就好比是得了健忘症，把所有的親人和朋友都給忘記了，有時候生活都成了問題，大小便失禁，到處的霍霍給家人帶來了無限的痛，這只是本人的看法，一樣所有的老年朋友們都能健康長壽，幸福平安

老年痴呆，又稱阿茲海默症，患者起病隱襲，精神改變隱匿，早期不易被家人覺察，不清楚發病的確切日期，偶遇熱性疾病、感染、手術、輕度頭部外傷或服藥患者，因出現異常精神錯亂而引起注意，也有的患者可主訴頭暈、難於表述的頭痛、多變的軀體症狀或自主神經症狀等。

會出現記憶障礙或遺忘，也就是記不住事情，或者會忘記曾經發生過的事情。還會出現認知障礙，也就是喪失語言功能，說話不流利，甚至說不了話；找不到家，識別不了上衣和下衣的區別，不會使用筷子勺子，不會計算找零，甚至不認識家人的面孔，等等，諸如此類情況。會出現精神障礙，幻覺、妄想、古怪行為、攻擊傾向等等，貪食、焦躁、興奮、失控等等。

一般治癒可能性較小。

老年痴呆是一個需要社會和家庭共同關注的疾病。

老年性痴呆是一種以進行性認知功能障礙、記憶障礙、言語障礙、性格改變以及獨立生活能力逐漸喪失為主要表現的臨床綜合徵，嚴重影響著病人的日常生活、工作和社交功能，並使病人最終走向死亡，是當今社會具有挑戰性的公共衛生問題之一。據統計，中國≥65 歲的老年人群痴呆患病率約為5.0％，年齡越大患病率越高，其中佔比例最高的是阿爾茨海默病。現今中國約有阿爾茨海默病患者600多萬，隨著老齡化程序的加快，預計2050年患病人數將超過2000萬。

阿爾茨海默病患者隨著病情的發展，晚期會完全喪失獨立生活的能力，必須由他人照料。在中國，主要由病人的配偶、子女或其他親屬承擔，給社會和病人的家庭帶來了沉重的負擔。

老年痴呆什麼樣？作為一名專業精神科醫生，我來回答這個問題。

阿爾茨採默病是一種中樞神經系統，原發性退行性變性病變，主要臨床相為痴呆綜合徵。通常發病於60歲以上。其臨床表現如下：

一，記憶障礙；

記憶障礙是其最早，也是最核心的症狀，可表現為短程記憶，記憶儲存（三分鐘內不能記住三個無關詞）和學習新知識困難。比如，做事丟三落四，記不住熟人的姓名、記不住回家的路，反覆說同樣的話，問同樣的問題，交談開始就忘了開頭說了什麼。個別患者還可能存在虛構和錯構。

二，性情大變：

病人常有明顯的人格改變，既往人格特點的發展向另一個方向極端偏離。患者可能出現言語粗俗行為不顧社會規範，不修邊幅，不講衛生。前段時間的熱播劇《都挺好》，以豆瓣8.5分成功吸引廣大觀眾，而老戲骨倪大紅憑藉“蘇大強”一角色再次圈粉無數，成功塑造了一個懶散、退縮、自我為中心，敏感多疑，不負責任的形象，蘇大強最終確診“阿爾茨採默病”。

三，智力障礙；

主要表現為理解能力，判斷力，計算力，和概括能力下降。也就是構成了神經認知障礙。比如我們問：“您母親比您大幾歲”，病人答“大3歲”。還有一部分老人出現“失認”，不認識家人，不認識鏡中的自己，嚴重者衣食住行都靠他人照顧。

四，言語障礙；

輕症可能只出現嘮叨，但內容東一句西一句，有時可出現用詞不當，或者對事物的命名存在障礙，導致說話語句不通順。

除此，還可能出現情感淡漠，軀體運動不協調，震顫、流口水等表現。

AD的診斷目前主要靠病史和臨床表現為主，輔助檢查精神、智力和神經系統檢查，必要時做病理檢查。

腦電圖：可發現a波節律較少，波幅降低；

顱腦MRI檢查：瀰漫性腦皮質萎縮腦溝腦池擴大。

神經遞質檢查：發現腦脊液乙醯膽鹼水平明顯下降。

一，對症治療：

有焦慮的用抗焦慮藥物，有抑鬱的應用抗抑鬱藥物，有精神病症狀的用抗精神病藥物。

二，改善認知功能：

旨在提高病人注意力，增強乙醯膽鹼濃度，增加腦細胞對其他能量的利用。

三，加上監護：

防止老人出現走丟，摔倒，衝動傷人等意外。

中國是老齡化嚴重的國家之一，根據國家統計局統計資料，2018年中國人口從年齡構成來看，16至59週歲的勞動年齡人口為89729萬人，佔總人口的比重為64.3%；60週歲及以上人口為24949萬人，佔總人口的比重為17.9%，其中65週歲及以上人口為16658萬人，佔總人口的比重為11.9%。

