吸入性過敏原對氣道持續刺激是引起氣道慢性炎症反應的主要原因。嬰幼兒由於免疫系統尚未完 善，最易對吸入過敏原產生過敏。室內過敏原隨著生活水平的提高有增多趨勢，室內地毯、空調和溼化裝置有利於塵蟎、蟑螂、真菌、病毒和細菌生長繁殖，實行雙休日、節日長假後， 人們在家停留的時問較前增多，接觸室內過敏原的機會也隨之增加。寵物的唾液、糞便、皮毛等都是過敏原，近來人們飼養寵物如貓、狗和兔等目益增多，與之接觸頻繁甚至同床共眠， 因此引發哮喘者為數不少。室外過敏原包括花粉、粉塵、菌類等。由某些花粉引起的哮喘有一定的地區性和季節性，其發作期限一般決定於花粉期的長短，可隨空氣中花粉的消失自然緩解。最好的預防兒童哮喘發作的辦法就是不接觸過敏原。

這要多過敏三部曲說起！如果孩子從小就是過敏體質，在不同的年齡段，呈現的方式是不一樣的，也就是專家講到的過敏三部曲。

溼疹

在嬰幼兒階段，多以溼疹為表現，緊接著就是食物過敏，如對雞蛋、牛奶等高蛋白的物質過敏。

過敏性鼻炎

隨著年齡的增長，多在3歲之後，有的孩子就會發生過敏性鼻炎，典型症狀就是打噴嚏、流鼻涕和鼻子癢等症狀；還有一部分孩子會患有眼結膜炎。在這一年齡段，依然會有對食物過敏的現象。

哮喘

第三個階段就是哮喘。雖然很多孩子並不是完全按這三步走，但臨床經驗表明，大部分哮喘的孩子，在嬰幼兒時期就出現溼疹或者鼻炎，所以當孩子出現這兩種情況還發生咳嗽的情況下，一定要區別咳嗽是過敏引起的還是感冒引起的。

遺傳和環境因素是哮喘發作的主要誘因。

根據現有人類和動物的資料，在染色體5、6、11、12、14和17上都存在哮喘易感基因；這些基因除了會導致哮喘表型的表達，還可能影響哮喘的發展。比如，17號染色體上ORMDL3基因與兒童哮喘風險相關，攜帶有ORMDL3變異的孩子罹患哮喘的風險會提高60%-70%。

而環境對哮喘的誘發則更加複雜。你可能想不到，如感冒病毒、濃郁的香水，甚至是過於寒冷、溼潤或乾燥的空氣都可能誘發哮喘。

同時，遺傳因素和環境因素還會相互作用，產生「1+1>2」的效果。

比如，2013年《Nature Genetics》一項來自五個國家中心的研究就提到，CDHR3基因變異會導致上皮細胞的免疫反應過激，使得孩子對環境中的誘導因子更為敏感，最終導致幼兒哮喘的持續嚴重惡化。

但這並不意味著「只要沒有哮喘或過敏家族史，且生活環境足夠乾淨（如沒有汙染物等），那麼哮喘就不會發生」。

童年時缺少接觸傳染源、共生微生物（如胃腸道菌群、益生菌）與寄生蟲，反而會抑制了免疫系統的正常發展，增加罹患過敏性疾病的可能性。早在80年代後期，就有研究發現家庭人數與花粉過敏的發生成反比，且兄弟姐妹中年長的小孩發生花粉過敏的較少；即多娃家庭，大娃最不易過敏，這就是大名鼎鼎的衛生假說（hygiene hypothesis）。

在衛生假說被提出後的三十年裡，大量研究都獲得了相似的結論。其中最重要的一篇發表於2017年，《新英格蘭醫學雜誌（NEJM）》在回顧了過去5年間發表的25篇呼吸病學重磅研究文章後，給出了更具體地對比：

