在中國的確有這樣奇特的現象：“人們習慣以傷口縫針的針數，來顯示傷口的嚴重程度，以及手術的大小”。

不僅是普通百姓這樣，仔細觀察會發現各種主流媒體也常常以醫生縫了好幾百針，來表達當事人受的傷有多重。

其實，真相是：縫多少針，更多取決於縫合的方法、所用的針線以及醫生的習慣。

比如，用的針線越粗，縫的針數肯定就越少。美容縫合的針數肯定比普通縫合的針數多；有的醫生喜歡針與針之間間隔1cm，有的醫生習慣間隔1.5cm等等。

實際上，受傷的嚴重程度、傷口的嚴重程度，主要由以下三點決定：1、傷口所在的位置；2、傷口的長度和深度；3、傷口內部有無重要神經血管和臟器損傷。

比如同樣的傷口，在臉上就比在屁股上顯得更嚴重，因為涉及美觀；再比如，雖然一個10cm長卻只有0.5cm深的傷口縫了8針，肯定遠沒有一個只有0.5cm，長卻深達5cm刺破肝臟的傷口嚴重。

既然這樣，那為什麼老百姓還總要問手術的人縫了多少針呢？更可能的原因是因為，非醫學專業人士對於傷口的長度、深度沒有感性的認識，你和他說“我的傷口深達肌肉層”，別人不明白啥意思。索性，就將一切簡化，以縫合針數的多少來表示傷口的嚴重程度以及手術的大小。

其實，最尷尬的是手術醫生，很多時候根本就不知道自己縫了多少針，因為做手術要一層一層的縫合關閉傷口，縫合的針數不只是外面面板上的，還有裡面的，醫生哪有心思去數這個。

打個不恰當的比方，裁縫縫衣服時，怎麼可能去數自己縫了多少針。。。

我的病人也經常在手術完麻醉醒了問我：“路醫生，你給我縫了多少針啊？”

每次到這個時候我都很尷尬的說，“額。。。我沒數。。。”

手術室護士來回答。一般急診和門診的患者和家屬比較喜歡問這個問題。而且大多數指的是面板縫合的針數。人們往往以為縫得越多針，傷情越嚴重。

其實多數人不知道的是除了面板縫針外，深部的傷口和創面裡面也是要縫的，要不然深部的組織不癒合。醫生大多不數針數，因為針數太多，數了也會忘記，哈哈

現在的還有很多材料，面板可以不用縫針，這都是為了傷口疤痕更小，更美觀，沒有巨大的蜈蚣疤痕準備的。但是具體也看傷口和部位選擇使用，價錢也很美麗。比如可以吸收的線，縫在面板下，不用拆線吸收了傷口也癒合了；還有像訂書釘的面板縫合器，這個傷口癒合後需要拆除釘子的，優點就是線頭反應小；還有一種面板表面縫合器，縫合好皮下組織，把面板表面拉攏起來，一般手術切口才用，價格也很美麗。

最後說的是美容整形科常用的縫合線，線細滑，不容易留疤痕，但是整形科往往縫得很密很多針。如果以針數論傷情的話是不成立的。

我在手術中縫針是不計數的。 工作中，經常會被患者問及手術縫合了多少針，這個問題。患者的意思是，縫合的針數越多，傷口就越重。其實我認為透過縫合針數判斷傷口的嚴重層度是不太準確的。這是一個判斷傷情的誤區。我要告訴大家，決定傷口的輕重，並不是以縫合針數的多少來判斷的，而是由傷口的損傷的具體部位、重要組織的損傷層度來決定的。

舉例說明

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同是手背部的刀割傷，一個傷口長10cm，但只是損傷到皮下，縫合了20針。另一個傷口長1cm，可是合併有肌腱斷裂，手術共縫合了5針。那你能說縫合針數少的傷口就輕嗎？顯然不能啊！就是同一長度的傷口，因為受傷位置的不同，縫合的針數也不是一樣的。面部的傷口就可能多些，四肢的傷口可能縫合針數就少些。

工作重點

由此可見，縫合針數不能真實反映傷情的。實際在工作中，沒有幾個外科醫生會清楚的記得自己在手術中到底縫合了多少針。就骨科醫生來說，手術中如何把骨折復位接好、如何把受損的血管和神經修復好、如何減少術中不必要的損傷，以及對患者生命體徵的觀察是我們的關注重點。至於縫合多少針這樣無足輕重的問題，就沒有特意記錄的必要了。

