正常情況下：醫院出具的乙肝五項排序是固定的：表面抗原（1）、表面抗體（2）、e抗原（3）、e抗體（4）、核心抗體（5）。

乙肝五項全為“陰性（—）”

解讀：過去和現在未感染過乙肝！

剛出生未接種乙肝疫苗的嬰兒。人一出生是沒有乙肝抗體的，乙肝病毒可以透過血液，密切接觸及母嬰傳播，但乙肝表面抗體不會透過母體遺傳。所以你一出生可能是乙肝攜帶者，但不可能是天生具備乙肝抗體的，所以要求孩子出生24小時內免費接種乙肝疫苗。從未接種乙肝疫苗的。從未接種乙肝疫苗的人，其乙肝兩對半可能全為陰性，但絕不是人人都這樣，有些人可能沒有接種乙肝疫苗，也可能有其他陽性結果的出現！此結果應考慮接種三次乙肝疫苗！接種乙肝疫苗後沒有作用的。乙肝疫苗接種率不是100%，這跟個體差異，體質免疫水平不高有關係，還有就是接種乙肝疫苗之前要注意飲食，疫苗期間別吃辛辣刺激的食物，也不要飲酒，這個會影響抗體的產生！有的人還可能是接種劑量不足，有時候可以考慮加大劑量，仍沒有抗體那就不要再繼續打了，只要在日常生活中注意不要被傳染就好了！乙肝五項中有一項為“陽性（+）”

此項結果分為4種：

乙肝表面抗原（HBsAg）“陽性（+）”，又稱為乙肝兩對半1陽性。解讀：此時為乙肝急性感染早期，HBsAg攜帶者，需進一步檢查乙肝定量、肝功能，進行藥物治療！乙肝表面抗體（HBsAb）“陽性（+）”，又稱乙肝兩對半2陽性。 解讀：1.接種乙肝疫苗有免疫，有抗體；2.曾經感染過乙肝，因體內免疫力強，直接產生抗體；3.假陽性。注意：此結果如為“弱陽性”，應補種一支乙肝疫苗加強針！乙肝e抗體“陽性（+）”，又稱為4陽性。 解讀：急性乙肝感染恢復期或已經恢復！不需要治療，定期複查後可考慮注射疫苗！乙肝核心抗體（HBcAb）“陽性（+）”，又稱乙肝兩對半5陽性。 解讀：是感染過乙肝的永久標誌，就像人受傷了會留傷疤一樣的意思！處在恢復期，此時病毒不再複製，無傳染性或傳染性極低，但也無抗體，需進一步檢查肝功能和HBV-DNA來具體判斷，可注射疫苗。乙肝五項中兩項為“陽性（+）”乙肝e抗原（HBeAb）“陽性（+）”、核心抗體（HBcAb）“陽性（+）”，又稱45陽性。解讀：急性乙肝恢復期或隱性乙肝病毒感染，暫時不適宜打乙肝疫苗。需進一步檢查肝功能、HBV-DNA，準確瞭解自身肝臟受損的情況及體內乙肝病毒的情況，從而判斷是否需要接受抗病毒治療。乙肝表面抗原（HBsAg）“陽性（+）”、核心抗體（HBcAb）“陽性（+）”，又稱15陽性。 解讀：為慢性乙肝攜帶者，乙肝急性感染期，但傳染性比較弱。但很容易向乙肝大三陽或小三陽轉變，所以要積極治療！乙肝表面抗原（HBsAb）“陽性（+）”、核心抗體（HBcAb）“陽性（+）”，又稱25陽性。 解讀：曾經感染過乙肝，恢復期，但已產生免疫力，有抗體，一般不會再感染乙肝病毒。乙肝五項中三項為“陽性（+）”乙肝245陽性。 解讀：曾經感染過乙肝病毒，正處於恢復期，體內已產生保護性抗體，是一種好現象。一般沒有傳染性，但仍有2-10%的245陽性患者處於表面抗體出現前的視窗期，需進行HBV—DNA檢查，陽性就有傳染性，陰性就沒傳染性。乙肝145陽性，俗稱“小三陽”。 解讀：慢性乙肝攜帶者，傳染性相對較弱。病情嚴重程度需結合HBV—DNA檢查、肝功能和B超。三項正常，表示病毒不在複製、無傳染性，無需隔離治療，佔“小三陽”患者大多數；肝功能正常或輕度異常，腹部B超脾稍厚，這種情況稱為慢性乙肝病毒殘留期，約佔小三陽患者總數的20%；三項均異常，為慢性乙肝患者，需進行系統治療！乙肝135陽性，俗稱“大三陽”。 解讀：急性或慢性乙肝感染，傳染性極強，病毒複製活躍，身體內含有大量的乙肝病毒！懷孕，接吻，性生活，共餐等，都需要有防範措施，以免傳染給家人，瞭解病情後要進行抗病毒治療！乙肝五項中四項為“陽性（+）”

