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  • 1 # 玉米orz烏雲

    答:尿失禁,是指由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出的現象,可發生於各年齡組的病人,但以老年病人更為常見,這與老年人膀胱、尿道肌肉老化有很大的關係。(1) 老年人輸尿管肌層變薄,同時支配輸尿管平滑肌的神經細胞減少。因 而輸尿管收縮力下降,推動尿液到膀胱的速度減慢,並容易出現尿液反流。(2) 伴隨著人體的老化,膀胱肌肉逐漸萎縮,纖維組織增生,膀胱容量縮小。 膀胱逼尿肌收縮無力,使膀胱既不能充滿,又不能排空,以致殘餘尿量增多。75 歲以上的老年人殘餘尿量可達100毫升。膀胱括約肌位於膀胱口,起著控制排尿 的作用。老年人的膀胱括約肌萎縮,同時支配膀胱的自主神經功能低下,尤其是 合併腦萎縮的老年人,可出現排尿反射減弱,缺乏隨意控制排尿的能力,常有尿 頻或尿意延遲,甚至出現尿失禁。(3) 老年人尿道肌萎縮並纖維化變硬、尿道括約肌鬆弛,因而排尿速度減慢, 殘餘尿增多,常出現腹壓性尿失禁,即咳嗽或發笑時不自覺地有少量尿液排出。 老年人尿道腺分泌的具有保護作用的黏液有所減少,以致抗菌能力減弱,易發生 尿路感染。(4) 老年人尿道的改變,男性多因前列腺病變(炎症、良性增大或新生物) 而致壓迫梗阻;女性則因長期缺乏雌性激素,外陰萎縮、黏膜變薄、出現裂紋, 尿道口充血肥大,尿道黏膜出現褶皺或狹窄等而致梗阻,導致尿擁留等泌尿問題。

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