腦血管疾病按照病理性質，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中包括腦血栓形成和腦栓塞，統稱為腦梗死。

二、病因:

缺血性腦卒中主要是:在動脈粥樣硬化基礎上血栓形成，導致動脈狹窄或閉塞；腦組織可以發生缺血性壞死，同時出現相應的神經功能障礙和意識改變。

血流緩慢和血壓下降是常見的誘因。

比如失血過多，心梗，心衰，突然直立性的低血壓等等，很多心臟病患者容易誘發腦梗。

三、我們瞭解基本知識後，老人腦梗死患者怎麼護理呢？

（一）環境:老人取平臥位，如果是昏迷的要儘量減少搬動。為老年人提供安靜，舒適的環境。這樣既有利於老年人的身心健康，也便於家人與老年人之間有效溝通。

（二）心理護理:老人腦梗死，因為偏癱，失語肢體，語言功能恢復速度慢、需時間長，日常生活需要依賴他人照顧。會使老人產生焦慮，抑鬱等心理問題，進而影響疾病的康復和老人的生活質量。因此家人要關心、尊重老人，鼓勵老人表達自己的感受，避免任何刺激和傷害老人的言行。

（三）飲食護理

1.應該適當限制脂肪，糖和鹽的攝入。少喝咖啡，每餐進食七八分飽。

2.體位:要選擇既安全又有利於進食的體位。能坐起的老人坐著吃，頭略前屈。不能坐起的老人，仰臥位下，頭下墊枕，使頭部前屈。這樣食物不容易從口腔中漏出。還有利於食團向舌根運送。可以減少鼻腔逆流和誤吸的危險。

3.食物的選擇:

①為保證營養攝入充分，對於吞嚥困難的老人可以進半流食，並且進食速度要緩慢。進食後保持坐位30—60分鐘，防止食物反流。

②選擇老人喜愛吃的營養豐富並且容易消化的食物，注意食物的色，香，味以及溫度。

④食物要選擇稍微粘稠的，這樣不容易嗆咳。因為稀的食物容易漂浮在氣管內。

⑤所以，可以將食物調成糊狀，或者透過烹調時勾芡，使食物易於形成食團，便於吞嚥。

4.吞嚥方法的選擇:

①空吞嚥和吞嚥食物交替進行。

②吃飯時，食物要從健康的一側餵飯:做法是: 頭部向健康的一側肩部轉，防止食物殘留在有病的患側梨狀隱窩內。此方法尤其適合偏癱的老人。

5.進食前注意休息:因為疲勞會增加誤吸的危險。

6.告訴老人進餐的時候不要說話，集中注意力。比如關閉電視，收音機，以防止嗆咳和誤吸。

7.不能用吸管喝水:因為用吸管喝水需要比較複雜的口腔肌肉功能，所以老人不能用吸管喝水，喝茶。

8.老人用杯子喝水時，必須保持水量在杯子的一半以上，以防止老人低頭飲水，從而增加誤吸的危險。

9.家中應該常備:負壓吸引裝置。從而預防誤吸、窒息。

10.不能吃太熱或者太冷的食物。

11.頭部要注意不能墊的太高。因為墊的太高會導致大腦供血更加不足。

（四）長期家庭氧療（LTOT）:可以提高生活質量和生存率。

（五）穿衣的生活指導:

1.老人應該穿寬鬆，柔軟，棉質，穿脫方便的衣服。

2.老人穿衣服的時候先穿有病的一側，然後穿健康的一側。

3.老人脫衣服的時候先脫健康的一側，然後再脫有病的一側。（注意:脫衣服和穿衣服的順序正好相反。）

4.不要穿繫鞋帶的鞋。

（六）上廁所的生活指導:

1.老人要養成定時排便的習慣。

2.如果肢體活動有困難可以在床上排便。

3.老人可以自己上廁所的家人要陪伴，幫助老人穿脫褲子，觀察老人情況。

（七） 運動的生活指導:

老人要改變不良的生活方式，堅持每天進行30分鐘以上的慢跑，散步等運動，合理休息和娛樂。（八） 疾病的預防指導:

1.要進食高蛋白，高維生素，低鹽，低脂，低熱量的清淡飲食。

2.多吃新鮮蔬菜，水果，穀類，魚類和豆類。

3.戒菸，限酒。

4.要按照醫生的要求規則用藥。控制血壓，血糖，血脂，血糖，抗血小板聚集。定期複查。（九） 康復訓練指導:

1.訓練語言:家人可以根據老年人的喜好選擇合適的圖片或者讀物。從發音開始，按照字、詞、句、段的順序訓練老人說話。

2.運動訓練:

①老人運動功能的訓練一定要循序漸進。

②對於肢體癱瘓的老人，在康復的早期，就可以開始做關節的被動運動。從大關節到小關節，幅度由小到大。

3. 協調的訓練:

主要是訓練肢體活動的協調性。要先集中訓練近端肌肉的控制力，然後訓練遠端肌肉的控制力，訓練的時候家人要注意保證老人的安全。

大家好：我是大學學習護理三年，大四即將步入臨床實習的一名護理工作者，我熱愛文字，熱愛醫學，熱愛生活，更熱愛我專業的護理領域，立足大眾，我渴望用貼心且帶有溫度的文字，與您一起分享專業護理知識。

以前對腦梗塞的理解大多都是聽說誰誰得了這個病，眼睛歪了，嘴巴歪了，手腳不靈活了等，後來自己父親得了腦梗塞以後，才對這個詞有了全新的理解。這個病多發於50歲以上的人群，現在人的生活條件好了，大魚大肉的吃，酒喝個不停等引發了這個病大規模的興起。腦梗塞屬於可復發病，第一次生病住院以後便不可能痊癒，需要長期吃藥。如果不幸復發，就會一次比一次嚴重，所以，控制患者病情不在復發至關重要，那麼平時我們應該怎麼做呢？ 首先，藥絕對不能停，腦梗塞用藥是維持腦梗塞病人生命的救命丸，所以腦梗塞病人的藥要長期吃，比如阿斯匹林，阿託伐他汀等控制血壓血脂的藥，當然，還要配合一些養神經的藥，我爸吃的是血栓心脈寧，感覺挺好的。 其次，食物需要注意，有些東西堅決不能吃。一起的肉類的肥肉堅決不能吃，尤其是豬肉，膽固醇太高了，羊肉也不能吃，不管肥瘦。提倡吃牛肉和魚肉，雞肉等膽固醇小的瘦肉類。醃魚臘肉不可以吃，鹹菜不可以吃。炒菜時候少加點鹽，切記不可以大鹽。得了腦梗塞可能會引發糖尿病，所以這個時候控制血糖至關重要，所以儘量讓病人少吃點甜食，零食可以去市場買無蔗糖的零食代替。一天可以吃個3包左右，不可以吃多。 再者，腦梗塞患者出院以後一定要多運動，這個運動與勞動不同，運動是有規律的，有鍛鍊身體這樣一個目的的活動。腦梗塞患者可以選擇晨練和黃昏時候散步，一定要多散步，走路，鍛鍊自己的四肢等。忌一直睡在床上，那樣四肢會越來越不靈活。 最後，腦梗塞患者非常忌諱的一條就是生氣，懊惱。儘量不要讓患者生氣，懊惱，過度傷心等，這些全都可能引發患者復發。腦梗塞病人自己也要把心胸放開，不要事事糾結，對自己的健康負責，畢竟健康最重要。 溫馨提示：如果家裡有條件，要在清明節前後和聖誕節前後給患者掉一些養神經的藥，我爸爸掉的是神經節干支，挺貴的，如果條件有限，掉一些普通的養神經的水也可以，對患者都是有好處的。

腦梗塞多發生在中老年人身上，一旦患上疾病，若不及時的進行治療，會對患者的身體健康造成嚴重的傷害。及時治療了，後期沒有做好好好的護理，也會引發一些其他疾病。那麼，腦梗塞患者應該如何進行正確的護理呢？

1、定期檢查：腦梗塞患者要做到定時的檢查血壓、心電圖、血脂等等，依據檢查結果再去諮詢醫生。

2、健康的生活習慣：戒菸且控制好飲酒的量和頻率；飲食要多樣化且有營養，多吃水果蔬菜、五穀雜糧，控制鹽的攝入量。

3、控制體重：肥胖是腦梗塞的一大危險因素，患者可以透過一些適量的運動來控制體重，比如：散步、慢跑、太極拳等等。

4、心理調節：患者在患病後，會對心理上造成一定程度上的影響，這時家人要積極的進行開導，避免讓病人有焦慮、自卑等消極情緒。

腦梗塞患者的護理應注意以下幾點：1、對於長期臥床、生活不能自理的患者應注意每隔2個小時進行翻身、拍背，以預防骶尾部壓瘡及墜積性肺炎的形成。2、應設立床旁圍欄，防止患者發生墜床摔傷等意外。3、對於大、小便失禁的患者應留置導尿管、墊尿不溼，避免糞便及尿液汙染面板及床單。4、對於有吞嚥障礙、不能自主進食的患者應減慢餵食速率，多以調羹餵食，避免使用吸管，儘量以糊狀食物為主。進食時應將床頭搖高30°，進食後至少30分鐘才能平臥，以減少反流、誤吸的風險，必要時可給予鼻胃管或鼻腸管輔助進食。