建議抗生素治療

對病牛進行隔離，已破潰的疙瘩要徹底清創，注入抗菌消炎藥物或用1%明礬溶液、0.1%高錳酸鉀溶液沖洗，潰瘍面要塗擦碘甘油。為了防止併發症，可使用抗生素和磺胺類藥物。對發生過疙瘩面板病的圈舍、病牛接觸過的用具，可用鹼、漂白粉等消毒。病牛的糞便要堆積發酵處理。

一、常用抗生素

1青黴素G對鏈球菌、肺炎球菌、面薊球菌、腦膜炎球菌、鉤端螺旋體、白喉桿菌、破傷風梭菌、炭疽桿菌和放線菌高度敏感。對結核桿菌、立克次氏體無效，對繁殖期紉蔭作用強；用量：0.5萬-1萬單價／千克體重、2—3次/天。牛乳房灌注，擠奶後誨個乳室10萬單位，1—2次。不宜口服，適宜肌肉注射，若靜脈注射時，只用鈉鹽。

2．氨苄青黴素用於牛嚴重感染肺炎、腸炎、敗血症、泌尿道感染、犢牛白痢。片劉0.25毫克／片，每次內服量：12毫克/天，2—3次／天；肌肉注射或靜脈注射量：4—15毫克/千克體重，2—4次／天。

3．土黴素對多種病原微生物和原蟲都有效，用於治什牛副傷寒、牛出血性敗血症、牛布氏桿菌病、牛炭疽、牛子宮內膜炎等，對放線菌病、鉤端螺旋體病、氣腫疽病有一定療效。內服用量：10—20毫克/千克體重，分2—3次；肌肉或靜脈注射量：2.5—5毫克/千克體重。

4．頭孢菌素類頭孢菌素除用於青黴素的適應症外，也適用於耐藥金色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌所致的嚴重呼吸道、泌尿道和乳腺的炎症。有時還用於綠膿桿菌的感染及敏感菌所致的中樞神經系統感染如腦炎等。肌肉注射用量：25毫克／幹克體重，3次/天。

5.紅黴素用於治療耐青黴素的葡萄球菌感染、溶血性鏈球菌引起的肺炎、子宮內膜炎、敗血症。內服用量：2.2毫克/千克體重，每天3-4次；深層肌肉或靜脈注射，2-4毫克/千克體重。

6.兩性黴素B用於治療胃腸道細菌感染，內服不易吸收；靜脈注射治療全身性真菌感染。本品不宜肌肉注射，配合阿司匹林、抗組胺藥可減少不良反應。靜注每次用量：0.125-0.5毫克/千克體重，隔日1次，或每週2次，總量不能超過8毫克/千克體重。

7.卡那黴素主要應用於革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、沙門氏菌、布氏桿菌引起的敗血症、呼吸道、泌尿系統及乳腺炎。內服用量：3-6毫克/千克體重，3次/天；肌肉注射，10-15毫克/千克體重，2次/天。

8.泰樂菌素主要應用於胸膜肺炎、腸炎、子宮炎等。肌肉注射，1.5-2毫克/千克體重，2次/天。

二、化學合成抗菌藥

1．磺胺間甲氧嘧啶對各種全身或區域性感染療效良好，對弓形體病效果更好。內服首次量：0.2克/千克體重，維持量每次用景：0.1克/千克體重。

2．磺胺二甲氧嘧啶主要用於呼吸道、泌尿道、消化道及區域性感染，對球蟲病、弓形體病療效較高。內服用量：0.1克/千克體重，1次/天。

3.磺胺對甲氧嘧啶主要用於泌尿道、面板及軟組織感染。內服首次量：0.2克/千克體重，維持量減半；肌肉注射用量：每次0.1~0.2毫克/千克體重，2次/天。

4、磺胺嘧啶治療腦部細菌感染的首選藥物。常用於霍亂、傷寒、出血性敗血症、弓形體病的治療。內服首次量：0.14~0.2克/千克體重，維持量：0.07~0.1克/千克體重，每天2次。

5、磺胺脒適用於肺炎、腹瀉等腸道細菌感染疾病，內服用量：0.1~0.3克/千克體重，分2~3次服用。

6、磺胺醋醯主要用於眼部感染如結膜炎、角膜化膿性潰瘍，常用10%溶液或30%軟膏。

7、諾氟沙星用於敏感菌引起的泌尿道、呼吸道、消化道等感染及支原體疾病。內服用量：10毫克/千克體重，2次/天；肌肉注射用量：5毫克/千克體重，2次/天。

8、環丙沙星對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有較強的作用；對綠膿桿菌、厭氧菌有較強的抗菌活性，用於敏感菌引起的全身感染及黴形體感染。內服用量：2.5~5毫克/千克體重，2次/天；肌肉注射用量：2.5~5毫克/千克體重；靜脈注射每次用量2.5毫克/千克體重，2次/天。

