根據醫院等級，能採購到的藥都是有限制的，或者說，有遊戲規則的約束。比如好的三甲可以招標各類進口藥，你去社群？一堆中國產藥，大廠小廠傻傻分不清楚。

為什麼要說中國產進口？最近鬧的疫苗事件還不夠說明問題？中國產藥藥效不夠，生產流程造假是雪崩似的，並非偶發事件！

想想長春長生可是一家航母級企業，都不靠譜，你指望一個小廠跟你講仁義道德？武漢甚至說疫苗效價不足是因為分裝機械“突然”故障，炒菜炒淡了你去怪裝盤沒裝好？？？就是把老百姓當成傻逼！

美國默克可憐你，乙肝疫苗相當於送給你，只要求你要免費提供足量疫苗給幼兒注射，89年給你，你05年才真正免費提供，09年才同意給15歲的人補種，中間“康泰公司”吃了多少利潤？現在HPV要進來為什麼這麼難？因為跟國家利益相比，人民健康？

回到第一段，不是說去藥店買或者醫院買，我只能說有能力哪裡有進口去哪裡買，中國產藥沒有操守，愛信不信。沒有錢？窮是病！趕快搬磚！

正規醫院在進藥和用藥管理上，要求相對比較嚴，對藥品的使用也嚴格把關。正規公立醫院不像私人診所或私人醫院，為了錢不顧後果，濫用不該用的藥。再說了，藥店、私人診所和私人醫院的藥品價格和使用不受限制（醫保報銷的除外，醫保報銷藥品，必須是國家統一招投標目錄中的），只要利潤高他們都可以用，相對來說對身體的不良影響比較大。很多人生病了，為了貪圖方便，長期到私人診所去看了，效果不好才到公立醫院。像這樣的病人，是醫生們最頭痛的。在私人診所，亂用藥、小病用好藥，用藥不考慮後果的情況很多。特別是濫用激素和抗生素的現象，更是私人醫院和診所慣用的手法。這類病人，因經常在私人診所和私人醫院看病，體內對抗生素等的耐藥性非常強，一旦得了大病，往往無藥可救。所以，我作為一個老病號，也因為在私人診所看病吃過虧，現在自然就更相信正規公立醫院了。也因為體內的超強抗藥性，醫生為糾正這種體質，已經花了近十年的時間糾正。這段時間，除非很特殊，非用不可的情況下才會用點抗生素或激素，其他的全都是中藥治療。現在身體狀態恢復的挺好，抗藥性基本沒了（我們這裡可不是什麼大醫院，只是一個剛上2甲的縣城小醫院）。所以，現在再讓我看病，我怎麼也不會再去私人診所了，命要緊啊……

從中藥來講，醫院中藥優勢明顯，一是量大，購入量大銷售量大，這意味著價格優勢；二是貨櫃週轉快，藥的質量也有保證。可推測，如果藥賣不出去長期壓櫃，不流轉，也最容易出儲存問題。三是層層把關，進藥渠道規範，購藥道地，到醫院又有藥師把關，質量品質靠譜。四是醫生與所在醫院中藥有對應關係，如有些中醫喜歡煨豆蔻，自然就可以採購，而外邊炮製跟不上，白朮沒炒的，麻黃沒有蜜制，等等，都影響藥效。常有病人拿方子到外邊抓藥，這是人家權力，但同樣比較和反饋，醫院價格更低，質量更好。因此，不建議帶方子走，醫生辛苦開方，買藥不在醫院，治不好誰的責任了？藥不行，壞醫生名聲，是最悲哀的事情。

我覺得這是一種心理上的認知依賴，即對醫院、醫生本能的信任，認為專業的必然開的藥會更好，這樣想其實也沒錯，醫生對症下藥，醫院藥房取藥，有些人在心裡上會感覺安全、更放心，比在藥店、網上買感覺更好。其實也不然，醫院藥房不少也是託管，跟外面藥店其實差不多，而正規的醫藥電商也未必差。

公立醫院的醫藥都是政府統一招標，在稽核上會很嚴格，相對來說正規醫院的醫藥會好些。但國家“醫藥分家”後，醫院的醫藥受到限制，比如規定只進1500個品種藥品，超過就不能進，而實際臨床需求的是遠超這個限制，所以會出現醫生開不了藥情況。

在醫藥分家前，國內比較盛行藥房託管，即醫院把藥房委託給醫藥公司經營管理，有點變相“以藥養醫”，因為醫院是最大收益者，並不能很好約束醫生“濫開處方”、也沒能解決醫療受賄、藥價虛高問題，甚至出現託管藥房自行採購或採購非中標藥品現象。

