拍片發現右上肺炎（箭頭所指斑片狀影），化驗檢查支原體抗體陽性，這樣就明確為支原體肺炎，抗炎治療一週後痊癒出院。

醫生開的檢查單都是有指向性的，診療疾病，醫生是專業的。作為外行有疑問可以諮詢，但不建議隨便給醫生扣帽子。

繼續用這個支原體肺炎舉例，如果放任不管，可能會發展成難治性支原體肺炎，除了引發肺組織壞死，肺膿腫形成之外，支原體抗原與人體心、腦、肺、腎和平滑肌具有部分相同抗原，可以誘導產生自身抗體，形成免疫複合物，引起遠處部位的免疫損傷，還可導致無菌性腦膜炎、橫斷性脊髓炎、腦幹炎、心包炎等，重症者會引起死亡。這類慘痛教訓是真實存在的。

這位姑娘才26歲，最近渾身不舒服，也說不上具體哪兒難受，吃了點感冒藥也不管用，過來看醫生，醫生聽診右肺好像不太對，結果CT竟然發現肺腺癌。肺癌早期症狀不典型，有時候會類似小感冒。

專業的事情，要聽從專業人士指導。有疑問可以交流，但不要在不明真相的時候隨意揣測。有些人在檢查結果全部正常的時候就不開心，埋怨醫生害她花錢，排除了肺炎、腫瘤等異常情況，難道不值得開心嗎？

感冒也會死人

這個月已經聽到過兩例感冒死亡的例子。一個是上兩週發生的，一個別的科室同事的女兒，19歲，讀的是體育專業，在國外比賽。發燒了了幾天了，在外面沒看好，就回來了。去門診看了，驗了血，沒大問題，就開了點藥吃。那天晚上，家裡親戚有喜酒。她爸媽就說她有點低燒，不方便去就留在家裡。她爸媽就去了。吃完飯，回來的時候，發現女兒倒在衛生間，沒有了呼吸。初步考慮是感染性心肌炎引起的猝死。很可惜。唯一的女兒，就這麼走了。

還一個朋友醫院的同事，45歲女性，也是醫務人員，也發燒了幾天沒有好轉，那天晚上9點做了個胸部CT，沒發現問題。她還找我朋友看了片子，說盡快給她出結果。到了晚上12點聽說就已經搶救了，2點就走了。發展很快，讓人防不勝防。

所以，什麼才是普通的感冒？感冒很常見，每個人都經歷過，感冒確實可以自愈。平常的流鼻涕，頭痛，一週後可以好轉。但是什麼才是普通感冒，你自己覺得的感冒就是普通感冒嗎？在醫生的角度，聽完你的病情講述後，可能會想的更多。因為醫生所看的病，比老百姓多得多，所經歷過的表現出來類似感冒症狀，其實是很危重的疾病的情況也很多。所以醫生必須要做一些檢查去證實或者排除自己的診斷。

像上面兩個例子那樣，都是真實的病例。誰也不會想到發燒了會死人，也沒想到會進展這麼快。感冒發生又可能會累及心肌，導致爆發性心肌炎，沒有考慮到這個病，搶救不及時，隨時會死亡。

所以，並不是所有感冒都需要抽血拍片，要看情況而定。

為何去醫院看病，普通的感冒都要驗血拍片？相信很多人都碰到過。平時也經常有朋友問這個問題。懷疑醫生技術不行，沒醫德，亂開檢查，開單隻為賺錢之類的。我想這主要有兩大原因，一是確實病情需要，患者認為的普通感冒在醫生看來可能並不是普通感冒，有進一步檢查的必要。二是可能跟近些年的醫患關係比較緊張有關，醫生處理問題會比較謹慎，本來有些檢查可做可不做，但如果不做萬一真出問題患者追究起來醫生說不清，所以會建議做。有人可能會問，難道沒有為了自己利益而開單的，不可否認，這樣的人也有，但應該只是很小一部分，相信大部分醫生不會這樣。

第一個原因，病情需要。我們知道感冒常見的症狀有喉嚨痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰、四肢痠痛乏力等。但這不僅僅是普通感冒的症狀，也可以是更嚴重身體問題的表現，最嚴重的如果處理不好甚至會導致死亡，典型的就如去年朋友圈流傳很久的《流感下的北京中年》，講述的就是一箇中老年人從自我覺得是普通感冒不太注意逐漸發展到最終逝去的事。

普通感冒一般有自限性週期性，一個星期到兩個星期基本可以恢復，但假如症狀一直沒有好轉，或是反反覆覆、症狀加重或是出現新的症狀如發熱，進一步檢查是很有必要的，而最常見的輔助檢查就是拍片、抽血，因為像成人最常見的肺炎和小孩子最常見的支氣管肺炎都是可以透過這兩項檢查確診的。前段時間一個同事的小孩就是這樣，咳嗽咳了幾天，間中發熱，吃了幾天藥沒明顯好轉，後來兒科醫生建議拍胸片抽血，支原體肺炎。如下圖

第二個原因，可能跟醫患關係比較緊張有關。現在的醫患關係不像以前融洽。醫生覺得患者難伺候，而患者也不太信任醫生。所以對一些可以做可以不做的檢查醫生會建議做，不怕一萬，就怕萬一，醫學上的事有些很難說絕對，如果真的出了問題檢查又沒做醫生就百口莫辯了。但是，一般不會勉強一定要做，如果患者不想做也可以簽字不做。就像骨科醫生經常遇到的，小孩子橈骨頭脫位，一般骨頭不會有什麼問題，但都還是會建議拍個片再手法復位。

