糖尿病患者更容易發生血脂異常，而血脂異常又助紂為虐，是造成糖尿病發生心梗的首要危險因素。

研究發現，2 型糖尿病患者中42%合併了血脂異常，以混合型血脂紊亂多見，主要包括空腹和餐後甘油三酯升高； HDL-C降低；膽固醇和LDL-C正常或輕度升高，且LDL-C發生質變等。2型糖尿病患者的脂代謝異常與胰島素抵抗和腹型肥胖等代謝綜合因素有。導致患者血脂異常的主要原因是由於胰島素作用不足、胰島素抵抗等所致的極低密度脂蛋白(VLDL)、TG的產生過多和清除缺陷。所以對於2型糖尿病患者，控制體重可能起到一箭雙鵰的作用，既改善胰島素抵抗降低血糖，又降低血脂。

對於糖尿病患者，血脂的控制也非常重要。對於40歲以上的糖尿病患者，無論是否有血脂異常，均應常規應用他汀類降脂藥。他汀治療後低密度脂蛋白膽固醇每降低1mmol/l，可使糖尿病患者全因死亡率降低9%，心血管死亡率可降低13%。而對於40歲以下的成人糖尿病患者，若如果有血脂異常、高血壓等心血管危險因素或已患心腦血管疾病者，也可應用他汀類降脂藥。

糖尿病跟血脂異常有什麼關係？近年來慢性疾病的高發，也逐漸讓大家重視起來。而且這些慢性病並不是獨立出來的，而是相互影響的，就比如糖尿病會導致脂肪代謝異常，從而增加血脂異常的風險。而血脂異常會增加糖尿病併發症的風險，並且還會引發其他的問題。

糖尿病會導致脂肪合成減少，這些脂肪會沉積在肝臟上，引發脂肪肝，而內臟脂肪的增加，是會引發血脂異常的。並且由於糖代謝異常，大量的葡萄糖從尿中丟失，引起能量的供應不足，機體只能動員脂肪分解，產生大量的乙醯輔酶A，而脂肪代謝缺少糖酵解的輔助，代謝的過程中會產生大量的酮體，從而引發酮症酸中毒。並且產生的這些乙醯輔酶A會增加肝臟膽固醇的合成，形成高血脂以及高脂蛋白血癥，這又稱為引起糖尿病血管併發症的重要因素。

糖尿病的死亡因素，幾乎都是因為併發症導致的，因此對於糖尿病來說，不僅要控制血樣的平穩，還要應對併發症，因此對於脂肪過高的食物還是要嚴格控制，如動物肥肉／動物內臟，以及油炸類的食物少吃或者不吃，儘量延緩併發症的到來。

有人說，高血壓、糖尿病和高血脂症是同一塊土地上長出的“三顆毒草”。這就非常形象地說明了“三高疾病”有著共同的發病基礎，那就是高熱量的飲食習慣、缺乏體育鍛煉和體重超標。無論是糖尿病和還是高血脂症狀，都有其一定的家族遺傳性。當我們排除了遺傳易感性的影響之後，不良的生活習慣就成為糖尿病和高血脂症同時發生的最主要發病因素了。

前一段時間的一項臨床研究揭示了這樣一個結果，糖尿病患者血脂紊亂的比例高達42%；高血壓的比例更高達60%；同時發生高血壓和高血脂的比例則是30%。這些糖尿病患者有著共同的一些特徵，如男性較多、年齡大於65歲、體重指數超過24、吸菸、喝酒、缺乏體育鍛煉等。

糖尿病患者為什麼很容易就發生高血脂症呢？除了上述顯而易見的原因之外，胰島素抵抗是其發病的內在原因。高膽固醇血癥的糖尿病患者，很多都表現出總膽固醇水平升高，但低密度脂蛋白膽固醇水平並不升高的情況，這與體內出現胰島素抵抗的表現是類似的。

大家都知道，肥胖、特別是腹型肥胖是胰島素抵抗的重要特徵，這是我們內臟組織脂肪堆積的結果。因此減肥，特別是減掉腹部過多的贅肉是消除胰島素抵抗的最好辦法。

此外，每天1小時以上的戶外有氧運動，也可以提高我們身體對胰島素的敏感性，可以消除一部分胰島素抵抗的危害。在服用降糖藥時，選擇可以增加胰島素敏感性的藥物，也能起到一定的作用。

