慢性腎炎總的來說預後較差，至於是否可逆，還要看不同的病理型別。

通常而言，輕度系膜增生性腎炎還是可逆的，預後良好；膜性腎病則預後較好，病情進展緩慢。

但重度系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局灶節段腎小球硬化的預後較差。若病理顯示慢性化指標，如纖維性新月體數量、腎小球硬化的數目、間質纖維化的程度及腎小管萎縮的多少等越多，則預後越差，且確實不可逆。

所謂慢性腎炎不可逆，一般是指腎小球腎炎，腎小球腎炎是由免疫炎症介導而致，補體、細胞因子、活性氧等炎症介質以及其他非免疫炎症機制共同參與整個發病過程。此類疾病數機體免疫性疾病，由於免疫功能紊亂，造成腎小球濾過屏障失效，出現蛋白尿、血尿。目前醫學無法糾正免疫功能紊亂，因此此病不可逆，但經過積極適當的治療，腎臟功能能夠長期維持，許多患者終身可不發展至腎衰竭。

此外，腎內血管疾病病變嚴重者，臨床見持續大量蛋白尿及血尿者，難以控制的高血壓者，腎小管間質損害明顯者，從現實角度來講預後不樂觀，說是不可逆也行。

慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，該病主要表現為小便帶血、血壓升高、出現蛋白尿及眼瞼顏面部從上蔓延到下肢足部的全身水腫。

該病好發於中青年男性，起病於無形，病情進展緩慢。

慢性腎炎在早期的時候通常缺乏症狀或者僅有輕微的疲乏、乏力、進食量減少和食慾下降、失眠、注意力下降、腰部痠痛及眼瞼及顏面部水腫，夜尿增多，水腫在早上起床的時候較為明顯，如果在此時能夠提高警惕，及時發現，及時就診，儘早明確診斷，並長期的堅持合理而有效的治療，同時避免能夠加重腎臟受損的尿路感染、尿路梗阻、腎毒性藥物、嚴重感染、脫水、低血壓、長期高血壓和高血糖，是可以停止或者延緩甚至可以逆轉慢性腎炎發展成慢性腎功能衰竭尿毒症。

如果在慢性腎炎早期或者中期的時候沒有提高警惕，沒有引起足夠的重視，沒有及時發現，沒有早期診斷，病情進展到出現明顯的夜尿增多、多尿，嚴重貧血，甚至出現噁心嘔吐、口腔出現小便的氣味、面板瘙癢、小便減少或者無尿、心慌、胸悶氣短、不能平臥、出現陣發性呼吸困難的時候，此時患者一般已經進入慢性腎功能衰竭尿毒症期，此時只能依靠腎移植或者透析治療了，不管是那種方法均無法導致病情逆轉。

從前面可以看出，如果是在慢性腎炎早期的時候提高警惕，及時就診明確診斷，並長期進行有效的治療，可以延緩、停止甚至逆轉慢性腎炎的進展，如果錯過最佳治療時機，讓慢性腎炎進入慢性腎功能衰竭尿毒症期，就沒有辦法逆轉了，此時只能依靠透析或者換腎了。

慢性腎炎，為什麼有人問難治。我可以告訴你，那是現代醫學沒有成熟，所以治不好。中醫能治好，可是被人民所健忘。

腎炎有一部分是可逆的，也有一部分是不可逆的。比如急性腎炎的患者病情就是完全可以恢復到正常，或者是大部分恢復。對於慢性腎炎，也是有部分是可以恢復，有一部分不可以恢復。

從腎臟的病理情況來看，有一些腎臟病理的損害是可逆的。比如系膜細胞增生的情況，完全是可能存在可逆或者是腎小球有一些免疫複合物的沉積。

經過正規的治療比如使用激素，或者是激素聯合免疫抑制劑進行控制腎小球內的炎症，腎小球類的一些急性的病理變化，完全可以可逆。

而且患者的尿蛋白定量的情況也可能會下降，能夠有效的患者腎小球的病理變化。

但是有一些腎小球類的慢性病理損害就是不可逆的，比如已經出現了腎小球的硬化。

這些硬化的部分就說明腎小球細胞已經壞死凋亡，已經形成了纖維疤痕組織，或者是腎小管的纖維化也同樣是這個道理。這些硬話或者纖維化的部分就是不可逆的。

首先慢性腎炎是一組病因不同，病理變化多樣的慢性腎小球疾病，主要的臨床特點是病情會逐漸發展，如果早期發現早治療會延緩病情也有逆轉的可能，但是發現晚而且不注意治療的，最終將表現為腎功能衰竭而死亡。慢性腎炎病因不清，其大病機制是自身免疫反應過程，因為免疫功能缺陷可使機體抵抗感染的能力下降，而且容易招致微生物反覆侵襲，在加機體不能產生足夠量的抗體，不能及時清除致病源，所以一些免疫複合物長期沉積於腎組織而產生慢性炎症的過程。慢性腎炎可發生於任何年齡，但是以中青年為主，男性多見，起病緩慢隱匿，臨床表現多樣，個體差異大，主要以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本表現，血壓控制不佳時腎功能惡化快，預後差。對於慢性腎炎的治療主要目的是防止或延緩腎功能進行性惡化，緩解臨床症狀，防止嚴重合並症，一般不宜用激素和細胞毒藥物，首先要控制血壓，低蛋白飲食，控制血小板，預防感染積極糾正高血脂高血糖等疾病，採用綜合治療方法。

