喝什麼都不會依賴，不喝會繼續只是身體提醒你還需要這種物質。就像我們吃飯一樣，只吃一頓肯定不行，要規律的吃。便秘其實很簡單，增加腸蠕動提高腸道益生菌就好了。

根據臨床診治經驗，長期服用含有番瀉葉、大黃等通便藥，比如麻子仁丸、香丹清類的通便藥，一般長期服此類藥9-12個月可發生大腸黑變病。一旦檢查出腸黑變，首先要停藥，一般4-12個月色素可消失。

建議:長期便秘的人群，不能濫用瀉劑，要養成定時排便的習慣，平日多食纖維素食物多喝水，多鍛鍊身體，增加腸蠕動。

乳果糖是一種相對安全有效的潤腸通便藥物，老人、孕婦、小孩都是可以使用的。

乳果糖的作用機理是這樣的：因為乳果糖是一種不被人體吸收的糖類，當我們口服乳果糖後，藥物會在腸內形成高滲狀態，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，從而促進排便。此外，乳果糖在結腸中可分解為乳酸和乙酸，可以促進生理性細菌的生長，這些都有利於恢復正常的腸道菌群，從而利於排便。

另一種瀉藥，叫做蒽醌類，是一種刺激性瀉藥，能夠作用於腸道神經系統，增強腸道動力，刺激腸道蠕動，從而促進排便。蒽醌類藥物長期使用就可能到導致結腸黑變病，所以不能長期使用。乳果糖是安全的，沒有報道認為乳果糖會導致黑變病，所以大家不用太擔心。

另外，不管採用何種藥物通便，健康的飲食習慣+運動鍛鍊+大量喝水都是必不可少的。

便秘喝乳糖不會引起結腸黑便，乳糖是調節有益菌環境的。

蘆薈，瀉葉，大黃這些因為含有蒽醌甙，所以容易起結腸黑便，發生息肉。

如果是經常有便秘問題的朋友，對於乳果糖這個藥物一般都不會陌生，乳果糖是治療便秘的滲透性緩瀉類藥物中的代表藥，也是相對其他改善便秘的瀉藥較為安全的藥物，通常來說，治療便秘，服用乳果糖，不會產生依賴性，長期服用也不會導致黑腸的問題。

大家都知道牛奶中含有乳糖，而乳果糖則是在乳糖基礎上進行人工合成形成的一種藥用物質，在臨床上，它是目前應用較為廣泛的緩瀉藥，兒童、老人、孕婦如果出現便秘問題，在生活調理無法有效改善的情況下，都可以考慮服用乳果糖來改善便秘問題。

乳果糖之所以能夠改善便秘作用，與它的藥物特性有著密切的關係，乳果糖口服進入人體後，胃、小腸都不會對其產生消化分解作用，乳果糖會以原型的形式進入大腸，在大腸中，乳果糖被分解為乳酸和醋酸，一方面在大腸內形成高滲環境，使腸內容物體積變大，糞便吸收更多的水分，使乾結的糞便變軟，另一方面，乳酸和醋酸可以降低腸道的pH值，促進腸道蠕動，從而達到加快糞便排洩的作用。這兩個方面的作用雙管齊下，使得服用乳果糖，往往有明顯的改善便秘作用。乳果糖在改善便秘方面，尤其適用於以下人群：

老人和兒童排便習慣的恢復

孕婦及產婦便秘的調理改善

預防大便乾結

改善服用某些藥物引起的便秘問題

手術後或必須臥床患者的便秘改善

肛裂或痔瘡排便疼痛的緩解。

乳果糖除了高滲透性促進排便，改善便秘的作用以外，還具有“益生元”的作用，所謂益生元，就是指能夠為腸道有益菌提供有利環境的營養物質，乳果糖實際上就是一種碳水化合物類的益生元物質，乳果糖有利於腸道內有益菌雙歧桿菌、乳酸桿菌的增殖，而還能夠減少梭狀芽胞桿菌、擬桿菌等蛋白分解菌的數量，因此，乳果糖改善便秘，促進排便的作用，與其對腸道菌的調節作用也有著密切的關係，除此之外，由於乳果糖對腸道菌群的有益調節作用，在肝性腦病的治療中，乳果糖也是常用的腸道菌群調節劑之一。