糖尿病與血脂有非常密切的聯絡，據統計約有7成糖尿病患者都存在血脂異常，對於糖友來說，“引爆”心梗、腦梗等心腦血管併發症的最重要的原因就是血脂異常。

首先，血管裡的血脂常常粘附在血管壁上形成血管斑塊，增加糖尿病病人的心腦血管患病機會；另外，還會導致糖尿病人末梢迴圈不好，更加加重神經病變的程度。

其次，就是血脂異常會增加胰島素抵抗，對胰島細胞產生損害，影響胰島素的治療效果。

糖尿病與血脂異常有很密切的聯絡。

糖尿病患者比健康人更容易發生血脂異常。糖尿病是胰島素絕對或相對不足導致的代謝性疾病，胰島素參與糖、脂肪、蛋白質的代謝。當胰島素絕對或相對不足，會使人體內的脂肪大量分解而進入肝臟，在肝臟進一步分解產生甘油三酯，並進入血液中，使血液中的甘油三酯濃度升高，血脂升高，因此糖尿病患者更容易發生血脂異常。

長期大量攝入高脂肪、高熱量的食物，容易引起血脂異常和肥胖，可增加2型糖尿病的發病風險。

因此糖尿病與血脂異常互為危險因素。

糖尿病患者合併血脂異常時，可引起動脈粥樣硬化，增加冠心病、腦血管疾病、腎臟疾病的發病風險，很容易引起各種併發症，危害很大。要及時進行糖尿病及血脂異常的篩查，早診斷、早治療。

糖尿病患者的血脂異常多表現為甘油三脂的增高，低密度脂蛋白膽固醇的升高，高密度脂蛋白膽固醇的降低，糖尿病和血脂的關係是親兄弟。糖尿病要求血脂控制標準不同於非糖尿病患者，條件更為嚴格，這樣有利於防控血糖的升高，糖尿病患者的調脂治療很重要，單也降糖是不行的，透過服用他汀類藥物來把血脂降至正常，血脂正常血糖更好控制。下面我把調理血脂的資料曬出來供大家一起分享，2011年甘油三酯16.46，高密度脂1.24，12年甘油三酯1.29，高密度脂1.28，13年甘油三酯1.61，高密度脂1.22，14年甘油三酯2.25，高密度脂1.24，15年甘油三脂1.45，高密度脂1.18，16年甘油三脂1.02，高密度脂0.97，低密度脂2.32，17年甘油三脂1.26，高密度脂1.06，低密度脂3.32，18年甘油三脂1.01，高密度脂2.14，低密度脂1.31。本人在調理之中得到一些經驗，糖尿病患者甘油三酯應控制1.0一1.7之間，低密度脂2.6以下，高密度脂數值保持正常，三項指標達到正常水平血糖永遠升不上來，血脂異常血糖就升高，以上是本人透過飲食，運動，中藥等調理的結果供大家參考，以上資料全部屬實。井岡山市李紹忠

血脂異常是糖尿病的一種併發症，它在一定程度上會使得引發冠心病的可能性提高，對身體健康產生危害。血脂，它不僅只是一項指標，它是血中含有的脂質的總稱，對於糖尿病患者來說，血脂異常除了會出現甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高以及高密度脂蛋白膽固醇降低的這些特點，低密度脂蛋白膽固醇相對來說也會更小、更密，血管壁出現受損的情況也更容易出現，因此在平時的時候對此要多加關注。

目前低密度脂蛋白膽固醇是血脂干預的首要目標，他汀類藥物在治療血脂異常方面是首選的一類藥物，不僅可以使得低密度脂蛋白膽固醇大幅度地降低，還可以降低總膽固醇和甘油三酯的水平，從而明顯降低了冠心病的死亡率以及致殘率。

生活方式上的干預對於治療血脂異常也是有一定的作用的，這有利於降低膽固醇的水平，對血壓、血糖以及整體的心血管的健康狀況也會產生一些好的影響。

另外，在生活幹預的基礎上，如果血脂沒有達到一個合格的標準的話，還要加用調脂藥物進行治療，除了他汀類這種常見的藥物之外，還有貝特類藥物等等，不過在藥物的使用以及用量的把握上要在醫生的指導下進行，要根據自身的具體情況選擇適合自己的治療方法。

能量過剩，是糖尿病的主要誘發因素之一。由於飲食過量，胰島會分泌更多的胰島素進入血液。過量的胰島素無法發揮作用而滯留於血液中，造成所謂的“胰島素抵抗”及血中胰島素過多的現象。出現這種情況時，血糖會升高，因而刺激胰腺產生更多的胰島素，以促進血糖正常化。但當胰腺不堪長時間負荷而出現功能衰竭時，則會出現胰島素分泌不足而導致糖尿病。

碳水化合物攝入過多，會影響到胰島素的分泌，加速肝臟極低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血癥；膽固醇和動物脂肪攝入過多與高膽固醇血癥的發生也有關。因此，過剩的能量同樣會導致高脂血症的發生。