腎炎 周楣聲著《灸繩》506頁

急性及慢性腎炎，在胸椎兩側的反應，與其他疾病一樣，也是患側強於健側。因此可以約略估計出是兩腎同病抑為一腎單病。當感傳出現後，更可進一步得到證明。傳統的經絡體系，足少陰經是在小趾尖與足太陽經交接後，自足心而首出湧泉。吹灸足小趾內側其感傳路徑與古說出人頗大，特以足少陰經並不是繞內踝行走，已有多例得到證明。

例1潘x民 男，成年。先感全身不適，眼瞼，顏面及全身浮腫。尿檢有紅白細胞，蛋白，管型及上皮細胞等。血壓偏高，腰痛右重左輕，臨床診斷為急性腎小球腎炎。第四胸椎壓痛(++)、第六至第十二胸椎右側均有壓痛反應。第一次燻灸第四胸椎， 灸感下行至第十二胸椎後即斜行向右，進入右腎區，左側感應輕微。灸後腰痛即止，8～9小時後腰痛又起。第二次吹灸右湧泉，灸感斜趨內踝下方過內踝後，循下肢內側仍入右側腎區，感應與第一次同。 第三次吹灸右小趾尖內側內爪甲角，灸感自是底外側直趨足心，進入外踝後方自足太陽經上行而至右腎區。以後即第四椎與右湧泉輪灸，每灸一次有效時間可維持8小時左右。共續灸10次，尿檢正常而停灸。

例2 李x江，男，24歲。腰痛，臉面浮腫，均以左側為顯著，反覆血尿，尿檢有紅細胞(++)，蛋白(+++)。血壓150 / 90毫米汞柱。病程一年半，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，至陽壓痛(+)，左三焦俞壓痛(++)，右(+)。燻灸至陽，灸感剛一發生， 連呼腰部酸脹難忍。特以左腰為甚，隨即又在左右三焦俞同灸，腰部酸脹仍為左重右輕。第二次仍為至陽與左右三焦俞同灸，酸脹稍有減弱。第三次至陽與三焦俞同灸，又加灸左右中注，灸感直趨腎區，仍以左側為明顯。第四次吹灸右湧泉，灸感自內踝後緣沿足少陰本經入腹，先斜向左腎區，再橫過後背而至右腎區。以後每日灸治2次，每次任取以上各穴。10天后腰痛全除，面部浮腫消失，尿檢， 紅細胞少許，蛋白(士),管型少量。因病情穩定而自動停灸。

——腎炎不能籠統的說就是一種腎炎，腎炎的病種類也要分很多種，要不然你到腎內科去住院，醫生為了確診你的病種，都會給你做穿刺手術，什麼是穿刺手術就是用醫療器械穿到你腎組織夾一點點腎細胞組織，然後化驗研究看是那一類腎病。

——至於說腎炎能不能治好，這得看是那一類腎炎，還要看自身體質自己免疫力好不好，我所以接觸到的一些腎炎患者，有的基本控制了，有的控制後又復發了，這主要還是看腎功能指標，比如，尿蛋白有沒有，隱血有沒有，尿酸正不正常，其他尿素，肌肝等指標是否正常，有的人這些都控制了，但是不久又復發了，但也有沒有再復發的，這也許和生活習慣，和體質抵抗力方面都有一定的關係，每個人都會有差異，有的人喝中藥喝好了，有的人喝中藥越喝越嚴重，所以還是因人而異吧。

腎臟是人體重要的代謝器官，腎臟相關的疾病如腎結石、腎腫瘤和腎盂腎炎大多是泌尿外科的疾病，但慢性腎炎指的是腎小球腎炎，這種病要去腎內科就診，慢性腎炎發病隱匿，病情遷延，如果不能在早期積極干預，最終會發展成為慢性腎衰。

慢性腎炎的主要症狀包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，很多人出現單純性血尿，排除了腫瘤、結石和感染等疾病，那麼就應該考慮是不是腎小球腎炎的問題。關於慢性腎炎的預後問題，確實這個疾病類似於糖尿病，是一種慢性病，會一直進展，如果幹預得當，比如把血壓控制的很好，蛋白尿也控制的好，那麼慢性腎炎的進展就會很慢，如果不管它，飲食也不注意，等發展到中晚期幾乎就是不可逆了，最終發展成腎衰。