當檢查清楚傷如何，如果是拉挫傷，可以先手法整復下，再局敷點中草藥，配合內服中藥調理，只要筋正脈絡通暢就很容易恢復。

建議去你本地比較好一點醫院，康復科好一點的，肩袖損傷影響肩關節穩定性，如果處理不好，後續的併發症多，建議去醫院進行專業的治療

您是情況屬於肩袖的損傷，退化，而且已經出現一些肥厚，如果得不到及時康復，控制住症狀，那麼這種損傷的組織還會繼續退化，纖維化，增生，甚至鈣化沉積。影響你肩部的功能。

肩袖損傷的康復治療，我建議你理性科學的選擇治療，它雖然是一種軟組織損傷，需要用一些藥物理療來消炎止痛，但同時，它也引起了你肩部功能的問題，這個問題不解決，你的炎症永遠消不完。太多的膏藥草藥了，理性選擇。

如何進行運動康復

運動康復不只是一個訓練的內容，也是要結合藥物理療，尤其是物理因子治療，去解決炎症的問題。其次，康復訓練糾正才是最關鍵的，強化你的肩袖肌群力量功能，肩關節的運動模式等等。

肩袖損傷完全可能不手術

1788年，蒙羅首先描述了肩袖撕裂，此後肩袖撕裂一直被認為是造成肩部疼痛和功能障礙的最常見原因。

肩袖是覆蓋於肩關節前、上、後方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。位於肩峰和三角肌下方，與關節囊緊密相連。肩袖的功能是上臂外展過程中使肱骨頭向關節盂方向拉近，維持肱骨頭與關節盂的正常支點關節。肩袖損傷將減弱甚至喪失這一功能，嚴重影響上肢外展功能。

一級肌腱炎，肌腱的水腫和出血，尤其是岡上肌肌腱。二級肌腱退變和纖維化，三級肩袖損傷完全撕裂

從MRI上看

一級肩袖損傷時，肩袖的連續性是完整的，但是在岡上肌肌腱內可見訊號的增高，這是由於水腫、炎症反應和出血所引起的。

二級肩袖損傷時，可見訊號增高，並見肩袖的變細或不規則，滑囊內通常有積液。

三級肩袖損傷時，訊號增高涉及整個肌腱，肌腱連續性中斷滑囊內多有積液，說明肩袖部分斷裂。

部分斷裂又分為肩袖滑膜側撕裂,肩袖滑囊側撕裂。完全斷裂分為橫行破裂及縱行破裂,同時伴有岡上肌腱回縮及肩袖廣泛撕脫。

臨床上，二級及以下肩袖損傷或肩袖破裂小於50%，是完全可以考慮保守治療；

必要時可以考慮肩峰成型等。

肩袖損傷造成肩關節滑囊壁發生互粘連，水腫，增厚者，妨礙上臂外展和旋轉肩關節的正常活動，稱為肩峰下滑囊炎。病多因滑囊組織夾於活動頻繁，活動範圍又大的肩關節肩峰與肱骨頭之間，而該間隙忽大忽小，變化無常致使滑囊組織反覆摩擦受損，急性炎症性滲出腫脹，有疼痛滯動感，日久慢性炎症殘存，不斷刺激，組織肥厚，相互粘連，以襄內為著，成為失其正常的緩衝功能，從而影響關節的展舉，旋轉，活動痛，壓痛，與鄰近關節軟組織慢性炎症並存，互為因果滲透轉變。主證，肩外側不同程度的疼痛，不適感，腫脹明顯，在三角肌前緣鼓出一個襄性腫塊，肩部輪廓擴大，活動痛處在三角肌收縮，上肢明顯加劇，而肩峰下壓痛為本病的主要體徵。本人見解，請參考。

我的問題與你相同，能活動但有障礙。核磁結果肩袖損傷。我最近一直在中醫康復科針灸，只是有好轉。醫生說傷筋動骨一百天，看來任重道遠。不能鍛鍊了。

通常來說，如果是肩袖部分損傷的患者，可以進行理療，肩關節功能鍛鍊來進行保守治療。

常見的理療有紅外線照射療法，中頻電療法，超短波療法，超聲波療法，熱敷療法等治療。

肩關節的功能鍛鍊，有助於恢復關節的正常活動，鬆解黏連。

假如經過保守治療一定的療程以後，肩關節仍舊不能恢復外展基本活動的時候，就可以考慮手術治療。因此，從患者目前的情況來看。建議目前最好是聽從醫生的專業意見，先進行保守治療，不需要考慮手術治療。