感冒了去醫院，就要對醫生有一定的信任，畢竟醫生是比較專業的，對有些有些不明白的地方可以諮詢醫生，相信絕大多數醫生都還是比較負責的。怎麼說呢，給予彼此多點信任多點理解，相信醫患關係也會越來越好。

最近天氣炎熱，大家都戲稱只能靠空調來續命，由此引發的空調病也增多，感冒發熱、腹瀉病人比上個月明顯增加。只要是感冒發熱，醫生通常都會建議驗血常規，如果有明顯咳嗽，會建議拍胸片。老百姓不理解，為什麼普通的感冒而已，一到醫院就要驗血拍片呢？

其實這個老百姓有個誤解，你所認為的普通感冒真的只是普通感冒嗎？一個人有鼻塞、流涕、發燒、咳嗽、乏力，或許大家覺得就是一個普通感冒，沒有什麼大不了。但是在醫生眼裡，這些症狀其實包含了幾十種疾病，比如急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃體炎、急性鼻竇炎等疾病，除此之外，還有過敏性鼻炎、流感、急性氣管炎、支氣管炎、麻疹、腦炎、肺炎等等。如果不驗血和拍片，仔細甄別，很可能造成誤診和漏診，延誤了一些嚴重疾病的最佳治療時間。

一般來說，大多數感冒是由病毒引起的，單純的病毒性感冒可以自愈，但是有些人免疫力較低時，病毒感染後會合併細菌感染，如果不及時治療，就會產生下呼吸道感染，比如氣管炎，甚至肺炎，年紀大的人還有可能誘發心衰等疾病。查血常規和C反應蛋白，觀察白細胞計數、淋巴細胞百分比和中性粒細胞百分比。如果白細胞數偏低，淋巴細胞百分比高，提示是病毒感染，可以使用一些抗病毒藥物，不需要使用抗生素；如果白細胞計數和中性粒細胞百分比都高，提示細菌感染，比如有些感冒後出現化膿性扁桃體炎，這時候需要使用抗生素抗感染治療。如果嗜酸性細胞百分比高可能有過敏的因素存在。C反應蛋白也是一個炎症指標，體現急性炎症反應，不管是病毒、細菌、真菌、寄生蟲等，都可以出現不同程度的反應性增高。感冒時C反應蛋白可作為急性炎症的參考指標。對於感冒等呼吸道感染的病人，醫生會根據臨床症狀和體徵來綜合判斷，再根據血常規結果來選擇規範恰當的藥物進行治療。

很多感冒病人會出現咳嗽、咳痰等症狀，這時候醫生會建議拍胸片，其目的是看看有沒有合併下呼吸道感染。門診經常能遇到一些自認為小感冒的病人，拍片後發現是肺部感染。如今大葉性肺炎比較少見，但症狀不太典型的肺部感染非常多，尤其一些年輕人，熬夜疲勞，菸酒無度，生活不規律，容易出現免疫力下降，從而在感冒基礎上發展為肺部感染。肺部感染的治療方法和療程與感冒完全不同，大部分需要輸液治療，且療程需要10-14天，使用抗生素前需要做藥敏試驗來指導藥物使用。

而嚴重的感冒還有可能發展為病毒性心肌炎、病毒性腦炎，這類疾病有時候甚至是致命的。雖然發生率不高，但從醫生角度來講，如果不做任何檢查，遇到一例這樣的病人，醫生就會會承擔巨大的風險。感冒後去醫院驗血拍片，是對自己身體負責的表現，也體現了醫生嚴謹的一面，畢竟西醫是循證醫學，講究證據，沒有證據隨意用藥是不負責任的表現。

這個要看從什麼角度去理解。

病人角度：

1、這個醫生水平太次了，看個感冒就來個大包圍檢查，一點正常的臨床醫生水平都沒有，就知道靠機器來看病，離開機器啥病都看不了，典型的庸醫。

2、這個醫生醫德的有問題，明明知道是普通感冒，還要驗血拍片，除了浪費病人的錢外，就是為了提高收入，純屬於亂檢查，不合理檢查。

醫生角度：

1、科學講究的是實證主義，醫學講究的是循證。沒有證據的事不可亂說，沒有證據的診斷不可亂下。驗血首先可以初步明確是病毒感染還是細菌感染，同時，也可以發現一些血細胞的改變，白血病也可出現感冒的症狀。胸片是為了進一步證實是否為肺部的疾病引起來的類似感冒症狀。

2、感冒都需要驗血拍片，這個“都”字用的不準確。至少醫生本人或者醫生家屬出現了感冒症狀，可能會驗血，不一定會拍片。這是權利選擇與信任度的問題，換句話說，醫生全權代表，即是知情權的一方也是授權的一方。那麼病人也完全可以自己做決定，很多病人自己來了就說感冒，並拒絕拍片驗血，這也是很常見的現象，只不過是多了一個簽字手續而已。

3、感冒並不需要來醫院。既然自己都知道了是普通感冒，還來看醫生，還要求醫生驗血拍片，這不純粹是多此一舉嗎。普通感冒是自限性疾病，不治自然就好了。當然，你要覺得有必要吃藥，也可以到藥店買藥吃，就用不著到醫院來了。

所有的前提是：你確定你就是普通的感冒嗎？萬一是麻疹呢？流行性腦脊髓膜炎呢？流行性乙型腦炎呢？百日咳呢？白血病呢？！