很多糖尿病患者在使用降糖藥物的過程中，會擔心藥物對身體造成的危害，因此會對降糖藥物存在牴觸心理，其實糖尿病患者應該積極配合醫生，透過飲食、運動、藥物等多種方式來控制血糖，避免糖尿病併發症對身體造成傷害。雖然降糖藥物可能會存在一定的副作用，但是相比於糖尿病併發症的危害，併發症的危害是更大的，而且很多人其實是對降糖藥物存在錯誤認識，科學用藥就可以將副作用控制在最低。

1、口服降糖藥物會傷肝腎嗎？答案是不會。肝臟是人體最主要的藥物代謝器官，大多數藥物都需要經過肝臟的代謝作用才能發揮藥效，當然包括降糖藥物。藥物只是透過肝臟進行代謝，而不是會直接損害肝臟功能，所以，只要是肝臟功能正常的糖尿病患者，不必擔心藥物會對肝臟造成影響。不過存在肝臟功能異常的患者，藥物透過肝臟進行代謝的過程中，可能會對肝臟造成不良影響，如果肝功能明顯異常，最好改用胰島素治療。

腎臟是藥物排洩的主要臟器，口服降糖藥物也會經過腎臟排洩，但不會損傷腎臟功能。不過當糖尿病患者已經存在腎臟病變，可能會對腎臟做成影響。

所以糖尿病患者應該定期監測肝腎功能，如果功能正常，口服降糖藥物不會對肝腎造成影響，如果存在功能異常，要在醫生的指導下選擇適當的藥物。

2、很多人擔心使用胰島素會影響健康，甚至產生依賴。其實胰島素是人體自身合成的一種激素，當內源性胰島素分泌不足，就需要注射外源性胰島素來控制血糖，由於是自身可以合成的激素，所以不會影響身體，也不會產生依賴性。

胰島素和西藥，在治療糖尿病方面，都是治標不治本。這就是最大的問題。

前不久，看到4月10日，著名投資銀行高盛(Goldman Sachs)釋出了一份針對生物技術領域的調查報告。文中指出一個令我們很多百姓難以理解的問題：

“根據 CNBC 的報道，高盛分析師公開表示，快速甚至是一次性治癒患者的商業模式並不利於長期利潤，比如說基因療法。”

這恐怕動搖了中國百姓幾千年透過中醫建立的一個信念，醫療就是救死扶傷。也是基於這個基本共識，我們才對西醫寄予了厚望，滿心以為西方現代科學發展起來的西醫，是治療疾病最好的方法。

把糖尿病的治療，放到西方唯利是圖的資本主義思維體系裡看，就知道了，原來西方醫學不是為了根治疾病，而是為了讓患者治不好，然後可以獲得長期的利潤。

這種指導思想下，資本的投向就是治不好病的藥，結果自然也是不能根治疾病。

而按照中醫的觀點，是藥三分毒。長期吃西藥的結果，一定是累積身體的不平衡。如果不經常檢查、換藥，就不知道會給身體帶來什麼損傷。如果經常檢查換藥，那就是給他們藥企以及投資者輸送利益。你痛苦，他獲利。

人的身體不同，而且隨時間而變化。今天的你，實際上不同於昨天的你，明天的你，不同於今天的你。

中醫的治療，是按照身體的變化，做治療。西醫的思維，是用中間產品，彌補身體的表層不足，但不管（管不了，沒有研究明白）身體真正的深層問題。因此，西醫的治療會帶來什麼問題，只能說是因人而異。

最大的問題在於，你病了，按照西醫的治療方法，好了壞了，西醫是沒有責任的，責任人是你自己。因為它是按照平均人模型治療的。你不是平均人，那是你的問題，不是西醫的。

胰島素最常見的副作用就是低血糖，因為使用量比較難把控。還可能造成面部或四肢水腫，不過此症狀可自行消失。胰島素還可能會導致機體出現過敏反應，但只有少數人有這種情況。胰島素也會造成一定程度的體重增加，還有眼睛屈光不正。另外，長期注射胰島素，會導致出現皮下脂肪硬化萎縮。但是相對於口服降糖藥，胰島素的副作用其實更小一些，因為它本身就是人體記憶體在的一種激素。

降糖藥的種類很多，不同的降糖藥其副作用也不同。例如磺脲類藥物，主要是導致低血糖和體重增加，還有少數的皮疹和過敏反應。格列奈類除了低血糖，其他副作用罕見。而二甲雙胍則容易導致消化道副作用，可能出現食慾不振、腹痛、反酸、體重下降等。a-糖苷酶抑制劑也主要是胃腸道不良反應，如腹痛腹瀉等。還有胰島素增敏劑，可能會引起水腫和肝功能異常。

