首先我們瞭解一下什麼是自閉症，主要表現有幾種。

一、言語障礙突出。會說會用的詞彙少，不願說話常常用手勢代替。嚴重的幾乎終生不語。

二、社交障礙。他們對周圍的事物不關心，不體會別人的情感，也不會表達自己的情感。

三、興趣狹窄。他們長時間只專注某種或幾種遊戲。如有的喜歡看廣告、有的喜歡音樂、有的迷於單調地擺放積木等。喜歡在熟悉的環境裡生活，不肯改變已形成的習慣行為方式。適應新環境能力差。如有變動則會用哭鬧來表達焦慮的反應。

四、智力障礙。患兒的智力落後，但是在某些領域卻智力超常。

一般情況下寶寶在七、八個月開始就能呀呀學語了。不到週歲已經能分清楚家庭成員的稱呼了。十八月後能說很多詞語。但是有些寶寶說話比較晚，十八個月了可能都不會說幾個詞。為什麼會有這樣的差距？

一、家長不能代勞。寶寶沒學用會詞語表達自己的意願，家長通常會根據寶寶的動作猜出寶寶的想法目的。讓寶寶學懶不想說話。

二、語言環境的建立。一句話、一個詞或某種東西反反覆覆對寶寶說，並且要面對面讓寶寶看到你的口型、發音。寶寶們也會在接收到聲音和語言的時候，在他們的大腦裡消化、運轉。在想說的時候跟你迴應。

三語言啟蒙教育。用兒歌、古詩、繪本圖書等方式增加寶寶的詞彙量。引導寶寶多用語言表達自己的想法。

這邊簡單介紹一下什麼是自閉症，自閉症是一種複雜的神經生理障礙，影響患者的腦部發展並顯現於社交，溝通，興趣和行為上。

自閉症並不是精神或心理疾病，而是一種長期的發展障礙。受到腦部神經障礙的影響，患者看到、聽到和感覺到的事物會與一般人的感受不同。

自閉症的嚴重程度因個人而有極大的差距；有些患者可能有學習上的困難，而其他的卻有特殊天賦。 雖然每個患者的外在表現大不相同，但所有的自閉症患者都在下列三方面有顯著的障礙。

自閉兒在下列三項區域會遇到困難:

* 與家人或同儕的社互動動

* 溝通：通常口語發展遲緩或不正常

* 有限且通常特殊的興趣，重複的行為

自閉症的早期行為表現：

* 語言發展遲緩

* 缺乏身體表達能力及手勢

* 對聲音反應不一 (有時反應像耳聾)

* 缺乏與人交流的興趣

* 不主動模仿大人的行為

* 缺乏玩社交遊戲的興趣

* 以固定的方式重複的玩玩具

根據今年最新的醫學研究報告指出，目前目前美國通用的嬰幼兒自閉症篩查表，可以從兩歲半嬰幼兒開始評估，最新的研究更發現，有些自閉的症狀最早在幼兒１６個月大的時候就可以檢測出來。

