發燒應該先物理降溫，可以貼退燒貼，看情況，一般寶寶都會退的，不建議用藥，除了非常嚴重的情況下才就醫，用藥要在醫生指導下服用。

跟大家分享一下“物理升溫”這個話題。

這個孩子有點發燒，雖然體溫還不到38度，但家長比較著急，馬上給孩子用物理降溫退燒，儘管他沒有用一些極端的辦法（如冰塊），只是用溼毛巾敷。

給孩子診斷之後，發現孩子的情況應該讓體溫升起來，結果家長卻給物理降溫，可能是導致持續反覆低熱的原因。

這其實也是一個普遍現象，只要孩子發燒，許多家長和醫生都會不問緣由的首先給孩子退燒，這種做法是不對的，關於孩子發燒的正確處理辦法，我們之前也分享過，有時候盲目降溫可能是適得其反。

“物理升溫”的治療方法，我認為要被重點提出來，特別是在治療早期發熱性疾病當中。“物理升溫”這個概念的靈感來自於現代病理生理學，更源於《傷寒論》，桂枝湯作為《傷寒論》中的第一方，可以說為中醫方劑學做了一個奠基。

關於桂枝湯，書中寫到“右五味，㕮咀。以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升餘，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”。

我們都知道古文在竹簡上刻字花費的時間和精力成本比較大，所以都是簡短精要，惜字如金，然而對於這個桂枝湯的服用介紹篇幅如此之多，可見它的重要性。而這段文字裡的核心就是——“物理升溫”。如“啜熱稀粥一升餘”，一升等於兩百毫升。“以助藥力”就是藥的力量需要靠溫度來提高。“溫覆令一時許”，意思就是需要在被子裡捂兩個小時。

在我的臨床當中，對於發熱性的疾病，尤其是早期時時候的治療經常會用到桂枝湯這個方子或者與其他方子合用。這個方子的具體組成這裡就不具體講了，這個方子的藥理核心的就是升高體溫，加快血液迴圈，血液中的白細胞具有吞噬細菌病毒的功能，當血液迴圈加快的時候，就會有更多的白細胞被運送到病患處，促進疾病的痊癒。

如果此時體溫還未升高就被降溫，血管收縮，這種情況下相當於我們身體裡被細菌侵犯的組織器官失去外援變成孤軍，被細菌病毒肆意破壞，結果可想而知。

中醫治療中有一種方法為“下法”，就是用一些藥物引起腹瀉，外感用下法會引起很多的壞病，那些通常是寒涼的藥物會引起疾病的惡化，所以說疾病在發熱早期的時候千萬慎用此法。

讓體溫在38度~39度之間這個狀態需持續一陣(身體自己會控制時間和火候，我們來順勢調節)，讓身體自身的免疫力充分的去跟疾病展開鬥爭，在這個過程中我們也可以透過服用中藥湯劑給身體提供足夠的能量，可以透過喝熱水、糖鹽水、蔥、姜、棗水等來提。核心觀點就是，透過物理的辦法，提高身體的體溫，幫助身體對抗細菌病毒，從而使疾病更快的被治癒。

看到這裡，有朋友會問，物理升溫是治病的核心，那是否需要降溫呢？有時候也是需要的，我們知道當溫度超過41度時，會導致腦細胞的受損。

大部分的發熱情況都不會達到這個溫度，對於一些有高溫驚厥史的孩子我們要注意做好提前降溫，另外當發燒溫度升到較高的時候我們也可以透過口服藥物降溫，但是考慮到口服藥物的副作用問題，還是提倡大家儘量用物理降溫的辦法。

還有家長給孩子用冰帽或者冰貼來物理降溫，這其實是一種極端的辦法，正常情況下不建議使用，除非是一些特別危急的高燒，且溫度降不下來，可以用這些極端的物理降溫法。

而大多數情況下，溫度不是特別高病情也不是特別急的情況下，最好是用溼毛巾在腋下和大動脈附近進行溼敷，有助於熱量的散發。

值得我們注意並且要掌握好的是，孩子是否溫度燒的太高，很多時候孩子根本就沒燒起來，就被家長強行的給退熱，結果反而延長病期，疾病由急性轉為慢性，或者孩子反覆的發燒。

透過今天的分享，希望大家能認識到體溫與自身免疫力的關係，不再給孩子盲目降溫。

瞭解清楚是受冷發燒還是內熱引起發燒

受冷發燒先沖剋熱水澡，然後保暖，多喝水觀察兩天沒有好轉才去醫院

內火熱引起的發燒，直接去買消炎藥

注意休息、保持良好的周圍環境、多飲水和補充大量維生素C等。並且可以用抗病毒和抗生素藥物，像病毒唑，青黴素類、複方新諾明及大環內酯類抗生素。不要擔心， 願你早日康復

