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1 # 紫蘇大蒜
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2 # 星星說健康
新生兒黃疸分為生理性和病理性黃疸。
生理性黃疸除面頰部面板和鞏膜可見輕度黃染外,無其他異常臨床症狀、體徵。
溶血性黃疸屬於病理性黃疸。
出院後的護理一般為:
1.多曬太陽,曬太陽時注意Sunny的光線強,一定要保護眼睛。
2.注意保暖,避免感冒。
3.適量補充水分。
4.及時觀察新生兒的變化,並做好記錄,發現不適及時就醫。
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3 # 美女藥師伴你健康行
新生兒出現黃疸是相當常見的,佔新生兒總數70%以上,早產兒出現黃疸的機率要高於足月兒,但大多數都屬於生理性黃疸,體內血膽紅素小於15mg/dl,一般不需要特殊的處理,兩週左右均可消退,早產兒可能會持續的較長一點。新生兒溶血性黃疸就屬於病理性黃疸。血溶性黃疸可伴隨表現有貧血、肝脾大、水腫、精神萎靡、心衰等。一般治療方法醫生會採用光照療法,黃疸稍微嚴重的還會配合藥物治療法,對於黃疸非常嚴重,光照療法失敗後治療的方法就是換血,透過換血的方式降低膽紅素。新生兒血溶性黃疸出院後該如何護理呢?
1、增加哺乳次數,儘可能的讓寶寶多吃一些母乳,促進排洩及早建立寶寶的腸道菌群,是有助於寶寶黃疸消退的重要手段。
2、適當有間隔的給寶寶補充水分,正常情況下的新生兒只需要哺乳即可,是不需要額外補充水分的。但是黃疸寶寶是需要適當充足補水,保證一天6~8次的小便,如果小便過少是不利於黃疸素的排洩。
3、在條件允許的情況下寶寶可以適當的曬曬太陽,能夠更快的讓寶寶的黃疸褪盡。給寶寶日光浴的時間也不宜過長,每天最多20分鐘,而且要注意保護寶寶的眼睛避免Sunny直射。
4、出院後在正確的護理下,無論寶寶的黃疸是否完全褪去,都要在42天后回醫院複診檢查下。
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4 # 繪繪讀書
新生兒煥溶血性黃疸出院後如何護理?什麼情況需要再就醫?
我家孩子生下來,48小時沒到,護士查房時發現孩子面部發黃,用儀器測膽紅素,已經達到17mg/dl。因為順產,自身身體狀況不錯,兩天半就出院了,而孩子卻被送進了新生兒病房。那將近半個月的時間是我和家人最難熬的日子,儘快自寶寶治療好後接回家一直到現在寶寶也未曾一晚離開我身邊,但每每想到他一個人在醫院小小的病床上撕心裂肺地哭,我就非常難受和自責。
我後悔自己產檢沒有更仔細一點,自己o型血,卻沒有進一步檢查和預防。讓孩子一出生就遭受痛苦。在這提醒所有孕期的寶媽,如果你是o型血,一定記著去醫院監測血型抗體,預判風險以便提前採取適當的治療措施。當寶寶生下來,一旦在48小時內就出現黃疸,往往就是病理黃疸,而病理黃疸居多的原因就是abo溶血引起的具體情況可以參照下圖。(紅圈圈的就是當時我家孩子黃疸出現的時候,處於高危區)
回到題主的問題上,結合自家孩子當時的情況,來說一說如何護理的。
我家孩子接出來孩子已經在醫院接受了免疫球蛋白注射,藍光照射以及藥物治療,中間膽紅素值在照射藍光後就降低了,但通常過些時刻又上漲,反覆了十天左右,最終是在將近兩週穩定下來醫生才給出院的。
所以回來護理第一點就是要觀察寶寶黃疸還有沒有加深,如果一旦有加深應立馬就醫。
第二點,讓孩子多喝奶。如果奶水不足,就喝奶粉。一定要讓他多喝,喝的多,排的多,才更利於恢復。
第三點,醫院開的褪黃疸藥,如果有茵梔黃,不建議給孩子喝。我家寶寶在醫院應該也一直吃了這個藥,回來時一直拉肚子,餵了幾次上網查了很多孩子都有這個情況(看下圖)。後來停藥孩子就沒拉肚子了。在之後又看到國家相關部門已經明確了茵梔黃對嬰幼兒的危害,但是我不明白現在的醫院為什麼還是在開這個藥。我家弟弟孩子臘月出生,是生理性黃疸,醫生也給開了。我提醒他們停了藥,孩子的黃疸沒到一週就自動退了。
第四點,多抱抱寶寶,給他安全感。我家孩子接回家嗓子已經哭啞,發音都有點困難。孩子爸爸,孩子奶奶還有我自己每天都輪流抱,讓他儘量不哭。在我們懷裡,孩子睡的也更熟些。
第五點,糾正頭型。寶寶一個人住院,估計醫院護士給寶寶餵奶只在一個方向,本來出生孩子頭型非常正,但接回來已經偏向一邊。儘管我帶孩子睡覺儘量給孩子朝相反方向,但到現在,孩子如果剃了頭髮,頭還是有點偏。
關於出院後如何護理寶寶主要就是以上幾點,多喝奶,曬曬太陽,黃疸有加深需要去醫院,然後就是多抱抱孩子,希望所有的寶寶都能健康!