如果在家長提出任何有關嬰幼兒奇怪舉止、懷疑可能與自閉症有關時，都要慎重對待，因為早期發現、早期治療，這也是為什麼多年來醫學界一直致力於找出更多決定性的早期徵兆。

寶寶說話晚，真的是貴人語遲嗎？

我們常常會安慰鄰居們：沒事的，男孩子一般開口晚；孩子說話晚還好咧，貴人語遲啊；但實際情況真的如此嗎？

通常父母們對寶寶什麼時候會說話只瞭解個大概，但深入到寶寶具體什麼時候說話、如何開啟語言啟蒙等等都是模糊的。

寶寶的語言發育，是有相應的參考標準的：

1~3月

是藉助哭鬧還表達需求，僅能發出a、n、m、b簡單且無意義的單音節。

4~6月

7~9月

孩子能夠說出一些簡單的象聲詞，並開始模仿大人說話，懂得一些簡單的單詞的意義，發音也開始像模像樣。

10~12月

孩子偶爾會說出媽媽、爸爸等簡單的單詞，透過一些簡單的動作來表示自己的意見，如點頭、搖頭等，也能認識部分身體部位，如眼睛、鼻子等。

13~18月

孩子在這個階段可以說一些簡單的詞語，會叫出熟悉的物品的名字，也可以熟練叫人，能聽懂大人的要求，能與大人進行簡單的交流，也能簡單的表達自己的意思。

19~24月

孩子可以用簡單的語句清晰表達出需求，或回答大人問題，還能唱幾句兒歌。

25~30月（2歲半左右）

孩子差不多能掌握300個詞彙量，學會用你、我、他這類人稱代替，可以用簡單的複合句描述一個事情。

31~36月（3歲左右）

孩子可以掌握並運用大概500個詞彙，看圖識物約100張，還能說出5、6個字的複雜句子。

2是不是說話晚就代表自閉症了呢？

看到這裡，媽媽們會在心裡嘀咕：既然說話晚有可能是自閉症，那自閉症會有哪些症狀呢？

寶寶的發病一般出現在3歲以內，主要表現為三大類核心症狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重複的行為方式。

社會交流障礙

在嬰兒期，寶寶經常回避目光接觸，對人的聲音缺乏興趣和反應，沒有期待被抱起的姿勢，或抱起時身體僵硬、不願與人貼近。

在幼兒期，患兒仍迴避目光接觸，呼之常無反應，對父母不產生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會以適當的方式與同齡兒童交往。

交流障礙（沉默不語或較少使用語言）

大多數自閉症兒童言語很少，情況嚴重的甚至沒有言語，即使在別人大聲呼喊他的時候也不做任何應答。有些孩子雖然可以發聲，但是卻無法完成情景交流，他們常會尖叫、哼哼或發出別人不能聽清或不可理解的“話”，或者自言自語，也稱為“自我中心語言”。

另外，有些孩子還會在先前表現為言語能力正常，但在3歲至4歲半的時候出現言語能力的突然衰退，從而失去了情景交際的能力。

刻板、僵硬的行為方式應對環境

自閉症兒童常有不尋常的興趣和非同一般的遊戲方式，常常在較長時間裡專注於某種或幾種遊戲或活動，如著迷於旋轉鍋蓋，或自己在地上轉圈，即常會對某些物件或活動的特殊迷戀，對迷戀物件會終日拿著，數十天如此。

有的人有刻板、重複的行為和特殊的動作姿勢，常獨自來回踱步、自身旋轉、轉圈走、重複地蹦跳。

對一般寶寶感興趣的玩具及事物不感興趣，反而會對瓶蓋等不屬於玩具的物體呈現出異常專注。

3觀察這些細節，有助於瞭解寶寶是否有自閉症

1、六個月或更大時，孩子還沒有大笑，或做出其他溫暖和快樂的表情。

2、九個月或更大時，孩子還不能與他人分享聲音、笑容，或其他面部表情。

3、十個月大時，孩子聽到自己的名字還沒有反應。

4、一歲大時還不會咿呀學語。

5、一歲大時孩子還沒有做出與外界交流的手勢，如指東西，給父母看東西，伸手拿東西。

6、十六個月大時孩子還沒有語言。

7、兩歲大時在孩子的語言中還沒有出現兩個或兩個以上單片語成的片語，不包括模仿。

8、在任何時候，孩子的語言能力或社會互動能力出現退化現象。

4自閉症，等同於有特殊技能和高智商的天才？

書上及電影在講述某位天才的時候，通常會帶上他具有自閉症史。包括生活大爆炸裡的謝耳朵，這會令很多父母誤解為自閉症不需要治療。

然而，殘酷的現實顯示：只有比例不到10%的自閉症患者擁有特殊的“天才能力”，絕大多數自閉症兒童存在智力問題，在學習語言、形成技能、控制情緒、適應環境等方面要比普通孩子困難。

5自閉症，什麼時候治療效果最佳？

幾年甚至數十年前，自閉症並沒有引起人們的足夠重視，因而令很多寶寶錯過了最佳的干預時期及治療時期。

隨著大家對該疾病的充分研究，發現：自閉症孩子在3歲之前，通過後天的特殊教育輔導，早期進行干預治療可以幫助孩子在後天社會適應能力方面的提高起到良好的作用，且效果越早越好。

因此家長如果發現寶寶有不搭理人、興趣狹窄、不會正常表達需求等症狀，應及時帶孩子到專業的腦科中心診治，以免耽誤最佳治療時機。

參考資料：

1. 尤娜, 楊廣學. 自閉症診斷與干預研究綜述[J]. 中國特殊教育, 2006(7):26-31.

2. 《自閉症的三個特徵、八個細節、一個誤區》