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  • 1 # 何健

    痙攣性斜頸是怎麼回事? 浙江武警總隊醫院骨科馬玉海:1、痙攣性斜頸的概念 痙攣性斜頸是中樞神經系統異常衝動引起頸部肌群陣發性不自主收縮,使頭頸向一側扭轉或痙攣性傾斜。 2、痙攣性斜頸的病因病因多數由位於腦深部的核團-基底結變性引起。這些病人可以有腦炎、出生時窒息、黃疸等病史。這些在CT或磁共振檢查時會有一些異常表現。也有部分病人沒有任何影象檢查上的改變。少數病人可為癔症發作或周圍區域性刺激(頸椎損傷或炎症)引起。 浙江武警總隊醫院骨科馬玉海3、痙攣性斜頸的臨床表現痙攣性斜頸的各種異常姿勢是由於頸部對應部位肌肉的異常收縮引起的。以胸鎖乳突肌、斜方肌及頭夾肌的收縮最易出現症狀。一側胸鎖乳突肌收縮時頭向對側旋轉,兩側胸鎖乳突肌同時收縮則頭向前屈曲,兩側頭夾肌及斜方肌同時收縮則頭向後部過伸。痙攣嚴重時患側肌肉可以發生肥大。 4、痙攣性斜頸的分型臨床上根據肌肉受累範圍可以分為四型:(1)旋轉型:頭沿身體縱軸向一側作痙攣性旋轉。(2)後仰型:頭向背部後仰,面朝天。(3)前屈型:頭向前屈,下頜抵在胸前。(4)側屈型:頭偏離縱軸向左或向右,耳朵靠近肩部,常伴有同側聳肩。以上是痙攣性斜頸的一部分知識,一般來講,屬於神經內科的診治範疇。有報道採取選擇性頸肌切除及副神經切斷術式治療痙攣性斜頸成功率高。頸椎的退行性改變可以成為痙攣性斜頸發病啟用因素。治癒頸椎病去掉頸部的異常刺激有時可達到治癒痙攣性斜頸的目的。但無論什麼方法,效果均不是很理想。 檢視原帖>>

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