願題主寶寶以及每一個溶血寶寶都能早日康復,常伴媽媽左右!
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5 # 龍大夫的肝病課堂
新生兒黃疸,絕大多數屬於生理性黃疸,是由於膽紅素代謝改變導致的。這種代謝改變會引起膽紅素生成增加、清除減少以及肛腸迴圈增加,使血中膽紅素增加,表現為面板和眼白(鞏膜)發黃。
溶血性黃疸是由於血液中的紅細胞大量破壞,釋放出的血紅素增多,來不及在肝臟轉化和進一步清除引起的。這種黃疸以間接膽紅素升高為主。
不過,既然已經從醫院出院,證明黃疸有明顯減輕,小孩子可以正常的餵養。當出現以下的情況時,需要去醫院複診:
黃疸減輕後又加重。出現發熱、精神不振、嗜睡、尖聲哭泣、吸吮力弱、易激惹、肌張力高、抽搐等表現。至於後面問的注射免疫球蛋白後能吃什麼藥,不知道問題是什麼意思,就是免疫球蛋白以後,並不需要額外吃什麼藥來加強免疫球蛋白的效果。
小孩子在餵奶的過程中,可以間斷的喝點水。切忌吃茵梔黃等一些中成藥來退黃,不但沒有效果,還可能對肝有損害。
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6 # HeavyKnight
如果在住院期間注射過白蛋白或者丙種球蛋白的要注意推遲打預防針,至少要推一個月。我家老二因為黃疸高兩次住院,第一次住picu,出院的時候醫生居然沒有提醒我們注射過丙球。第二次住picu,出院的時候醫生下醫囑提醒我們要推遲打疫苗。所以第一家醫院的醫生太不規範了,雖然也是三甲醫院。
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7 # 家庭私房話
新生兒溶血性黃疸一般分兩種ABO和Rh兩種溶血性黃疸,不知道你家寶寶屬於哪一種。寶媽的血型是0為型,胎兒血型為A型或B型的的情況下會出現ABO。其實新生兒ABO溶血性黃疸發生的機率是非常小的。而且病情大多較輕,治癒後大多恢復良好。
然後就是新生兒Rh溶血病。其實咱們華人血型絕大多數是Rh陰性。而這個溶血病主要發生在Rh是陰性、胎兒的血型是Rh陽性時,個別情況下母子血型均為Rh陽性也會發生Rh溶血病。但這種情況一般不會發生在第一胎寶寶身上。發病的機率特別低,但是一旦發生情況比ABO溶血病嚴重。
關於護理方面,①平時呢多給寶寶曬太陽,這是有助於黃疸消退的,現在室外太冷可以將寶寶放在室內Sunny比較充足的地方,讓Sunny直射到寶寶面板身上。需要注意的是保護好寶寶的眼睛不要被太陽直射。②多給寶寶喂溫開水,排尿是促進膽紅素排出。③寶寶在黃疸期間常有遠兮無力,不想吃奶的表現。所以寶媽要少量多次餵奶。④觀察寶寶大小便的次數,以及大小便的量。如果寶寶有胎糞排出延遲,大便乾結等情況也要及時注意的。⑤觀察寶寶的體溫,脈搏,呼吸。以及精神,睡眠,吃奶的情況,如果有異常也要及時就醫。
不知道能不能幫到你!
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8 # 路前的燈
新生兒溶血性黃疸主要是由於母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血,即媽媽對胎兒的血液產生的抗體透過胎盤進入胎兒的血液中,破壞胎兒的紅血球,造成胎兒產生貧血的現象。出生後因為膽紅素的量太多,便形成了黃疸。
根據樓主描述說明經過治療已經達到出院標準,一般像這種情況醫生肯定有醫囑,就我的經歷和了解至少需要注意以下幾方面:
1.需要時刻關注孩子膚色及鞏膜顏色變化,如出現黃染加重應及時就醫。如醫囑要求定期檢測最好按醫囑檢測。
2.多給孩子喂水,我們當時是讓喂葡萄糖水,即在兩頓奶的間隔中間加一次葡萄糖水,基本和吃奶量相同,但不能強喂。
3.要注意保護孩子面板不受傷害。
4.醫生也給開了茵梔黃顆粒,但我們沒給喂,不知如果餵了是否會縮短退黃時間(1個月),有餵過的朋友能否說一下。
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每個新生兒都有黃膽,是在母體中積累下來的,出生後有些嬰兒十多天就正常了,但有些嬰兒需要一定的時間,大醫院有會嬰兒在四十二天,有個體檢,多喝水,睡眠充足,等報告結果有相應的䃼充蛋白質,魚乾油之類的營養劑。