9、恩諾沙星主要用於犢牛大腸桿菌、沙門氏菌、黴形體病感染。內服一次量，2.5毫克/千克體重，2次/天，連用3~5天。

三、驅蟲藥

1．敵百蟲臨床用於治療各種線蟲病，外用治療牛皮蠅蛆和體蝨等外寄生蟲病，內服用量：10~50毫克／千克體重；配成2％溶液外用殺蟎、蚊、蠅及蝨、吸血昆蟲。本品安全範圍小，易引起中壽，可用阿托品解救。

2．左旋咪唑主要用於驅除蛔蟲、線蟲；還可用於治療奶牛乳房炎。無蓄積作用，超量會中毒，可用阿托品解救。內服用量：7.5毫克／千克體重；肌肉或皮下注射，7.5毫克／千克體重。

3、阿維菌素對多種線蟲如血茅線蟲、毛團屬線蟲、哥倫比亞結節蟲及4期幼蟲、副絲蟲等都有良好的驅除作用；對蟎、蝨、蠅等也有較好效果；對吸蟲和絛蟲無效：內服用量：0.2毫克／千克體重，皮下注射用量：每次0.2毫克／千克體重。

4、硝氯酚對肝片吸蟲成蟲有良效，對童蟲僅部分有效，內服用量：3~7毫克／千克體重。

5、吡喹酮抗血吸蟲用藥，對日本血吸蟲的成蟲和童蟲均有較好療效。內服用量：25~30毫克／千克體重。

6、氯硝柳胺主要驅除腸內絛蟲，如莫尼茨絛蟲。臨床上給藥前空腹1夜。對前後盤吸蟲、雙門吸蟲及具幼蟲也有驅殺作用，也可用於滅釘螺。內服用量：60~70毫克／千克體重。

7、氯苯胍對多種球蟲及弓形體有效，內服量：40毫克／千克體重，1次／4天，4天為l療程，隔5—6天，再用l療程。

8、鹽酸氨丙啉主要對柔嫩和毒害艾美爾球蟲有高效抗殺作用；內服或混飼給藥25~66毫克／千克體重，1~2次/天。

9、鹽雷素抗革蘭氏陽性菌和梭菌，對厭氧菌高效。用於球蟲病防治，鹽黴素飼料拌藥用量；犢牛：20~50毫克／千克飼料。

10、貝尼爾治療焦蟲、錐蟲都有作用，特別適合對其他藥物耐藥的蟲株。肌肉注射用量：3.5毫克／千克體重。

四、作用於消化系統的藥物

1．龍膽及製劑用於食慾減少、消化個良等症。龍膽末口服用量：20—50克；龍膽盯，內服用量：5—10毫升。

2、大黃及製劑大黃小劑量時健胃；中劑量時收斂止瀉；大劑量時瀉下。主要用於健胃；大黃末，內服健胃用量：20—40克；複方大黃酊，內服用量：30—100毫升。

3．陳皮酊用於食慾不振、消化不良、積食膨氣、咳嗽多痰等症。內服用量：30—100毫升。

病情分析：甲狀腺結節是較常見的甲狀腺疾病之一，其發病是與甲狀腺組織自身變化、高碘或低碘飲食、細菌病毒感染、藥物刺激、內分泌疾病等有關係，一般小的良性結節不需要治療，較大的結節或有惡變傾向者需要治療，藥物治療無效。

意見建議：建議到正規甲狀腺專科醫院做一個全面的檢查，瞭解病情情況，針對治療，祝早日康復！

用藥治療

1.內用療法 皮質類固醇激素，適用於系統性肉樣瘤病，可內服潑尼松30～60mg/d，可促進肉芽腫吸收，控制病情進一步發展。免疫抑制劑如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤療效尚未肯定，可作為皮質類固醇激素的替代療法。抗瘧劑特別是氯喹0.25g，3次/d療效不穩定，由於長期應用，可致不可逆的眼損傷，應用受限，但可短期試用。阿維A酯(依曲替酯)據報告亦有效。

2.外用療法 可在面板損害內注射皮質類固醇激素治療，或外用皮質類固醇激素乳膏封包治療。

3.中醫療法 宜健脾除溼，活血化瘀。方用人參健脾丸，活血散瘀東加減。

飲食保健

進食高蛋白、高維生素、高熱量飲食，如進食新鮮蔬菜、水果及魚、牛奶、蛋、肉類等食品。

避免刺激性食物如茶、咖啡、菸酒，忌過於油膩，忌辛辣刺激食物。

預防護理

1.結節病病因未明，因此尚須探討有效預防措施，但治療上目前腎上腺皮質激素仍為首選藥物，在不影響治療的同時減少劑量可以大大減少機會性感染的發生。

2.糖尿病患者可能用激素而加重，應慎用