昨天，老同學問我：

-最近不知怎麼了，總是感覺有些腰痛，要不要去檢查一下腎臟？

認為腰痛就是“腎痛”的人，其實並不罕見。尤其是有基礎腎臟病的患者，經常會覺得自己腰痠、腰痛。

腰痛就是“腎痛”嗎？

帶著這個問題，我來一一解答大家的疑問。

1.腰痠、腰痛，是腎臟在“喊疼”嗎？

由於腎臟的位置在腰部附近，大部分覺得有腰痠、腰痛的腎友，第一反應都認為是腎臟在“喊疼”。

實際上，引起腰痛的原因有很多，比如脊柱、肌肉、韌帶及臟器疾病，都會引起腰痠、腰痛。

甚至一部分患者，沒有任何檢查異常，但由於精神緊張，也會有腰部不適感。

腎實質沒有感覺神經分佈，是不會產生痛感的，這也是為什麼大家稱腎臟為“沉默的器官”的原因。

總的來說，因腰痠、腰痛到腎內科就診的患者，有60%-70%都不是腎臟疾病的影響。

2.哪種痛是腎痛的表現，如何辨別？

不過，腰痠、腰痛和腎臟病之間確實存在一定聯絡。

比如腎結石、腫瘤、泌尿系統感染等疾病，會導致“腎區疼痛”（和腰痛不完全相等）。主要是由於腎被膜、腎盂、輸尿管等結構受牽拉或炎症刺激引起。

一般來說，腎區痛有三種：

腎絞痛：痛感強烈，時而痛時而緩解。腎絞痛是間歇性的腎區劇痛，常常伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、血尿等症狀。

腎區鈍痛：輕微痛感，但會一直痛，叩擊腎區時，疼痛會明顯。

腎區脹痛：痛感強烈，並且會一直痛，叩擊腎區時，疼痛加重，常伴有其他不適症狀。

這三種腎區痛，都有明顯的特徵，比較容易辨別。

腎臟叩擊示意圖

3.哪些疾病和情況，會引起腰痠腰痛？

造成腰痠、腰痛的疾病和情況有很多，為了便於大家理解，主要分為腎臟因素和非腎臟因素兩類。

腎臟因素

腎結石和輸尿管結石、急性腎乳頭壞死、腎臟周圍區域性化膿感染、多囊腎、急性腎盂腎炎、腎癌、腎梗塞、腎區外傷、急性腎炎等。

患有慢性腎臟病或尿毒症的腎友，並不是都出現過腰痠、腰痛的感覺。

非腎臟因素

比如：腰肌挫傷/扭傷、脊髓腫瘤、脊髓炎、椎間盤突出、腰椎滑脫症、胰腺炎症或腫瘤、後腹膜腫瘤、女性婦科感染或腫瘤、男性慢性前列腺炎等。

若出現腰痠、腰痛的症狀，應及時就診，醫生透過仔細的問診、檢查，都能夠幫助大家尋找或排除病因，規範的治療，也能讓病情緩解。

其實，我們反而希望腎臟會“喊疼”，這樣才不會讓尿毒症來的那麼措手不及。

在日常中，我們常聽到有人為我們科普一些養生或是所謂的醫學知識，但是其中是真是假卻很難一一去探究。那麼今天就由康康來跟大家講幾條比較常見的健康科普貼士，看看大家經常流傳的知識可信度高不高……

腰痛就是腎不好？真相竟然是……

其實在我們體內的腎臟是沒有感覺神經分佈的，90%以上的腎病患者都不會有腰痛的症狀。也就是說，腰痛其實與腎病沒有太大的關聯，若是單純的腰痛只能說明你可能腰椎有勞損或是其他隱疾，建議要及時到骨科看接受診治。

冬天打“活血針”就能防心腦血管病！假的首先，沒有明確指徵時，臨床上不建議用藥；其次，輸液本身就是一種風險較大的用藥方式；最後，從循證醫學的角度上講，並沒有證據支援這一觀點，提前用藥的風險和效果也無法預知。

也就是說，提前輸液並不能預防心腦血管病發作。所以大家也不用為此可去高價打“活血針”了。

不鏽鋼杯泡茶致癌

現在真是什麼事情都能夠和癌症扯上關係。保溫杯泡茶最多影響口感，因為這相當於延長了沖泡時間且保持高溫，會使茶中咖啡因和茶多酚充分溶解，苦澀味更為突出。但不知道是從什麼時候開始，竟流傳出了“不鏽鋼杯泡茶喝會致癌”這樣的謠言，真是子虛烏有！

要知道，不鏽鋼要在強腐蝕條件下泡足夠長的時間，才可能出現肉眼可見的腐蝕結果。而茶水是偏屬於中性的，幾乎不具有腐蝕性。最大的可能是茶垢沉積在杯子上，杯子內壁髒了，所以有些人誤以為是被腐蝕生鏽了。

其實細想想就能輕易破解這個謠言，茶葉水要是具有強酸性，那中國人民從古至今喝了千年的茶，怎麼可能會沒發現這個問題呢？對吧。

人體肝臟是在晚上23點後才開始排毒的

事實上，人類機體內的器官都是每天24小時全天候運作的，肝臟也不例外。但對於23點排毒這一說，意思是在晚上23點過後，應該是人體正常的器髒休息時間，一方面是為了機體的代謝減慢而不另外增加負擔，一方面是確保機體都能夠得到充足的休息。