廣泛微生物暴露環境（如農場）中，兒童罹患哮喘及其他特應性疾病的風險降低38%；

暴露於多種真菌的房間中，兒童哮喘發生風險降低63%；

暴露於多種細菌環境，兒童哮喘風險降低43%；

母親採用剖腹產，由於缺乏細菌定植，後代罹患哮喘的風險會增加20%-80%。

而生活中常見的哮喘風險因子還有很多。比如藥物：青黴素是最常見藥物誘因，母親孕期抽菸、吃海鮮、接觸PM2.5也有長期影響。

1、兒童哮喘在6歲以下診斷比較困難，因為往往完成不了哮喘的激發試驗。

2、兒童哮喘除了遺傳因素，還與環境因素，已經自身的免疫狀態有關。

3、家族有哮喘病史或者有變應性鼻炎或者過敏性體質的的人，往往兒童哮喘發病率也更高。

4、兒童哮喘尤其嬰幼兒的哮喘往往與早年的病毒感染有關，比如呼吸道合胞病毒，鼻病毒，腺病毒、流感病毒等等。

5、天氣忽冷忽熱甚至過敏原的接觸均可以導致哮喘誘發，包括劇烈運動。

6、吸入過敏原，比如塵蟎，粉塵，花粉，動物毛屑等吸入過敏原是導致呼吸道咳嗽，甚至哮喘的高危因素。

在最新的一項前瞻性研究對1623名出生前至9歲的兒童進行了檢查，發現這樣高危因素：

1、父親哮喘是男孩持續性喘息的危險因素，但不是女孩哮喘的高危因素。

2、孕產婦哮喘是女孩和男孩持續喘息的危險因素。

3、一歲前的毛細支氣管炎是女孩和男孩中持續性哮喘的危險因素。

4、特應性皮炎是也是兒童重要的危險因素。

所以兒童哮喘是一種涉及遺傳、環境、變態反應、機體免疫狀態、過敏反應、感染等綜合的一門疾病，同時兒童哮喘有其特殊性，年齡小往往越難診斷和治療。

兒童哮喘疾病都有哪些發病原因？

養花養寵物：侍弄花草、養鳥玩物成為許多家庭的嗜好。然而，許多花草也有致敏作用，如夜來香、茉莉花、木蘭、洋繡球等。鴿子、鸚鵡、金絲鳥、火雞、貓、狗等動物能傳播多種致病菌和寄生蟲，汙染空氣後，可使兒童罹患支氣管哮喘、肺膿腫、肺肉芽腫等過敏性疾病。

很多致敏性食物的食用：由於兒童生活水平提高，蝦、蟹、貝殼類海產品得到普及，這些食物中的特異性蛋白質有較強的致敏性，很容易誘發哮喘等過敏反應。各種水果、蔬菜反季節上市，南北互運以及洋水果大量入境，兒童食用後，也增加了誘發哮喘的機會。

環境破壞氣溫異常升高：由於大自然的生態平衡遭到嚴重破壞，城市工廠煙霧、廢氣，家用煤氣、機動車排氣，取暖裝置放出的熱量，致使氣溫升高。小朋友的氣管粘膜組織薄，耐受不了高溫的刺激，久而久之便誘發了哮喘。

生病濫用藥物：濫用藥物是導致包括哮喘等多種疾病的重要因素，許多藥物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等過敏反應，濫用抗生素、激素還可以顯著削弱人體抵抗力。

很多致敏性食物的食用：由於兒童生活水平提高，蝦、蟹、貝殼類海產品得到普及，這些食物中的特異性蛋白質有較強的致敏性，很容易誘發哮喘等過敏反應。各種水果、蔬菜反季節上市，南北互運以及洋水果大量入境，兒童食用後，也增加了誘發哮喘的機會。

你好，哮喘發病的危險因素包括遺傳因素和環境因素，大多數哮喘患者屬於過敏體質，本身可能伴有過敏性鼻炎或者特應性皮炎，對常見的經空氣傳播的變應原（蟎蟲、花粉、寵物、黴菌等）、某些食物（堅果、牛奶、花生、海鮮類等）、藥物過敏等。