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  • 1 # 中公衛生人才網

    1.一般處理

    休息,密切監護母兒狀態,間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質、熱量,對全身水腫者適當限鹽。

    2.解痙

    硫酸鎂為治療妊高徵的更好的選擇藥物

    3.擴張血容量

    一般不主張應用擴容劑,僅用於嚴重的低蛋白血癥、貧血。可選用白蛋白、血漿和全血。

    4.降壓

    (1)肼苯噠嗪:可阻斷α-受體,使外周血管擴張而血壓下降。

    (2)柳胺苄心啶:水楊酸氨衍生物,對α、β腎上腺素能受體有競爭性拮抗作用。

    (3)硝苯地平:鈣離子慢通道拮抗劑。可阻止細胞外鈣離子穿透細胞膜進入細胞內,並抑制細胞內在肌漿網的鈣離子釋放進入細胞質。

    (4)甲丙脯酸:血管擴張素轉換酶(ACE)抑制劑。

    (5)硝普鈉:硝普鈉代謝產物可與紅細胞的氫基結合而對胎兒有毒性作用。產後在其他降壓藥物無效時使用,一般不用於妊娠期。用藥期間監測血壓。

    (6)哌唑嗪 α-腎上腺素能受體阻滯劑。

    5.鎮靜

    對於緊張、焦慮或睡眠不好者可給予鎮靜劑。對於重度子癇或子癇,需要用較強的鎮靜劑,防止子癇發作。

    6.利尿

    一般不主張應用,僅用於全身水腫、急性心衰、肺水腫或血容量過多伴潛在肺水腫者。

    7.子癇的治療

    控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,抽搐終止後終止妊娠。

    8.適時終止妊娠

    (1)引產:適用於病情控制後,宮頸條件成熟者。

    (2)剖宮產:適用於有產科指徵者,宮頸條件不成熟,不能在短時間內經陰道分娩,引產失敗,胎盤功能明顯減退或胎兒宮內窘迫者。

  • 2 # 醫聯媒體

    這個問題其實困擾著許多孕婦,因為這種型別的高血壓和普通的高血壓一樣都會人體的重要器官造成損傷,特別是當女性懷孕了,更是會對體內的寶寶造成影響,可能影響其生長甚至會造成生命危險。

    所以對於這種疾病,孕婦要做好萬全的準備以及相當程度的重視。但是並不是一出現的妊娠高血壓就選擇提前讓寶寶出生的,還得根據妊娠高血壓影響的程度來判定。一般孕婦是妊娠大約三十七週才算是足月,才可以考慮進行剖腹產。但是呢,考慮患有妊娠高血壓的緣故,醫生需要根據孕婦和胎兒的情況來決定需不需要立即停止妊娠進行剖腹產。

    一般按妊娠血壓的程度來增減妊娠的時間的,如果是輕度的妊娠高血壓,則孕婦在三十七週的時候就可停止妊娠了;如果是重度的妊娠高血壓,那麼毫無疑問要儘快停止妊娠,這個時間大概是在三十四周的時候。

    每個媽媽懷孕都不容易,多希望順順利利地生下小孩子,所以在一定要重視妊娠高血壓這種疾病,並且在懷孕期間儘可能地安排好自己的生活,養成早睡早起、均衡飲食的習慣,另外對於高血壓需要忌口一定要忌口,即少鹽少脂。

    指導專家:汪磊,主治醫師,聊城市人民醫院心內科。

    從事心血管內科工作10年,對冠心病、高血壓、心肌病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病有著豐富的治療經驗。

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