伴隨著老齡化的到來，老年人的健康狀況已經成為社會關注的熱點之一，單從精神障礙這一領域就關係到多種疾病，而且這些疾病嚴重影響著老年人的健康。由於身體機能的減退，很多老年人隨著年齡增長，原有的獲得性能力均有不同程度的下降，而有一種疾病往往更加嚴重，不但導致病人無法正常生活，也給家人及社會帶來了沉重的負擔，而這就是我們常說的老年痴呆。

痴呆是由腦部疾病所致的綜合徵，它通常具有慢性或進行性的性質，出現多種大腦皮層高階功能的紊亂，其中包括記憶、思維、定向、理解、計算、學習能力、語言和判斷功能；神志是清楚的，偶爾以情緒控制和社會行為或動機的衰退為前驅症狀。

痴呆有三個基本特徵：

1、首先病人都存在獲得性的認知衰退，即在原有水平（包括記憶力、計算力、理解力、反應力等等）基礎上的降低；多為進行性和不可逆的，病程（超過六個月）；

2、診斷必須在沒有意識障礙的情況下（排除病人因其他原因導致意識清晰度下降）；

3、並不排除伴有意識障礙。

首先患者出現了認知功能缺損，比如記憶力下降，尤其是近事記憶下降明顯，日常生活裡丟三落四，甚至找不到回家的路；性格有所改變，情緒波動大，容易激動，愛發脾氣；難以勝任以前熟悉的工作，判斷力下降；如果高階皮層功能受損，患者會表現失語、失認、甚至失用，患者無法描述自己的意圖，不認識家人，基本生活功能也會確實。其它認知功能的損害包括理解能力、判斷能力、計算力、思維能力等受損。家人會發現與患者交流費勁，病人總是歪曲家人的意思，行為有些幼稚，計算能力也大不如前等。隨著病情的加重，患者生活能力也開始減退，比如患者在早期還能夠從事勞動，還存在一些社交活動；到中期時日常生活能力可以，但僅限於簡單的生活技能，已經不能勝任複雜的活動；晚期病人基本維持生活自理能力，但其他功能嚴重衰退。

（1）患者會有不同程度的抑鬱情緒，感到心煩，坐立不安，有時易激惹，脾氣暴躁，有激越表現。

（2）人格改變，性格變化是這類病人較典型的特點，偏執、自私、心胸狹窄。

（4）譫妄，病人會出現意識清晰度下降。

（5）行為症狀：各種行為紊亂，衝動、外走，有的病人喜歡撿拾垃圾等等；

（6）精神病性症狀； ①妄想：如被竊、被拋棄、嫉妒妄想等，患者整日懷疑自己東西被人竊取，甚至懷疑家人也參與其中，有配偶的老年人會關注自己的伴侶是否對自己不忠等等； ②聽幻覺是最常見的，很多老年痴呆病人在家自言自語，尤其到晚上，症狀明顯加重，甚至會有憑空視物表現。

（7）飲食障礙，不能規律進食導致病人身體機能下降，從而加劇病情的進展。

（8）睡眠障礙，老年人普遍存在睡眠障礙，老年痴呆患者少眠、早醒現象更為嚴重。

所以平時多關愛老年人十分重要，能夠及時發現患者的症狀，積極給予治療，如果患者伴有相應的精神病性症狀，需要服用抗精神病藥物輔助，希望更多老年痴呆病人得到治療，安享晚年。

老年痴呆症早期的臨床表現就是逆行性的健忘。特別是近期記憶力下降，一般是剛做過的事情，馬上就忘記了，想不起來了，但是對於以前年輕的時候的事情記得很清楚。老年痴呆症大多和腦動脈硬化大腦缺血，缺氧以後腦細胞神經功能降低有關，所以治療的話一般就是治療腦動脈硬化，這就是使用營養大腦的藥物治療。