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1 # 醫聯媒體
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2 # 醫學莘
無論是酒精性脂肪肝,還是非酒精性脂肪肝,均可依次發展為肝炎、肝纖維化、肝硬化,極少數患者甚至會發展為肝癌。但在脂肪肝早期,採取合理的干預措施,可達到逆轉脂肪肝的效果。對於不同型別的脂肪肝,干預措施有所差異:
①非酒精性脂肪肝重在改善代謝,尤其是胰島素抵抗。肥胖、代謝綜合徵、高脂血症、2型糖尿病等均可增加非酒精性脂肪肝的患病風險,且可促進非酒精性脂肪肝的進展,因此,在治療上非酒精性脂肪肝患者重在改善代謝,透過減輕體重、低熱量飲食、適當運動等減輕胰島素抵抗,以減輕肝臟脂肪浸潤。對於單純脂肪肝患者,透過非藥物治療可逆轉脂肪肝;對於發生轉氨酶升高的患者,給予保肝藥物如甘草酸製劑、腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等,可降酶保肝。
②酒精性脂肪肝重在戒酒。這部分患者在脂肪肝早期戒酒四周後常可逆轉脂肪肝,但戒酒期間應注意給予高熱量、高蛋白食物,同時適量補充維生素。需要注意的是:酒精性脂肪肝診斷的重要依據為飲酒史,如果飲酒未達到酒精性肝病的診斷要求,而是診斷為非酒精性脂肪肝也應限酒或戒酒,即使少量飲酒可能也會加速非酒精性脂肪肝的進展。相比於飲酒,適當喝點咖啡、茶等有利於非酒精性脂肪肝的改善。
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3 # 肝膽胰外科胡醫生
脂肪肝有很多危害!
隨著人們生活水平的提高,脂肪肝的患病率也逐年增高,2015年《中國脂肪肝防治指南(科普版)》中指出,華人脂肪肝患病率為12.5%-35.4%。 然而,很多人對脂肪肝的認識不足,對其危害也並不重視。大家在提到自己已經得了脂肪肝時,經常蘊含著一種怡然自得的情緒。甚至還有人號稱:沒有脂肪肝的人生是不完美的!
那麼,到底什麼是脂肪肝?
肝臟是脂肪代謝的重要場所,在脂肪的消化、吸收、分解、合成、運輸等過程中,均起著重要作用。脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。這些像“油滴”一樣的脂肪分佈在整個肝臟,佔據了肝臟內幾乎所有的肝細胞,在肝細胞內外形成脂肪滴或脂肪囊泡,不僅把肝細胞撐得腫大起來,而且把細胞核和細胞器都擠到一邊,無法正常發揮人體化學加工廠的生理作用。正常肝內脂肪佔肝重量的3%-4%,主要是構成細胞膜。如果脂肪含量超過肝重的5%即為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。脂肪肝已成為中國僅次於乙肝病毒性肝炎的第二大疾病。
臨床上絕大多數脂肪肝主要是透過肝臟B超、CT和磁共振等影像學檢查發現的。B超檢查因簡便、價廉、無痛等作為診斷脂肪肝的首選方法,描述的肝脂肪浸潤和脂肪肝,反映了肝脂肪變的輕重程度。而對於有些不能明確診斷的情況,只有透過肝穿刺活檢才能確診。
那麼,脂肪肝有哪些危害呢?
脂肪肝對人體會有很多危害,首先,肝細胞內脂滴堆積,會損害肝臟功能,降低人體免疫功能、解毒功能,甚至導致肝硬化的發生。其次,會促進動脈粥樣硬化,誘發冠心病、中風,誘發或加重高血壓,加重糖尿病等代謝性疾病。 此外,千萬別相信世界最遙遠的距離就是你的脂肪肝和肝癌,其實它們近在咫尺。脂肪肝離肝癌只需4步。此前國際肝臟大會指出,導致肝癌的原因佔比中,排名第一的為丙型肝炎(48%),其次為非酒精性脂肪性肝病為26%,酒精性肝病為14%,乙型肝炎為8%。而酒精性肝病大多在初期就會出現酒精性脂肪性肝炎,故二者合計40%。早期脂肪肝會使肝臟能力下降,身體易疲勞,容易感冒發燒。之後會逐步發展為脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、肝硬化,最後發展為肝癌。