當然，每個糖友的病情不一樣，所使用的藥物也不一樣，具體藥物的禁忌和不良反應還是要諮詢主治醫師哦！

“是藥三分毒”，任何藥物都有一定不良反應，過量服用都會給身體帶來不良影響。胰島素和口服降糖藥作為糖尿病患者常用的治療藥物，如果不正確使用，一樣會產生不良影響，下面就來一一講解。

胰島素作為人體內唯一一種降低血糖的激素，是糖尿病最終必須選擇的藥物，其透過加速糖代謝抑制糖異生，直接降低血糖，因此，過量使用容易引起低血糖，主要表現為心慌、出汗等，當出現上述症狀時，應儘快服用糖果類食物，並測定血糖水平，嚴重時應到醫院就診以調整胰島素方案。同時胰島素可以抑制脂肪代謝，長期使用胰島素可引起體重增加，往往會聯合二甲雙胍來抵抗其增重效應。

除了胰島素外，有一些常用的口服降糖藥，主要包括促泌劑，糖酶抑制劑，雙胍類，增敏劑，以及新型口服降糖藥如DPP-4抑制劑和SGLT-2抑制劑。

促泌劑根據化學結構又分為磺脲類和非磺脲類，其作用機制為促進自身胰島素分泌，其明顯不良反應為低血糖和體重增加。糖酶抑制劑的代表阿卡波糖，主要機理為抑制α-糖苷酶活性，延緩碳水化合物來源的葡糖糖降解和吸收，增加胃腸道糖酵解，容易增加長氣而引起腹脹和腹瀉，餐中同第一口飯服用可減輕此不良反應。雙胍類的典型代表二甲雙胍，主要是增加組織對葡萄糖的攝取和利用，同時抑制肝糖異生，常見胃腸道不適如腹瀉，但可以減輕體重。增敏劑如吡格列酮心衰和骨折風險較高，老年人尤應注意。新型降糖藥中SGLT-2因促進尿糖排洩，發生尿路感染的風險較高。

因此，長期使用胰島素應定期監測血糖，口服降糖藥應定期監測肝腎功，並密切注意其胃腸道不適。

首先，長期應用胰島素或者口服藥，控制血糖，發生糖尿病併發症的機率大大降低

長期血糖升高引起的併發症，包括心、腦、腎、眼、血管、神經等多個臟器的損傷，更有血糖急劇升高引起的酮症酸中毒和高血糖高滲狀態。

因此，控制血糖，尤其使血糖達標，能大大降低上述併發症的發生。

其次，長期服用藥物可能存在某些副作用

（1）胰島素：相對而言，胰島素的副作用少而且輕，而且大多可以預防。包括低血糖、注射部位的面板改變、早期的體重增加和水腫，其中低血糖和體重增加可以透過合理飲食運動和用藥來預防、正確注射胰島素來預防面板改變。

（2）口服降糖藥的副作用：

①二甲雙胍：胃腸道反應最常見，出現在用藥早期，大多患者可耐受。乳酸酸中毒最嚴重，但是發生機率極低，多發生在肝腎功能差的人群。

②磺脲類降糖藥（格列美脲之類）和格列奈類（如瑞格列奈）促胰島素分泌藥：低血糖和體重增加最常見，多出現在藥物使用不當的情況下，肝腎功能不好的人群更易發生。腎臟不好的患者需謹慎選擇。

④α—糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）：胃腸道反應最常見。

⑤其它不常用的降糖藥，有艾塞那肽（胃腸道反應最常見）、恩格列淨（生殖泌尿道感染最常見，可能存在骨折和腎損傷）等。

長期用藥和副作用相比較

長期用藥的獲益是“肯定”的，藥物副作用的發生是“可能”會發生的，而且前者明顯比後者更重要。

但這並不是說：只管用藥，不用考慮副作用的發生。正確的做法是：①根據糖尿病病情和自身身體狀況選擇合適的藥物，比如腎衰者，最好選擇胰島素；②在用藥過程中密切觀察副作用發生。

段醫生特別提醒：

（1）任何疾病不能因為藥物有副作用就不使用，要看哪個更重要。比如第一代磺脲類降糖藥，因為副作用太大就被淘汰了。

（2）飲食和運動等生活方式的調節，仍然是治療糖尿病的基礎和重要手段。能降低藥物的使用劑量。

關注段醫生，健康又養生！

肯定有影響的！首先，藥物對身體傷肝傷腎是肯定的！但是如果糖尿病已經很嚴重了，打胰島素是必須的！還有，在平時，飲食要以粗糧為主，對於粘性的食物和含糖量比較高的食物，要禁食！飲料是肯定更不能喝了！多運動，邁開腿，不能偷懶！這樣的話對糖尿病有很大的輔助治療作用！