對於便秘的治療，目前臨床上常見的藥物有5大類，如乳果糖，還有聚乙二醇4000等屬於滲透性瀉藥；而麥麩、歐車前、甲基纖維素等藥物屬於容積類瀉藥，而我們常見的瀉藥果導、大黃、番瀉葉、麻仁丸、木香理氣片、當歸龍薈片、通便寧片等，屬於刺激性瀉藥，而外用的開塞露則屬於潤滑劑類瀉藥，還有一類是促進胃腸動力的藥物，透過調節腸道蠕動促進排便。

在這些藥物中，滲透率瀉藥與溶劑類瀉藥安全性相對較高，而刺激性瀉藥，多數屬於蒽醌類藥物，這類藥物如果長期應用會有引起黑腸病的風險。所謂黑腸病，也稱“結腸黑變病”，是指結腸黏膜細胞出現色素沉澱，變成黑色或深褐色，致使整個腸腔變暗的一種腸道黏膜病變。黑腸病的主要病因就是長期服用刺激性瀉藥，與結腸息肉等腸道疾病的發生有一定關係。

而對於長期服用會不會產生依賴性的問題，從我們前面介紹的乳果糖的作用機理來看，長期服用這個藥物是不會產生依賴性的。但通常對於便秘患者來說，雖然乳果糖是可以長期服用，相對安全的便秘改善藥物，但如果服用乳果糖後，便秘症狀得到明顯改善的情況下，還是建議透過飲食調理，加強運動，增加補水，養成良好排便習慣等生活調理方式來改善便秘，如非確實需要，也不建議長期服用藥物來調理和改善便秘。

針對便秘問題, 長久服用通便藥物和瀉藥的話, 患者會對藥物產生依賴。

如果長期服用刺激性腹瀉藥物, 腸壁自身的蠕動功能減退, 所以部分便秘用藥會產生依賴性。

比如常用灌腸劑、開塞露等藥品就會產生依賴性。

乳果糖:在胃及小腸內不被分解和吸收, 到達結腸後, 透過滲透作用使水和電解質保留於腸腔內, 被腸道正常菌群分解為乳酸和乙酸等, 並進一步提高滲透壓, 產生導瀉作用; 同時阻斷氨的吸收, 其酸性代謝產物能刺激腸黏膜, 增加腸蠕動, 促進排便。

聚乙二醇4000: 透過聚乙二醇4000的氫鍵固定水分子, 使水分保留在結腸內, 增加糞便含水量並軟化糞便, 促進排便的最終完成。

聚乙二醇產品舒泰清是國內聚乙二醇類產品中唯一具有兩個適應症的產品, 小劑量通便, 大劑量清腸。

此外, 使用中成藥可選擇麻仁丸, 但不應長時間應用。

真正容易“上癮”的藥有兩類:一是部分鎮痛類藥物, 如嗎啡、曲馬多等鎮痛藥物, 用於緩解癌症等導致的疼痛;二是鎮靜催眠、抗焦慮類藥物。作用於中樞神經系統, 具有鎮靜、催眠的作用的這類藥物, 因結合阿片受體後, 容易引起欣快感, 服用者為了追求這種快感, 也有可能導致藥物依賴。

例如一些人有睡前吃安眠藥的習慣, 但吃的時間長了, 效果下降, 而且停藥後失眠更加嚴重, 這就是藥物依賴的表現。

長期以來患者對於藥物依賴性的認識不夠清楚, 甚至會有一些誤解。比如經常有患者把那些需要長期服用的藥物誤認為是有依賴性的, 原因是這種藥物通常表現為停藥時, 症狀就會復發或者惡化。

像治療糖尿病的降糖藥, 治療高血壓的降血壓藥, 這些疾病用藥是沒有藥物依賴性的, 但是像灌腸劑、開塞露等藥品就常有依賴性。

另，我查了知網和維普兩個醫學資料庫，未見有長期服用乳果糖導致黑腸的報道。

參考文獻

[1]陳順德.從便秘看藥物依賴[J].中國藥店,2013(06):65.