脂肪性肝病主要分為:酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病兩大類。1、酒精性肝病是由於長期大量飲酒所致的肝臟疾病,早期表現為脂肪肝,進一步可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化;嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚至肝功能衰竭。2、非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精、藥物、毒物、感染或其他可識別的外源性因素的原因所致的肝細胞內脂肪過度沉積為主要特徵的臨床病理綜合徵,與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的獲得性代謝應激性肝損傷。主要包括單純性脂肪肝以及由其演變的非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化。普通成人患病率為10-30%,其中10-20%為脂肪性肝炎,其10年內肝硬化發生率高達25%,需要引起重視。
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4 # 養肝日常
很多人對脂肪肝都是無所謂的態度,你知道嗎?對脂肪肝置之不理,在今後的幾十年中,你的肝臟將變差到不可逆轉的地步!事實上,據2015年釋出的《中國脂肪肝防治指南》報道,脂肪肝已經取代了乙肝等病毒性肝炎,成為中國居民第一大肝臟疾病,中國目前每5個人中就有一個人患有脂肪肝。脂肪肝雖然比較普遍,但大多數患者都是抱著“無所謂”的態度,所以很多人的脂肪肝都已經惡化到很嚴重的地步。
脂肪肝置之不理後果嚴重,細看這“兩大罪狀”脂肪肝“一宗罪”:肝硬化
首先,讓我們來了解一下脂肪肝的發展程序,即從單純性脂肪肝發展到脂肪性肝炎,到肝纖維化,再到肝硬化。當然,這個發展的過程可能要經歷十幾年甚至幾十年,在發展初期,病程是可逆的,一旦肝臟出現纖維化,病程就不可逆,最終導致肝硬化,引發腹水、肝性腦病、腎病、出血、肝癌等各種併發症。
脂肪肝“二宗罪”:肝癌
儘管在全球範圍內,病毒性肝炎得到了有效控制,但肝細胞肝癌的發病率仍然穩中有升,其最重要的原因就是脂肪肝的流行。一般來說,酒精性脂肪肝患者如果不減少酒精攝入量,其中20%的患者的病情將在10年內發展為酒精性肝炎;非酒精性脂肪肝在疾病初期進展緩慢,一旦發展為脂肪性肝炎後,5~10年內進展為肝硬化的比例高達15%~20%。有研究發現,脂肪性肝炎可以跳過肝硬化的步驟,直接進展為肝癌。此外,脂肪肝對病毒性肝炎,比如乙肝等發展為肝癌的程序有促進作用。
知道自己患上脂肪肝之後,一定要多加重視肝臟問題,不可再置之不理,要不然後果可就是肝硬化、肝癌找上門了。
養肝護肝,這一片多補充五味子養肝片是一種在生活中常見的調理肝臟的營養劑,其中包含了硒麥芽、五味子。
其中硒麥芽含有豐富的硒元素,硒元素透過增強谷胱肽過氧化物酶的生物活性,達到解酒的作用。同時也提高肝細胞抗氧化能力,清除自由基,加快脂質過氧化物的分解,促進肝功能恢復,防止肝纖維化,預防肝硬化、肝癌的發生。
五味子 —— 五味子含木脂素,它有很強的抗氧化劑,可以抑制自由基,增強谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶等酶的生物活性,可以保護肝細胞膜,抗脂質過氧化,促進蛋白質生物合成和肝糖原生成作用。
硒麥芽和五味子搭配的“養肝組合”五味子養肝片,能修復肝損傷,恢復肝功能,可以保護肝細胞膜,抗脂質過氧化,堅持補充一段時間,調養肝臟,消除脂肪肝,遠離肝硬化,肝癌。
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脂肪肝是一種由於各種原因引起肝細胞內脂肪堆積過多的慢性疾病,如果早期發現的話,及時治療是可以恢復正常的。
當它能發生病變,說明你現在的飲食習慣或者生活習慣是亟需改正的,不然任其發展下去的話,那將會是無法控制。例如,首先它會對肝臟造成一定的損害,畢竟肝細胞脂肪積蓄太多可能影響到其無法正常工作,同時也會降低肝解毒功能;然後再加上睡眠不足,肝功能緩解不來,可能會導致它進一步促進肝硬化,甚至因為某些過度飲酒等嚴重不良的生活習慣,導致肝功能衰竭,甚至肝癌的發生;接著它會危機周圍血管,促進動脈粥樣硬化;再而誘發或加重高血壓症或者冠心病等;還會危及消化系統的功能,甚至在妊娠期間,如果不小心可能患有急性妊娠脂肪肝,直接導致其死亡、、、、、
不管怎樣,得了脂肪肝,它會嚴重的影響到我們的生活質量,以及事業的發展,因而我們要有健康的飲食,切記勿無節制的喝酒吸菸等不良習慣,生活作息要規律,飲食結構要全面。不管得了輕度,中度,亦或是重度的脂肪肝,都要積極配合醫生的治療,相信病情還是得以控制的。祝早日健康。
指導專家:周利軍,副主任醫師,同煤集團公司總醫院感染科。擅長治療慢性肝病,細菌性痢疾,傷寒,布氏桿菌病及小孩水痘,手足口病,腮腺炎,猩紅熱,麻疹等感染性疾病。