綜上所述，縫合針數既然不能準確的判斷傷情，我們又何必刻意記錄呢？

我1月的時候胳膊尺橈骨骨折，小拇指骨折 。 胳膊手術打了兩塊鋼板 小拇指個手腕共三根鋼釘 胳膊兩個六七釐米長的疤，一個縫了10針，一個縫了8針，手背小拇指處已經看不出縫了幾針了 多縫幾針不可怕，可怕的是會留下疤 手術後一年還要再一次開刀取鋼板 悲催 前天去醫院複查拍片的術後四個月了（跑題了）

縫針計數一般都不是醫師的習慣，醫師只是專心把切口縫合好，對合好，至於多少針，真心不會去計。

醫師只是關心傷口的位置、深度、周圍組織損傷情況。傷口的汙染程度以及術後感染機率。至於縫合多少針是看傷口的大小以及張力決定的。

而且同樣大小的傷口在不同的地方使用不同的縫合方式，縫針數量肯定不一樣。比如顏面部縫合，無損傷線縫合，縫合針數就多，但是傷口可能本身不嚴重。

我給局麻病人縫傷口時，病人經常會問：“醫生，要縫幾針啊？”。

一般情況，我會說“該縫幾針縫幾針”。

因為不同的手術部位，不同的傷口深度，不同的修復內容甚至不同患者對美觀的要求，這些都紛紛決定了縫合針數的不同：

不同手術部位：

在四肢、軀幹、額頭和頭皮，面板比較平坦、拉力也比較小。如果不靠近關節，那麼這些部位的可以縫合的針數相對少一點，只要止住血、面板對合好，就不用故意縫得太密集。

假如傷口靠近關節，或者自然張力比較大，那就要縫合相對密集一點，以避免傷口因為活動和拉力崩開。

不同傷口深度：

有時候受傷的患者去急診掛號縫合，以為只是一層面板破掉了，但往往還牽扯到面板深層的組織結構破損。也要一起縫合起來。所以有時候傷口表面能看到的只有五六針，傷口深處的皮下組織還縫合了五六針，這些就看不到了。所以告訴患者縫了幾針沒有多大意義，只要把傷口縫好，破壞的組織修復好，也就夠了。該縫幾針就縫幾針。

不同的修復內容：

比如我接診過一位老阿姨，下雨天滑倒額頭撞在路邊護欄上，頭破血流。來到急診，我檢查傷口發現，不僅是面板和皮下脂肪破裂，額頭上的肌肉——額肌也斷開了。如果斷開的額肌不縫合起來，不僅容易出現皮下血腫，今後還會顯得大小眼，非常難看。所以當時我為她修復好額肌之後再縫合皮下組織和面板。雖然表面只有十來針，但是那次縫合我用掉了兩板可吸收線——更多的功夫下在面板以下看不見的地方。

如果是眼科、耳鼻喉科的外傷，需要縫合修復的組織結構可能更加複雜，所以縫多少針完全是按照病情需求，而不是傷口的長度。

不同的美容需求：

愛美之心人皆有之，頭面部手術和外傷患者最關心縫合以後的疤痕，都希望疤痕儘可能小一點、再小一點。所以這些部位的美容縫合就需要很細的針和線，縫合的間距也就更加密集。臉上一個5釐米的小口子動輒縫合20-30針是常有的事情。

以前每次做完手術，總有一些患者會問我縫了多少針，我一般都是答不上來的。因為每次手術我所關注的都是傷情的判斷，及手術的操作。滿腦子想的都是怎樣把手術做好，及對患者生命體徵的觀察。可以說是沒有心思特意記錄手術中到底縫合了多少針這個問題。

其實憑藉縫合針數的多少判斷傷情是不準確的，傷情的嚴重層度是由受傷的機制，損傷的部位以及組織的損傷層度來決定的。縫合的針數和傷情不一定是成正比的。而且縫針數的多少還和縫合時的針距有關，同樣是15釐米的傷口，我每隔1釐米縫合一針，可能需要縫合15針，那麼如果我每0.8釐米縫合一針就有可能縫合18針，那麼你能說縫合了18針病情就重嗎。顯然是不可以的。但隨著我工作時間的增加，經驗的豐富，儘管我認為計數縫針沒有什麼意義，在手術不是很緊張的時候，我也會記錄一下大約縫合了多少針。當患者問我的時候，給患者一個滿意的回答。就算給患者一個心理安慰吧。

什麼情況下需要縫合呢？判斷的方法有三種，1：觀察傷口深度。皮下組織如果暴露，就需要縫針了。

2：觀察傷口寬度。如果傷口無法用繃帶合攏就需要縫針了。

3:觀察傷口位置，如果傷口位置是身體常活動部分，最好採取縫針。

關於縫針密度的問題，一般情況下，大約1釐米縫合一針，但是，對於張力比較大的刀口還需要增加張力縫合，這時需要密度更大的縫合。

所以，民間也以縫針數來判定人的傷口嚴重性。也是有一定的道理的。