寶寶髖關節發育不良，大部分會自行恢復，有小部分可能隨著生長髮育造成腿長不一樣，一長一短，從而造成痛苦，影響正常生活，如下蹲，走路等。

如何判斷髖關節發育不良？

對稱性

家長可以透過觀察寶寶腿長，臀紋腿紋，是否對稱來初步判斷，如發現腿長不一致，臀紋、腿紋深淺位置顏色等不對稱也要引起注意，可進一步尋求醫生的幫助。

社群體檢

一歲內的寶寶每個月都要到社群兒保報到，醫生也會根據不同時期，透過查體，來初步判斷是否有髖關節發育不良的可能，在進行對應指導，所以家長可以按照預約日期按時檢測。

如果寶寶較小，大多數醫生可能會告知家長再回去觀察一段時間再來，或者嚴重的直接推薦去正規的兒童骨科檢查，家長可根據醫生的指導進行下一步，診斷治療。

異常姿勢

如果寶寶有學走路晚的情況，或已經會走路了，就要觀察孩子的走路姿態，跛腳，不穩，搖晃等異常，也要引起重視，及時諮詢專業的醫生。

一定不要給孩子綁腿，不光不會讓腿部變得直還可能影響到孩子的腿部及髖關節發育哦！

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高階育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

小兒先天性髖關節脫位(CDH)過去又叫發育性髖關節脫位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH), ，是一種對兒童發育影響比較大的疾病，也是導致兒童肢體殘疾的主要疾病之一。如果發現有疑似症狀，做好診斷工作：

首先觀察新生兒下肢的外形，可見兩側，臀部增寬，大腿短粗，小腿細長，如為單側脫位，我們可看到兩側腹股溝的皮紋長短不一，而且患側臀部及大腿皮紋也會增多、加深，會陰部增寬。如發現上述情況，可再進行以下試驗，以進一步確定有無髖關節脫位。

新生兒平臥，將其兩足齊平，兩踝部靠攏，然後屈膝約90°。如發現雙膝高低不平，則是由於股骨脫位後上移引起，高側則為脫位側。

新生兒平臥，使其屈膝、屈髖各90°(成直角)，然後握住毛毛雙膝外展，如為正常，應雙膝外側能夠觸及床面。如有脫位，則不能觸及床面。有的在外展至75～80°時會突然有一彈跳感，以後才觸及床面。

如果在孩子走路後才發現此病，那麼就要採取一系列的手術治療。先天性髖關節脫位治療越早越好，如果在嬰兒期治療，孩子將來走路正常，也不會在以後的生活中有什麼影響。但是如果耽誤了治療，就有可能造成永久性的跛行，或是髖關節炎。

小兒先天性髖關節脫位在新生兒的畸形疾病中還是比較常見的，如果孩子患上了此病也不要過於絕望，越早的治療越容易康復，家長要保持正確的心態，及時的做好診斷工作，早日發現病情，才能讓傷害減少到最小。

題主的這個問題非常具有代表性。

在骨科門診，如果看到爸媽帶著剛出生沒多久的寶Bora看病，絕大多數都是因為：發現孩子兩邊屁股腿上的面板褶皺紋路不一樣，擔心髖關節發育不良（DDH），所以才來看病的。

在與這些父母的交談中，我發現他們有些心態較好，只是來常規檢查排除下以防萬一。但是也有少部分父母，對孩子雙腿皮紋不對稱這一問題，有著嚴重的焦慮和恐懼。甚至即便醫生檢查後告訴他們沒有問題，孩子的父母依舊不能釋懷，看著不對稱的皮紋怎麼就覺得不對勁。

