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1 # 山水三天
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2 # 腫瘤科普小達人
癌症手術後一年到三年內復發和轉移的機率大一些,並且現在咳嗽本是肺部的一個症狀,還是進一步確診一下。積極的治療!
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3 # 吐槽不土
那麼到底該怎麼辦呢?
其實,這個答案對於患者家屬而言並不好接受,因為患者已經是癌症晚期,以現在的醫療技術而言是基本上難以真正治癒的,凡是說能治好的基本八九不離十就是騙子了,而現在我們急需要做的就是以緩解患者不適,提高患者生活質量為主,也就是醫生通常說的“對症治療”就可以了,也千萬不要看網上給你說的什麼治療方法,要知道這些人都是不真正瞭解你母親的具體病情的,是否合併其他問題,這些人一無所知,拿方案就是純扯淡,不負責任。所以有問題還是帶著資料直接去醫院問醫生,這個醫生你感覺不靠譜,那就多去幾家醫院,多聽聽其他醫生的建議,也千萬別盲目相信什麼神醫,小心最後人才兩空。
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4 # 肺外科江本元醫生
磨玻璃結節首先要考慮第二原發癌,要根據病人身體情況是否決定二次手術、通常磨玻璃結節的手術創傷小,微創手術第二天就可以出院
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5 # 侯醫生的柳葉道仁心
看到這個問題,因為不是專業的醫學平臺,因此沒有規定諮詢人提供足夠詳細的臨床資料。所以,任何人的回覆只能僅供參考而已!
首先,我對於您提問中的"晚期肺癌手術"心存疑惑:您說的晚期是指多晚?是術前發現的晚期還是術後病理分期的"晚期"?要知道,胸外科醫生手術前絕對是要進行分期並且有嚴格的手術指證,如果真是您說的"晚期",我想絕對是不可能選擇手術的!
但如果是術後病理分期後的"晚期"又作何解釋呢?術前和術後分期的差異主要在於T(大小部位浸潤)分期和N(淋巴結)分期的錯誤,絕不會有M(遠處轉移)判斷的錯誤......
因此,只有兩種可能:1.不是你簡單而言的晚期;2.只可能是術前就已經發現其他部位的"磨玻璃結節",而在治療複查中發現增大。
至於前者,我想應該繼續結合術後的病理分期以及進一步還未完善的檢查,綜合判斷。必不可少的是支氣管鏡和胸部增強CT,排除區域淋巴結的轉移和區域性腫瘤復發的壓迫等等。
至於後者的情況,更需要結合術後病理分期真實分期、術前磨玻璃結節的倍增時間、大小來初步判斷是第二原發腫瘤的可能還是既往轉移病灶的增大。但即使是就你簡單的描述而言,個人認為雙源癌區域性的繼續增大的機率為高。此時不排除第二原發病灶的切除並病理明確。這便是我懷疑的原本就不是"晚期"的可能。
至於您說的咳嗽症狀的處理,我想在上述情況檢查完善後再做精準的判斷和決策為佳!
醫學諮詢不同於醫學科普,我們不可能就嚴重缺乏的臨床資訊給予"精準"的解答,其實那種看似"玄妙"的答覆值得信任嗎?充其量只是偏離循證醫學的猜測而已!
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6 # 凡心666666
這個就要找動手術的醫生了,醫生很定同病人及家屬講,切除後有什麼什麼好,家屬才同意做手術切除。
中醫~沒人這麼傻,去治療動過手術的癌症病人。
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7 # 丁丁醫學網
樓主可以去看一下我前段時間發的一個文章:
「醫學講堂」陳仕林教授——肺部毛玻璃樣小結節(GGO)消融治療
目前對於GGO的治療已經有很好的治療方法,無需手術,只要採用消融治療即可。消融治療是一種超微創針眼手術,創傷小、恢復快、花費小,不透過手術在區域性麻醉的情況下即可實現既去除病灶,又解決診斷問題。
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8 # 海上名醫
上海中醫藥大學附屬龍華醫院腫瘤科田建輝主任醫師回答:
這個問題是這樣的。對於腫瘤的發病因素來講,目前還是比較複雜的。包括一些環境汙染,基因的突變,長期的慢性炎症刺激,這些都可以引出小結節。所以說小結節長出來的原因,確實是比較複雜的。但是從中醫來講,我們可以進行積極地干預。