好了，看完上文，大家除了要辨別好正確的健康常識之外，當然養生還是必不可少的。只是不能夠輕信或是盲信他人所言，最好是在諮詢了一些專業人士或是上一些官方的醫學平臺求證之後再實施也不遲！

雖然腎臟處於腰部的位置，但是腰疼並不一定就是腎不好，更多的可能是腰椎間盤突出等疾病引起。

通常腎不好的表現主要有以下幾點：

一、出現浮腫

過量飲水會出現浮腫，但若你並未喝過多的水，但早上起床後，臉、腳等部位出現大面積的浮腫，那多半是腎臟功能受損了，代謝出現了問題，最好及時就醫，查出病因。

二、精神狀態差

體健康，精神自然也就好。人過於勞累後或是沒有休息好時，會出現疲乏的狀態。如果你睡好了也沒做什麼體力活，依舊感覺很乏累，完全提不起精神來，可能是腎臟功能受損了。另外腎不好的人也會出現失眠的情況。　　

三、食慾不振、嘔心

平時接觸過尿毒症患者的或是瞭解過尿毒症的，會知道尿毒症患者就有食慾不振於嘔心的症狀。尿毒症是由於腎功能衰竭使得排毒受阻從而演變成尿毒症。

四、尿液呈紅色且有泡沫

健康人排出的尿液是淡黃色的。前幾天，小剛發現自己的尿液偏紅，像熟知這方面的朋友諮詢後，得知可能是腎臟出了問題，之後到醫院檢查，結果卻是如此。尿液變化也預示著腎臟的健康，腎臟出了問題，尿液會出現偏黃或是偏紅的情況，同時也會出現尿液不穩定的情況。　　

五、性功能下降

作為男人，我想都不希望自己腎不好。因為腎不好意味著會影響“二人世界”。腎不好的男性多半腎氣受損，容易會出現沒有力氣且容易乏累的情況，身體虛空了，性功能又怎麼可能會好呢？

你好，我是一名腎內科醫生，很多腎內科的門診病人就診的一大原因就是“腰痛”，但並非腰痛都是腎臟的問題，腰痛和腎臟的關係又千絲萬縷，今天我將詳細的為大家解答。

腰痛的分類：腎絞痛和普通腰痛

腎絞痛：常見的原因就是泌尿繫結石，血凝塊等堵塞了輸尿管，梗阻將進一步導致輸尿管痙攣引起劇烈疼痛，如果結石從腎臟掉下來堵在了腎盂的位置，就會引起腎盂擴張，進而引起劇烈疼痛，絞痛緩解後很多人解出的小便帶血。普通腰痛：就是排除腎絞痛後的腰痛，引起這種症狀的疾病那可多如牛毛了（腎臟病變：腎梗死、腎靜脈血栓。腰部的帶狀皰疹引起的疼痛、勞累後引起的腰肌勞損、腰椎間盤突出、腹膜後腫瘤、胰腺炎等）。

腎內科疾病引起的疼痛一般以雙側腰部鈍痛、脹痛及隱痛為主。後背腎臟的位置有叩擊痛。

具體到疾病如何進行鑑別：

甚至如果出現問題，確實可能導致腰部疼痛，但實際生活中，絕大多數腰痛患者都是因為肌肉、骨骼問題導致的，這才是主要病因。

如何鑑別腰痛與腎臟的關係？

如果患者的腰痛真的是腎臟問題，那麼患者可能患有急進性腎炎、腎膿腫、急性腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎、良性及惡性腫瘤等疾病。

其疼痛位置和性質也需要注意區分，主要位於肋骨和脊柱的夾角或腹部上側處，患者可明顯感覺到痛感，較為劇烈，類似鈍痛而非刺痛或銳痛。

患者除了存在腰痛症狀外，還可能出現無力、浮腫、血尿、尿頻、噁心、嘔吐、血壓升高、面色發黃等臨床症狀，可單獨出現，也可同時出現。

那麼除了腎臟問題，還有什麼可能？

1，腰間盤突出：這是大眾比較熟悉的一種疾病，除了腰疼本身，更可能出現下肢疼痛或麻木的症狀，建議及時就醫。

2，勞損拉傷：當患者進行劇烈運動或外傷時，可能造成肌肉發生勞損或撕裂，此類問題導致的腰痛需要注意休息。

3，婦科疾病：如果患有宮頸炎、盆腔炎等疾病，會出現腰部疼痛，但多為痠痛或脹痛，鑑別較為容易。

4，男科疾病：如果患有前列腺炎、慢性精囊炎等疾病，也會出現腰部疼痛，主要以腰下部疼痛為主，可能會放射至其他部位（銀鏡、搞睪丸、小腹、大腿等）。

由於現代網際網路的興起和交通的便利，越來越多的人患有腰部疾患，腎臟確實可能造成腰部疼痛，但所佔比例並不高，身體出現異常時，及時提高警惕是正確的，但不要疑神疑鬼胡亂猜測，應該第一時間去附近醫院進行確診，起碼確定病因和嚴重程度。

回答：

這個腎痛的話，會一直持續存在，而腰痛腰椎問題引起的話，一般只有長期不動或者保持一個特定的姿勢會引起，而活動後會有明顯改善的。這個是要具體檢查一下才能判斷的。