我體檢報告說超標200，吃了三聯，結果現在酒不敢喝，都不敢吃肉了，胃功能差遠了。沒吃三聯之前一杯酒一口就喝了，肉帶冰碴吃，現在唉！

反酸燒心是胃食管反流病的特徵性症狀，當合並幽門螺桿菌感染時由於細菌毒素刺激胃壁腺體分泌了過多的胃酸使反酸、燒心症狀加重。幽門螺桿菌感染陽性，並且有反酸、燒心等症狀，說明胃食管反流病與淺表性胃炎同時存在。在服用三聯或四聯藥物足量、足療程治療後雖然殺滅了幽門螺桿菌，另外三聯或四聯療法中的抑酸劑暫時緩解了胃食管反流病的反酸、燒心症狀，但胃部炎症和胃食管反流的情況沒有得到有效治癒而仍然存在，並不是說幽門螺桿菌的二次感染。所以出現一月後反酸、燒心症狀再一次發生。小克建議，繼續服用奧美拉唑類抑酸劑；枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍、鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑；以及莫沙必利、曲美布丁等胃動力藥6-8周，徹底治癒淺表性胃炎，然後繼續服用泮托拉唑、奧美拉唑等抑酸劑及莫沙必利等胃動力藥維持治療，避免長期反流引起反流性食管炎等其他併發症。

反酸燒心一般認為屬於消化不良症狀，但是引起這個症狀的原因有很多，比如勞累、壓力、焦慮、飲食、幽門螺桿菌等等，所以你看幽門螺桿菌只是其中的一個因素，好多人根治了HP也還是會有症狀，會稱為功能性消化不良，這種情況臨床很常見，處理起來比較頭痛，去除誘因是一方面，有的可能還需要抗焦慮藥物。

幽門螺桿菌滅殺之後繼續胃病體驗的原因：第一，病因不在幽門螺桿菌。第二，你的治療沒有觸動真正的病因。

一，所有胃病和幽門螺桿菌無關。

這是一個與人伴生的寄生菌，它被人類選擇保留體內，又它的獨特作用。這個作用我們現在還沒有認識清楚。很可能與保護食管，抑制胃內容反流有關。

它和腸道菌群中的各種細菌一樣，寄居人體，是被人體允許的。如果它是胃病元兇，要麼早被進化清除，要麼人類早被它滅絕！

一個幽門螺桿菌陽性又伴發胃病者，完全能夠不做滅殺幽門螺桿菌治療，採取其他手段治好。

因為胃病不是來自這個細菌，一定是有別的原因！

題主所言，在臨床中大量所見——三聯四聯療法後，胃腸道菌群被破壞，但胃病照樣發作。

二，胃病，就兩類：急性胃炎和慢性胃炎。

急性胃炎來自酒精中毒、藥物刺激等，只要消除致病原因，胃部會迅速恢復正常，根本形不成慢性遷延不愈。

而慢性胃炎來自自身免疫傷害和十二指腸反流。大家記住，胃壁細胞抗原化是一個非常奇特的生理現象——正常胃壁細胞突然被免疫系統殺死！——這是慢性胃炎最多見的原因。

由於這個原因沒有消除，只是懷疑幽門螺桿菌分泌毒素，滅殺之後，當然胃病繼續。

再遇到這樣的情況，希望你找到你的醫生，直接告訴他沒有治癒效果咋辦？要他給你確定胃炎原因，另行根治。

如果他竟然沒有辦法，就是一個只知騙錢的庸醫！

回答如上。

反酸和燒心是胃食管反流的典型症狀。有相當一部分人在根除幽門螺桿菌之後胃食管反流症狀會出現或加重。原因可能是幽門螺桿菌感染有一定的抗返流作用，比如降低胃內酸度，提高下食道括約肌，降低食管對酸的敏感度等等。可以繼續服用抑酸藥治療。

那個幽門螺旋桿菌陽性陰性。其實就是和羊生病時身上看起來很髒是一個道理，羊的病好了，毛看起來很漂亮。中醫認為胃中有溼，幽門螺旋桿菌感染。胃的降濁功能正常，自然就是陰性。

反酸和燒心未必是幽門螺旋桿菌的問題，比如返流性食管炎也會導致有類似的症狀。

另外，幽門螺旋桿菌治好是什麼情況呢，是否服藥後一月複查沒有細菌了。如果是這樣的話，這個症狀就和幽門螺旋桿菌無關了。需要重點診斷是否是返流性食管炎。

返流性食管炎的主要臨床表現：反酸伴燒心，餐後明顯或加重，平臥或身體前屈時容易出現。偶有反胃，指胃內容物在無噁心和不用力的情況下湧入口腔。返流物刺激食管引起的症狀主要時燒心、胸痛、吞嚥困難。

