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  • 1 # 科研小可愛

    急性腰扭傷常見於強力勞動界,或者從事體育運動者.腰扭傷多因突然受到閃挫,或搬運重物進負荷過大、過度用力所致;部份患者搬舉重物,因人多互不協調,扭傷腰部而引起;直接跌傷,腰部受到撞擊,腰肌直接受到打擊,牽拉而使腰受傷.

    腰部受傷時,病人自覺腰部突然"磣裂"或"閃裂"感覺,馬上感到腰部無力支撐,因此,病人坐下去,無力起身,需人扶持.另外轉身、彎腰拾物,痛苦倍增.

    腰部扭傷病人,肉眼可見腰肌腫起,同時肌肉出現觸痛,甚至腰肌呈索條狀強直.檢查腰肌損傷,讓病人坐著,醫生以手按著上股,令病人出力把腿抬起,腰肌損傷的人,抬腿便痛.

    手法治療腰部扭傷,首先應舒筋活絡,點按有關穴位,如腎俞、陽關、委中.手法以接、推、滾、揉為主.當肌肉鬆弛後,令病人側臥,先搖動腰部,再側搬按.病人經過治療,腰部即覺鬆弛.審病人受傷程度,配合內服中藥,或者外敷,一般腰部扭傷一個療程可愈.

    急性腰部扭傷,中藥可採用桃仁承氣湯:用桃仁、桂枝、生天黃、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.注意此方不能用於孕婦,以免有墮胎之弊.

    如果郊野旅行,又逢腰部扭傷,臨急間找不到醫生,在此情況下,應讓病人絕對臥下休息.若旅行帶有小型冰箱,可取出冰塊,用布包著,敷於腰部患處,以減少扭傷引起皮下出血,同時冰敷亦有止痛作用.

    按摩手法

    1. 對於腰肌損傷者

    (1) 病人俯臥,醫者站於其旁。用手掌揉拿腰部數次。然後再用拇指拔傷處痛點數次。

    (2) 病人坐位,醫者站於其後。醫者一手拇指按住腰部痛點的同時,令病人做前屈、後伸、側屈的活動。

    取穴:腎俞、大腸俞、環跳、扭傷穴。

    2. 對於棘上韌帶和棘間韌帶損傷者

    (1) 病人俯臥,醫者站於其旁。用雙手掌重疊按於腰部痛點處,令病人做深吸氣,當呼氣的同時,醫者雙手隨即有節律地向下壓顫,可反覆做二至三次。

    (2) 用牽腕推肩旋腰法:病人坐於方凳上或床上,醫者站於其旁(以向左旋轉為例)。令病人腰部自動旋向左側,醫者左手握住病人的右手腕,向前用力牽拉,右手掌扶於病人的左肩前部向後推按,兩手用力相反,當腰部旋轉至最大限度時,兩手猛然加力,使腰部產生一個快速的扭轉力,此時腰椎小關節可發出“響聲”,病人可立即感到腰部輕鬆、疼痛減輕。此法左右兩側均可使用。注意:用力不要過猛。

    3. 對於棘突偏歪者

    病人端坐於方凳止或床上,醫者站於其後。

    用腰椎旋轉推扳法(以棘突向左偏歪為例):一助手在前面固定病人大腿部,病人右手搭於左肩,醫者左手扳住病人的右肘部,右手頂住棘突偏歪的部位,向右側用力,令病人腰椎自動向左側旋轉至最大限度,兩手同時用力使腰椎產生扭轉,並可聽到響聲,即是復位。

    取穴:按壓頸部大椎上方,相當於5、6頸椎的痛點,捏拿中脘穴。同時囑病人做腰部屈伸活動。

    4. 對於髂骨後上緣部損傷者

    病人端坐於方凳上或床上,醫者站於其後。

    用腰部屈伸擠壓法(以左側為例):令病人腰部前屈並稍向右傾斜,使左側腰肌牽拉開,醫者用雙拇指相對按壓在髂骨後上緣損傷的部位,同時令病人自動後伸,腰部並稍向左傾,此時區域性有酸脹串的感覺,使操作的軟組織復位,可反覆做二到次。

    取穴:天宗、腰眼穴、環跳、扭傷穴。

    5. 對於骶髂關節部位損傷者

    病人俯臥,醫者站於其旁。用拇指或肘關節按壓骶髂部的痛點,並在按壓的同時一手扳住下肢做後伸動作二至三次。

    取穴:次髎、環跳、陽陵泉。

    上述手法有消腫止痛,順筋歸位,促進損傷修復的作用。

    四、自我按摩(由家屬操作)

    1. 用拇指拔抒腰部損傷處二十至三十次。

    2. 用拇指或肘關節在傷處一帶按壓2~3分鐘。

    按壓:腎俞、大腸俞、環跳、陽陵泉各一分鐘。

    3 .囑病人緩慢活動腰部二十至三十次。

    以上手法,每日早晚各一次。

    五、注意:

    1. 治療期間避免體力勞動,臥床休息。

    2. 可用跌打丸、三七片、紫金丹、三黃寶臘丸等藥物配合治療。

    人們在搬重物、轉體甩物時 ,常常發生“閃腰” ,即急性腰扭傷。它是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發生撕裂造成的 ,可引起瘀血、腫脹、肌肉痙攣、腰部疼痛。

    發生急性腰扭傷後 ,先在 1- 2天

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