孩子臀紋不對稱就是髖關節發育不良嗎？

父母的心情可以理解，但是對寶寶下肢“皮紋不對稱”過度焦慮，卻是沒有必要的。因為：

“皮紋是否對稱”與“是否有DDH”之間，遠沒有爸媽們想的那麼關係緊密。

其實，早前的研究[1]就已經發現：

在3-4月大的嬰兒中，本身就約有24%可表現出大腿、臀部或腹股溝的面板褶皺不對稱。

而發表在2018年The Bone & Joint Journal雜誌上的一篇最新研究，讓我們再次認識到“皮紋不對稱”到底有多麼不靠譜。

1、最新研究

為搞明白“皮紋對稱”與“髖關節發育不良”二者之間的關聯性到底有多強，Anderton教授團隊進行了一項長達20年的權威研究[2]。

他們分析了20年裡所有因為雙腿（臀或腹股溝）面板褶皺不對稱來就診的孩子，看看這些皮紋不對稱的孩子裡，到底有多少個是真的有DDH。

結果發現：

（1）20年裡，共105名因“皮紋不對稱”來就診的患兒中，經過專業檢查確定後，只有2個被確診有髖關節發育不良（不到2%），剩下103個“皮紋不對稱”的孩子都是正常的。（2）這2個被最終確診有DDH的患兒，都有明顯的“雙腿不等長（Galeazzi徵）”和“髖關節外展受限”。

Anderton教授團隊在最後也明確指出：

在判斷孩子有沒有髖關節發育不良時，“皮紋不對稱”非常不的靠譜。

所以，你也就明白了，寶寶的大腿皮紋不對稱，不一定就有問題。甚至於說有問題的可能性很小，父母們完全沒必要焦慮。我們人體的脂肪和面板褶皺本身就不是完全左右對稱的，尤其是對於脂肪豐富的小寶寶。

2、如果孩子雙腿皮紋不對稱，該怎麼辦？（1）重視歸重視，但千萬別焦慮

如前文所說，“皮紋不對稱”並不是判斷DDH的靠譜指標，兩者關聯性沒有大眾想的那麼大。大多數皮紋不對稱的孩子，都是正常的。我們是不能忽略輕視，但也沒有必要焦慮擔心。

（2）去兒童骨科，讓專業兒童骨科醫生用手法檢查和特殊檢查（B超或X光片）來確診。（3）如何先在家簡單判斷

我知道很多家長還是想在去醫院前自己能不能用什麼方法先簡單判斷下。其實前文研究中的結論（2），就很適合家長們在家自己初步檢查。其他的各種方法都太過於專業複雜，且有一定風險，不適合非專業家長進行。我簡單說下：

a.雙腿是否等長：

也就是醫生口中的Galeazzi試驗。做起來其實很簡單，如上圖。讓寶寶仰臥，屈曲髖關節（大胯）至90°，再彎曲膝關節，兩隻腳併攏，而後踩在床上，足跟與臀部靠攏。

這個時候，正常的孩子雙膝應該處於同一水平面。而對於一側髖關節脫位的孩子，會使得患腿膝蓋低於好腿。

b.髖外展試驗：

如上圖，依舊讓患兒屈髖屈膝平臥在床上，而後將兩邊大胯緩慢向兩邊展開。正常的孩子兩側髖關節都可以外展到80度左右，且兩側基本對稱。

如果一側或兩側髖關節外展＜45度，那麼和可能就是有髖關節發育不良。

3、綜上（1）年輕父母們不要因為孩子大腿、臀部或腹股溝面板褶皺不對稱而焦慮。（2）用“皮紋不對稱”來判斷寶寶“有沒有髖關節發育不良”，非常不靠譜。（3）相對於“皮紋不對稱”，看孩子有沒有“雙腿不等長（Galeazzi徵）”和“髖關節外展受限”，更簡單靠譜。（4）如果發現有任何異常，應直接找專業兒童骨科醫生。參考文獻：Ando M, Gotoh E. Significance of inguinal folds for diagnosis of congenital dislocation of the hip in infants aged three to four months. J Pediatr Orthop 1990; 10:331.M. J. Anderton, G. R. Hastie,R. W. Paton. The positive predictive value of asymmetrical skin creasesin the diagnosis of pathological developmental dysplasia of the hip. Bone JointJ 2018; 100-B:675-9.