當前醫藥分家，連鎖藥店與醫藥電商承接醫院醫藥零售職能已成趨勢，正規的藥店與醫藥電商都有嚴格的供貨、監管與追溯流程。比如醫藥電商代表萌醫生，是醫生推薦開藥，正規藥企的正品直供，可追溯，採取的也是正品補缺醫院的策略，並不比藥房差。

且當前國家允許“藥方外流”，患者可以根據自己實際情況，去選擇正規、有保障的藥品零售渠道，醫院藥房、連鎖藥店、正規醫藥電商都是可以的，關鍵是安全為上。

病人之所以去醫院看病，是處於對醫院的信任、對醫生技術的信任！因為醫院是經過政府機構及衛生管理部門認定稽核之後才運營的，醫生也是經常系統的學習，層層的考試選拔上來的，醫院和醫生本身就代表著專業，所以很多人會認為醫生和在醫院看病開的要比較好！

很多人之所以覺得醫院開的藥好，那麼肯定是發生了這樣的情況就是醫生在給病人診治之後，開出處方讓病人去外面的醫院拿藥！

醫生和醫院為什麼要病人去醫院外面的藥店或者藥房拿藥呢？這是因為國家最近實施了藥品改革，取消了藥品加成，醫院的藥房其實是不賺錢的，不僅不賺錢，而且還要花費不少的人工管理費和倉管費。鑑於以上種種原因，所以醫院和醫生會讓患者到醫院外面的藥房拿藥！但是由於這樣的規定最近剛出臺不久，很多患者還不習慣！本能的會以為醫院的藥更好！

醫院開的藥就更好嗎？醫院外面的藥房拿的藥就不好嗎？其實不是這樣的，只要是正規的藥房！你拿到的藥和醫院藥房的藥本質上是沒有區別的，所以無論是在醫院還是在醫院外的藥房拿藥，只要藥房正規或者藥品是正品，就不需要太擔心！安心治病就好！

其中，醫院門診藥房作為特殊的、具有壟斷地位的零售環節，佔據了80%以上的藥品零售市場份額。

其實只要是正規公司生產的藥品，無論在哪購買，都是可以讓人放心的。但是，藥店和醫療機構銷售的藥品還是有所區別的。

而且我們要清楚的認識到醫院不是藥店，是診療疾病的場所。到醫院直接買藥不太現實，醫生不會不經診斷就直接開藥。在醫院開藥除了要交藥費，還有掛號費和診療費，有可能總費用更高。

另外，公立醫院受限於統一招標和醫療保險目錄，醫院藥品的品種有限。因為實行藥品零差價之後，藥品的銷售實際上成為醫院額外的負擔，所以對於醫院來說，會限制醫生開藥，不會一次給患者開具大量的藥品。而且開具的藥品也是要與患者的疾病相對應，不如在藥店可以自由選擇。

因此，儘管醫院的藥可能會更便宜，但是很多時候往往需要藥店的補充作用。

日常簡單的非處方藥在藥店購買會更加方便。但是那些處方藥，為了健康安全，還是要先到醫院經過醫生診斷開具處方，聽從醫囑再服用的。

做了二十年的藥品對很多藥品特別熟悉，有的時候一些象感冒啊，拉肚子啊一類的小毛病會自己根據自己掌握的藥品知識來買藥，怎麼說呢，感覺初期症狀不嚴重的時候還可以，而一旦症狀嚴重的時候就得找醫生了，給人的感覺是醫生開的藥效果更好一些，為什麼醫生開的藥效果會更好一些呢？我們自己買藥一般是根據自己的症狀看藥品的說明書，有的時候是似是而非的，根本就沒有弄清楚症狀。而醫生他每天要看多少病人？各種各行的情況都看到過，經驗豐富，還有醫生除了看你的症狀他還會借用現代化的儀器裝置，把疾病給你診斷得更加清楚準確，有了這兩項效果提升50%沒有問題吧？還有一個，醫生一次開藥起碼得好幾種，他們更知道聯合用藥和藥物相互之間的作用，而我們自己買藥一般就買一種頂多兩種，藥物的聯合效果出不來效果自然打折扣；還有一個問題醫生會根據每個人的個體差異來用藥，而我們除了看說明書還是看說明書，當然出來的結果是不如醫院醫生開的藥效果好了。大家覺得呢？

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