該病的主要診斷手段：

胃鏡檢查，最準確，並能判斷返流性食管炎的嚴重程度和有無相關的併發症。但是，內鏡下無返流性食管炎不能排除胃食管反流病。

還有就是24小時食管pH監測，目前公認的診斷胃食管反流病的重要診斷方法。

一般治療：改變生活方式和飲食習慣。抬高床頭15-20cm；避免睡前2小時進食，減少一切影響腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等。避免進食高脂肪、巧克力、濃茶、咖啡等。

藥物治療:一般是質子泵抑制劑聯合促進胃腸動力藥物。

質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等治療效果很好，聯合促胃腸動力藥物如嗎丁啉或莫沙比利等。

該病停藥後容易反覆，對於反覆患者建議維持治療，主要是質子泵抑制劑維持，以最小有效劑量維持。

幽門螺桿菌治療成功，是很好的事情，但是治療成功後，又出現胃部不適的情況正常嗎？其實對於這個事情，要辯證的看，一方面，幽門螺桿菌感染是導致胃部疾患的風險因素之一，但並非是幽門螺桿菌根治了，胃部的問題就全部解決了；另一方面，幽門螺桿菌根治成功後，如果不注意飲食衛生，不改善不良的生活習慣，幽門螺桿菌的重複感染率是很高的。

通常幽門螺旋桿菌的根除治療，都是經過西藥的四聯療法，服藥2周為一療程，在停服所有相關藥物後1個月，複查幽門螺旋桿菌，比如用C13/C14呼氣檢查法、糞便HP抗原檢查法等，確認幽門螺旋桿菌感染已經是陰性，可以確認幽門螺旋桿菌的根治成功。

無可否認，幽門螺桿菌是引起胃部疾病的罪魁禍首之一，50%~80%的慢性胃炎患者，都是幽門螺旋桿菌感染者，90%以上的十二指腸潰瘍患者都是幽門螺旋桿菌感染者，因此，幽門螺旋桿菌感染的根治，對於有相關適應症的患病人群來說，是有一定的健康獲益的。

但是幽門螺桿菌根治成功了，並不代表徹底解決了胃部的疾患。比如說，十二指腸潰瘍的患者，檢查屬於幽門螺桿菌感染陽性的情況，成功進行根除治療後，可以有效的減少幽門螺旋桿菌分泌毒素對胃黏膜刺激性，但並不代表潰瘍面就可以癒合，透過進一步的抑酸治療、胃黏膜真正的自我修復了，才算是“治癒”了。

因此，幽門螺桿菌根治成功後，如果還是出現反酸不適的症狀，並不奇怪，飯後出現反酸燒心症狀，通常是由於胃酸分泌過多，而食管賁門部位的防止胃酸上行的括約肌出現鬆弛而導致的胃酸反流進入食道的情況所致，在這種情況，服用相關的藥物，如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等，進行有效的制酸治療，是減少這種狀況的好辦法。

除此之外，對於有胃部問題的朋友，除了服藥之外，生活上一定要注意保養，幽門螺桿菌根治成功了，減少了疾病進一步發展的風險，但是仍然要注意養胃，規律飲食，細嚼慢嚥，少胡吃海塞難以消化的食物，戒菸限酒，不熬夜，減少刺激胃部的相關生活因素，慢慢的才會把胃部養好，對於一些輕症的胃部疾患，完全恢復也是指日可待的。

很多朋友會反饋，根治一開始成功了，沒過多久再去複查，結果發現又感染了！

這種情況並不少見，但如果幽門螺桿菌根治成功了，生活上多注意，儘量的減少幽門螺感覺感染的機率，勤洗手，正確洗手，實施合理有效的分餐，減少外出就餐，接觸不潔飲食的可能性，避免與幽門螺旋桿菌感染者的口口傳播，還是能夠有效的避免幽門螺桿菌的二次感染的。幽門螺旋桿菌之所以容易出現重複感染的問題，一方面是因為周圍環境影響，另一方面也是因為自己不能夠足夠的重視飲食衛生等方面的問題造成的。

由於幽門螺桿菌的二次感染，胃部進一步出現反酸，燒心等不適症狀，也是有可能的，這種情況下，還是應就醫進一步確診是否幽門螺旋桿菌又一次感染，並確認導致反酸燒心的具體原因和病症，根據不同情況，採用不同應對方式來處理胃部的疾患。