腱鞘炎和腕管綜合徵完全是兩個疾病，沒有什麼直接的關係。 腱鞘炎就是說肌腱周圍的這一圈兒叫腱鞘，這個腱鞘本身跟肌腱之間的摩擦產生了炎症。通常都是我們的肌腱活動過多，比如沒玩兒電腦、手機玩兒的太厲害，手指頭的活動的太多或者是幹家務，重複的動作做得太多，都可以出現腱鞘炎。腱鞘炎的主要症狀就是區域性的疼痛，這是主要症狀。有手部疼痛的朋友應該都有這種症狀：活動手的時候某一個關節卡住了，有時候需要“掰”一下才能動，這種情況一般都出現在大拇指上，這就像打手槍的時候需要扳機扣一下一樣，所以叫“扳機手”，這個在醫學上叫做“腱鞘炎”。預防的方法就是經常重複什麼動作就儘量別常做這個動作，或者總保持一個動作不動，注意勞逸結合。畢竟比較輕的腱鞘炎，只要注意休息也是可以得到緩解甚至痊癒的

然後，腕管綜合徵，腕管綜合徵的病理基礎是正中神經在腕部的腕管內受卡壓。他是腕部的地方，因為有各種因素，比如說這個長囊腫啦，然後有炎症啦，等等，由於什麼原因造成的腕管的狹窄壓迫了神經，神經最後出現麻木這個症狀，這是他的表現，所以說是手麻為主要表現的。很多患者手指麻木的不適可透過改變上肢的姿勢或甩手而得到一定程度的緩解。患者在白天從事某些活動也會引起手指麻木的加重這是兩個不同的疾病。

最近在網路上看到很多大號的文章、50多萬＋粉絲大號的影片，都在給大家科普：長期玩滑鼠，容易導致“滑鼠手”，而這個“滑鼠手”就是常常說的腱鞘炎，然後教你各種查體的方法，康復鍛鍊的動作。

那麼，“滑鼠手”真的就是腱鞘炎嗎？

顯然不是！

今天就給大家簡單科普一下“滑鼠手”這個病，順道提一下腱鞘炎，希望更多人能看到這篇文章。

一、什麼是滑鼠手？

“滑鼠手”在臨床上，我們稱之為腕管綜合徵！

是一種以手指和手部，有時候包括手臂的疼痛和麻木的疾病。其原因主要是由於腕關節部位一根名叫“正中神經”的神經區域性受到擠壓壓迫所導致的。

來看看正中神經的走形，你大概就能瞭解一二了！

正中神經行走在腕關節的一根管道中，可以把腕部的神經、動脈、靜脈、肌腱想象成一堆亂七八糟的電線，而這根管道就是為了將這堆“電線”捆起來，讓其井井有條的。

這根管道由堅韌的韌帶組成，如下圖白色的部位就是，黃色的就是我們的正中神經。

目前尚不明確這個正中神經是如何受壓的，但目前仍有主要的以下情況最為認可：

1、由於各種原因所導致的這個白色管道中的肌腱發生腫脹，肌腱一腫脹，管道就變狹窄了，神經自然而然生存空間就變小了，就容易受到壓迫而引起症狀；

2、管道中各條肌腱周圍的組織硬度變硬，這可能與之前的手術、創傷長瘢痕相關；

3、工作學習生活中，需要重複性使用腕關節及手部運動者也可能出現；

4、生活中將手長期保持在一個使管道縮小的姿勢內，如滑鼠手的人就是如此！

正中神經受到壓迫之後會出現什麼？

從上面的這個圖我們可以看到這條黃色的神經支配的是拇指、食指、中指以及無名指的一部分，這根神經主要用於傳遞手部感覺的訊號。

比如你手指被札一針，神經就會將痛覺透過神經傳遞到腦部，告訴你這裡被針札了，要躲避！這是人體的一種自我保護機制。

但如果這條傳遞通路受到壓迫，人類就會表現出手麻、手痛等感覺異常的表現。

有研究表明：女性的發病率比男性要高！肥胖超重、懷孕、糖尿病及類風關等疾病可能增加該病的發病率。

二、“滑鼠手”有什麼症狀？

“滑鼠手”的症狀如果瞭解了上述內容之後就很好理解了！

“滑鼠手”的症狀就是包括上圖所示的3個半手指出現的疼痛、麻木及感覺障礙！

這一類患者症狀一般在夜晚較為明顯，甚至可能因為這種症狀而影響睡眠，甚至睡覺被痛醒，嚴重影響生活質量。

大部分的症狀在手部這幾個手指上，但也有部分患者疼痛麻木感覺異常可以累及右上肢甚至到達肩關節。

這一類患者常常以為多動一動就沒事了，拖著疾病沒有及時去醫院救治，到最後手指難以活動，甚至沒力氣了，才來醫院看病......