您講的簡單方便能吃的中藥,這個比較難講,因為它基本上還要根據你個人的具體的體質情況來判斷的。當然網上也有一些小的偏方,這些針對性就比較差。我建議第一次還是要讓一些有經驗的醫師對您的體質進行判斷。然後開一些中藥的複方。如果要是有些需要出差或者是需要出國,他拿複方不太方便,這時候我們可以考慮成藥。成藥也要根據體質,並不是隨便根據說明書就用藥了。比如說,臨床上肺癌70%以上,常常我們辨認為叫氣陰兩虛型,就是氣虛陰虛都有的體質。這種體質我們國醫大師劉嘉湘教授他研製有一個藥,1996年已經上市了,叫做金復康口服液,是專門針對這種氣陰兩虛氣質的。如果出現結節的話,進行長期服用。
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9 # 胡洋
肺部結節是原因複雜的一大類肺部問題的表現,大部分是指肺部直徑在3cm以下的球形病灶,大部分是增殖性疾病所致,有些是陳舊性病灶,有些則為新鮮疾病的體現,從機率上講,很多是以往疾病留下的疤痕,尤其是感染性疾病的後遺症,少部分是惡性腫瘤的早期表現。
發現肺部結節大部分是不需要擔心的,尤其是對於長期不變化的結節,相當於面板上長的一個黑痣,長期不會對身體產生明顯的影響,也不會威脅生命,事實上肺部結節最關鍵的觀察指標就是其變化,特別是小結節及微小結節,所謂的小結節是指直徑小於8mm結節,微小結節是指5mm以下的結節,這樣的結節即使是惡性,在定期隨訪的過程中一般也不會突然長到無法根治的地步。
對於隨訪過程中長大的結節,需要當心,不管是良性還是惡性結節,長大都是需要進一步檢查的,尤其是生長超過1cm的結節,需要做進一步檢查,這樣的結節達到一定程度可以進行肺穿刺及氣管鏡檢查,而小於1cm的結節大部分無法取到結節中的標本。根據結節增大的速度可以對結節的性質做出初步的判斷,增長速度過快的結節,比如一到兩個星期就生長一倍的結節,反而傾向於良性,兩到三個月甚至更長時間增大一倍以內的,則需要當心腫瘤。
6mm到8mm之間的結節性質判斷比較尷尬,因為結節超過6mm惡性的機率相對增大,而小於8mm的結節又無法透過有創檢查比如氣管鏡或者肺穿刺來確診性質,所以很多患者覺得隨訪也不是,手術也不是,造成兩難,這種情況也需要根據結節的增長速度,形態,密度,與周圍組織的關係等情況來判斷,如果傾向於惡性的話,可以在PET-CT檢查之後沒有其他部位轉移的情況下手術切除,也可以繼續隨訪,當然這時候的隨訪密度要相對高一些,間隔時間要短一些。
對於手術後遺留的結節則相對來說需要更加謹慎,有一些患者手術之前檢查出多個結節,手術切除了一個證實為惡性的時候,要特別注意其他結節的大小變化,大部分情況下,肺部多發的結節多為良性為主,但如果其中有一個為惡性,其他結節惡性的機率也相對變大,尤其是手術之後隨訪的過程中出現增大的情況,則需要尤其當心,要麼縮短複查的間隔,要麼做進一步的診治處理,比如再次手術,或者身體條件不允許手術的情況下進行射頻消融或者定向精準放療來治療。
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10 # 腫瘤專科醫生
肺癌晚期切除一年多後,複查肺部磨玻璃結節變大,咳嗽的厲害,一動就氣喘。肺癌晚期切除?肺癌晚期一般不做手術,是晚期嗎?晚期是指有遠處轉移,比如轉移到肝,轉移到骨,轉移到腦,當然不能手術,你說做了切除,那應該不是晚期,或者你的理解有誤,醫生只是說分期比較晚,所謂的區域性晚期,其實就是3期,有的仍有手術機會,手術後還要做輔助治療。但由於分期較晚,所以復發風險較高。術後的定期複查是必須要的。
現在術後一年多,複查發生肺部磨玻璃結節變大,這說明之前就有磨玻璃結節,現在變大了,這個還是要重視的,要注意警惕復發可能。加上有明顯的症狀,咳嗽的厲害,一動就氣喘,就更要重視了。怎麼辦?當然先要弄清楚是不是復發。兩種可能性較大,一是肺炎,二是肺癌復發。可以綜合查體聽診,CT表現(結節大小,質地等)有個大致傾向,如傾向於肺炎,可以考慮先抗感染治療,短期內複查,如抗感染治療無效,或者現在傾向於復發可能,可考慮PET-CT檢查,或者必要時活檢。如明確肺癌復發,就要啟動抗腫瘤治療,比如,基因檢測指導靶向藥治療,化療,免疫治療等。
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輸液治療,鹽水有抑制致病菌扶持益生菌的作用,利用鹽水本身治療,不要在鹽水中加殺菌藥或傷身體的其它藥物,人體組織在受傷感染時會流出鹽水療傷,這是身體本能的療傷抗致病菌方式。當人生病時通常都輸液有效,大部分人以為是生理鹽水中的藥物起作用,少量的殺菌藥是否有正作用我不確定,大量的殺菌藥一定起反作用是肯定的,可誰知道鹽水本身的抑制致病菌扶持益生菌作用是對付炎症的最好方法。