肩袖損傷，在目前的醫學界，主要有血運學說，退變學說，撞擊學說以及創傷學說，這四種主要的病因。一般情況下，如果是中老年人的肩袖損傷，是以慢性損傷多見，假如是年輕人的肩袖損傷的話，絕大多數是會出現有嚴重的外傷史。

並且，創傷是作為肩袖損傷最重要的一個病因。常見的肩袖創傷型別，有勞動作業損傷，運動損傷，交通事故等。

肩袖損傷的常規檢查，包括撞擊試驗、空杯試驗、壓腹試驗等等，磁共振和彩超是重要的影像學檢查。因為肩袖損傷有時因活動受限會容易被誤診為肩周炎，因此上述的檢查對於鑑別肩周炎與肩袖損傷，具有重要意義。

我也是肩袖損傷。手臂向後疼 ，醫生說可以打封閉針解決疼痛。我擔心打封閉針，一週後又疼。請問怎麼治療這個疾病？

肩袖損傷是一類比較常見的肩痛，年輕人多見於運動拉傷（也包括摔倒後拉傷）和姿勢不良導致的肩峰撞擊，老年人一般是無明顯外傷史的肩痛，特別是夜間疼痛比較明顯，越運動疼痛越明顯（肩周炎往往運動後疼痛是減輕的），體格檢查Hawking實驗和neer試驗特異性比較強，影像學需要拍肩關節正側位X片出口位片和MRI來確診。

第一，對於運動拉傷的， 判斷其嚴重程度是重中之重，如果損傷不嚴重，骨性結構沒有問題，那麼按照正常的運動損傷康復就行，建議找個康復師給你制定運動處方，因為每個人不一樣，這裡就不說的太詳細了，以免誤導大家。第二就是由於姿勢不良導致的肩峰撞擊，這種是最常見的，首先說一下肩峰下間隙，間隙內容物裡面有岡上肌、滑囊和肱二頭肌長頭腱，間隙上方是肩胛骨的肩峰，中間是內容物，下方為肱骨頭，肱骨頭外側有大結節。很多圓肩（含胸駝背，上交叉綜合徵這類患者）的患者，由於肩胛骨是前傾的，所以肩峰是往下的，肱骨頭是內收內旋的，所以大結節也是內旋的，這樣就導致間隙變小（經常提東西的患者三角肌比較發達，也會把肱骨頭拉往上導致間隙變小），關節運動是就容易發生撞擊，導致岡上肌等內容物損傷，其中以岡上肌損傷最為常見。所以這類病人就需要糾正姿勢力線問題。當然，如果損傷的較重，達到手術指徵，那麼建議先去做術前康復，改善疼痛和活動度後再去做手術，做完了大概還需要半年的間斷康復訓練。

肩袖損傷的康復治療一直是我的主要方向，每天都有好多肩袖損傷的病人在門診和治療室進行康復治療。既然已經明確了肩袖損傷，而且未到手術指標，那麼就要進行保守治療，那麼該如何進行呢？

一、首先，要明確哪些動作是不能做的！

1、甩胳膊，輪胳膊不能做

很多患者認為大範圍的輪胳膊是鍛鍊肩關節的好辦法（甚至部分醫生也這樣知道），其實是大錯特錯！反覆的過頂運動會產生撞擊，從而加重肩袖損傷。

2、俯臥撐和拎重物

這些動作都會加重肩關節的負荷，擠壓或牽扯受傷的肩袖，會加重疼痛

二、如何進行康復治療

1、急性期（疼痛明顯）

這個時期屬於炎症期，不能過多的活動關節，否則不利於炎症消散，因此，建議休息，少活動，可被動活動肩關節，維持關節活動度，口服消炎止痛藥物。

2、恢復期

當疼痛減輕，可以耐受時，就要進行肩關節的穩定性運動訓練（肩袖肌肉的力量訓練），包括外展，前屈，內旋，外旋。每個動作一天3組，每組15次。如圖：