三、針對“滑鼠手”，有什麼針對性檢查嗎？

其實，對於有經驗的醫生，聽完患者的主訴，在加上自己對病人的體格檢查，腕管綜合徵這個病基本上就可以診斷了。

但如果要確診這個病的話，還是要講循證醫學證據，就是白紙黑字的檢查結果。

這些檢查主要為一些神經電檢查，主要包括肌電圖以及神經傳導檢查。

1、肌電圖

英文縮寫叫EMG，如果腕部神經受壓，則腕部肌肉對神經傳過來的電訊號反應就會存在失誤，在“滑鼠手”的患者當中，透過神經控制的肌肉表現出來。

2、神經傳導

檢查正中神經的傳導是否存在異常，對於合併有“滑鼠手”的患者，這種神經電傳導訊號往往會傳遞緩慢甚至消失，有助於醫生診斷。

四、“滑鼠手”應該如何治療？

對於“滑鼠手”的治療，首先肯定是要接觸腕管的壓迫，保持腕管有足夠的空間，好讓神經舒舒服服的在裡面待著，主要有以下幾種治療方法，建議合併使用效果更佳！

1、夾板

使用外固定將腕關節固定於“中立位”，所謂的中立位是指手腕既不翹起來，也不彎曲，保持管道處於最大的一個位置上。

2、激素

類固醇激素是一種強效的抗炎藥物，同時可以控制腫脹。

有時候為了治療“滑鼠手”，醫生可能使用激素注射到腕管內，這種稱為打封閉，如果患者不想打針怕痛的話，也可以採用口服激素類藥物，但效果大不如前。

注意：激素不能長期使用哦！副作用很大！

3、理療

康復理療師可能使用一些方法來幫助你活動手腕部，但目前是否有效仍然存在爭議！

4、手術

對於病程比較久、存在嚴重的正中神經損傷的患者，在保守治療無效的同時，若疼痛麻木症狀已經嚴重影響生活質量了，這個時候醫生可能會建議患者行外科手術治療。

手術的方式很簡單，這不是腕管這一條韌帶緊張了嘛，手術治療的關鍵在於切開橫跨的這條韌帶，進行鬆解，接觸神經的壓迫，緩解症狀，但大部分人的神經恢復可能需要3-6個月的時間。

五、“滑鼠手”可以預防嗎？

目前大部分的人認為，“滑鼠手”是由於長時間玩電腦使用滑鼠所導致的腕管壓力增大壓迫神經所導致的。

但目前研究顯示，電腦的使用很可能與腕管綜合徵無關，尚不清楚是否有任何方法用來預防腕管綜合徵的發生。

但這就並不意味著可以肆無忌憚的去玩電腦！可疑的危險因素我們都要儘可能去避免，以防萬一嘛！

本文對“滑鼠手”（腕管綜合徵）的科普到此就告一個段落了，下面題外話給大家科普一下腱鞘炎，網路上是如何將兩種病混淆在一起的。

網上常常將橈骨莖突狹窄性腱鞘炎與腕管綜合徵相互混淆，並教你用握拳尺偏試驗來檢查自己的手，如下。

這個病的原因是這條肌腱在骨頭面上的摩擦過多而形成的區域性無菌性炎症所導致，患者常常劇烈疼痛，做這個握拳尺偏試驗的時候，這個地方痛的要命，區域性按壓也疼痛。

這個病主要是肌腱炎症所導致的，跟神經一毛錢關係也沒有！

這個部位腱鞘炎治療的原則在於以下幾個方面：

1、休息

動得多引起來的病當然要少動一點才能好，區域性炎症才能吸收；

2、用藥

口服的非甾體消炎藥或者區域性的消炎膏藥貼服可以控制症狀，注意不要使用一些來歷不明的偏方膏藥，一個容易面板過敏，一個容易加重症狀；

3、封閉

使用激素痛點區域性封閉，利用激素的強大抗炎作用控制症狀。

因此，滑鼠手跟腱鞘炎，完全是兩個病，大家別被誤導了！