乙肝1345陽性，俗稱“大四陽”。解讀：需進一步結合HBV—DNA、肝功能檢查結果，DNA已經轉陰或正在轉陰，正處在E抗原轉陰和E抗體轉陽的血清轉換期，一段時間後可能會變為小三陽，但只要肝功正常，以後就沒事了，不需治療。

在查體的時候經常查乙肝五項，人們對乙肝五項化驗單都不陌生，但是非醫學專業的人，很難真正看明白，現在我將乙肝五項化驗單，所反應的各種不同情況的臨床意義，給大家詳細介紹如下:

一，表面抗原(HBsAg)陽性，其它抗原、抗體均為陰性。為急性乙型肝炎潛伏期或乙型肝炎表面抗原攜帶者。

二，表面抗原陽性，e抗原(HBeAg)陽性，其它抗原、抗體均為陰性。為急性乙型肝炎早期，傳染性很強。

三，表面抗原陽性，e抗原陽性，核心抗體(HBcAb)陽性，其它抗原、抗體均為陰性。為急，慢性乙型肝炎，慢性遷延性肝炎，乙肝病毒複製活躍，傳染性強。

四，表面抗原陽性，核心抗體陽性，其它抗原、抗體均為陰性。為急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎。

五，表面抗原陽性，e抗體(HBeAb)陽性，核心抗體陽性，其它抗原、抗體均為陰性。為急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、傳染性弱。

六，核心抗體陽性，其它抗原、抗體均為陰性。認為有兩種可能:①過去曾有過乙肝病毒感染。②乙型肝炎病毒攜帶者。

七，核心抗體陽性，e抗體陽性，其它抗原、抗體均為陰性。為急性乙型肝炎恢復期或有既往感染史。

八，核心抗體陽性，e抗體陽性，表面抗體(HBsAb)陽性，其它抗原、抗體均為陰性。為乙型肝炎恢復期，已有免疫力。

九，核心抗體陽性，表面抗體陽性，其它抗原、抗體均為陰性。為乙型肝炎恢復期。

十，表面抗體陽性，其它抗原、抗體均為陰性。為接種乙肝疫苗後或乙型肝炎感染後康復，已有免疫力。

十一，表面抗原陽性，表面抗體陽性，e抗原陽性，核心抗體陽性，僅e抗體陰性。表示患者體內有乙肝病毒複製並有免疫複合物存在，或有不同的乙型肝炎亞型病毒的再感染。

由於不同檢測方法的靈敏度不同，試劑盒的質量有差異，有時會出現假陽性或假陰性結果，因此檢出“兩對兒半”某項陽性時，必須請臨床醫師進行全面檢查，才能做出臨床診斷。

　　乙肝兩對半檢查是用於判斷是否感染乙肝病毒，以及粗略估計病毒水平的一項檢查，雖然它只是一項基礎檢查，但卻具有十分重要的參考意義。

　　1、判斷是否感染乙肝

　　乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體。

　　如果檢查結果顯示第一項陽性，其它四項為陰性，說明感染上了乙肝病毒。

　　檢查結果顯示第一、三、五項為陽性，說明感染了乙肝病毒，並且是乙肝大三陽。

　　檢查結果顯示第一、四、五項為陽性，說明感染了乙肝病毒，並且是乙肝小三陽。

　　檢查結果顯示第五項為陽性，其它項是陰性，說明感染過乙肝病毒，需要進一步檢查肝功能和病毒量，判斷是感染初期還是恢復期。

　　2、判斷是否健康 體內有無抗體

　　檢查結果顯示五項全部都是陰性，表明是健康人群，但體內無抗體，建議注射乙肝疫苗。

　　檢查結果顯示第二項陽性，其它幾項都是陰性，表明體內已經有抗體，不僅身體健康，同時也表示對乙肝病毒有免疫力。

　　乙肝五項檢查一般作為一項初步判斷病情的檢查，如果患者想要進一步瞭解病情是否嚴重以及是否需要治療，還需要結合病毒DNA、肝功能檢查以及B超檢查綜合判斷。