孩子發燒後，一定不要著急給孩子服用藥物，要在體溫計的測量下了解體溫的範圍，再根據體溫的範圍進行服用藥物，如果測量出在發燒範圍，自己又不知道如何用藥最好帶孩子去醫院救治。

孩子發燒所引起的原因有很多種，不要一看到發燒了就馬上吃藥，有些發燒程度不是很重，可以多喝熱水、多運動，保持溫暖的身體溫度，再排除點汗液就可以好了，但有些卻可能更嚴重。尤其是家中已備有退燒藥的家長，一定要了解用藥的誤區，切勿自己的不謹慎而導致孩子的病情更重。

常見的誤區有以下幾種：

(1)體溫計是萬能的：體溫計不是萬能的，只是我們可以藉助測量體溫的一種手段，體溫的高低和病情不是成正比的。有的孩子低燒低但卻怎麼都不能完全退下來，而有的高燒高但很快就退下來了，退下來了後不會再復發。我們在瞭解孩子的病情，不單單隻靠體溫計測量出溫度，還要透過判斷孩子整體的精神狀態來用藥。

(2)一旦發燒就馬上吃藥：每個孩子發燒的原因都是不一樣的，有的是感冒引起的發燒，有的是咳嗽引起的發燒，但不是一發燒就馬上服藥，首先你要知道這發燒是由什麼所引起的，再根據發燒藥的說明書瞭解針對哪方面的發燒用藥。

(3)發燒了趕緊退燒：發燒是人體對抗感染一個防禦機制，對病情是有好處的，如果你的孩子沒有表現出其它的不舒服，一般沒多大的危害

一定要做到預防得病，平常注意飲食，少油少鹽！營養要均衡，加強身體鍛鍊，這樣就不容易得病！

第一：給孩子使用治療感冒和發熱的藥物時，不僅要關心每種藥物的服用劑量，更要關注每種藥物所含的藥物成分。特別是在給孩子服用含對乙醯氨基酚的合成劑時，必須事先詳細閱讀說明書，弄清劑量再服。第二：避免同時服用兩三種對乙醯氨基酚複合製劑，以防服用過量。第三，儘管對乙醯氨基酚服用過量時可能導致嚴重的肝、腎等功能損傷，但只要不超量、不久服，它仍然是非常安全有效的藥物。第四，家長不必因此而過於謹慎，以免孩子得病後不能得到及時有效的治療。

首先了解一下什麼是發燒，發燒是指體溫升高超過正常範圍，是機體對致病因子的一種全身性防禦反應。

孩子發燒應該如何正確應對呢？

對於體溫低於38.5℃的發燒，應首先選擇物理降溫，包括多喝水，貼退燒貼，熱水洗腳。

如果物理降溫無效，就要使用藥物進行降溫。常用的解熱鎮痛藥有對乙醯氨基酚、布洛芬。

這類藥物只能對症治療發熱，但不能治療發燒的病因。使用這類藥物要注意，孩子的年齡和體重，根據情況服用合適劑量的藥物；使用這類藥物不能超過3天，如果症狀未得到緩解，應及時就醫；不可同時服用兩種或者兩種以上的解熱鎮痛藥，可能會對機體造成損傷；服用解熱鎮痛藥有可能會掩蓋病情，影響疾病診斷，應引起重視。

世界衛生組織建議：兩個月以內的兒童禁用任何退燒藥物；兒童體溫達到39℃經物理降溫無效時，可適當用藥，最好選用含有對乙醯氨基酚或者布洛芬的藥物，不宜使用阿司匹林。

如果發燒服用藥物得不到緩解，應及時就醫，查明病因，如肺炎、腸道感染、水痘等。合理選擇藥物，對因治療。

如果發燒體溫過高，應及時就醫，進行治療，不可耽誤病情。

此外還可以根據實際情況，選用一些中成藥物進行治療。

不論如何治療，應對藥物的選用進行諮詢，不可隨意服用藥物。