疼痛緩解後可以用苯溴馬隆或非布司他降尿酸治療。把尿酸控制在300以下，至少半年以上就不容易犯了，至少降尿酸藥物要用半年以上，痛風患者要嚴格忌口，低嘌呤飲食，忌食肥肉、動物內臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物。要注意多喝水，每日飲水量要大於2000毫升，注意休息，避免勞累和劇烈運動。

急性痛風發作，可以先緩解疼痛，然後進行根源治療，將體內的發病源也就是尿酸鹽結晶沉積進行溶解排出，這個才是解決問題都關鍵。

痛風急性發作時，可以吃消炎止痛藥像非甾體消炎藥、糖皮質激素等，如果是處在緩和期，就不要吃西藥了，可以用中藥來降尿酸。治療痛風的關鍵還是要降尿酸，因為高尿酸血癥是痛風發作的重要生化基礎。

對於急性痛風患者來說，一方面要靠飲食來控制，另外一方面要透過藥物來控制。

在飲食方面儘量少吃海鮮類食物、腥羶發物以及動物內臟，少喝啤酒及碳酸類飲料。海鮮類比如魚、蝦、螃蟹、海貝、海帶、紫菜、海螺等，腥羶發物比如牛肉、羊肉等，動物內臟比如豬肝、養肝、雞肝等，儘量少吃火鍋，吃這些藥物的時候儘量不要喝啤酒、雪碧、可樂、冰峰等，因為這些食物遇到啤酒和碳酸飲料後容易形成大量的尿酸，尿酸不容易透過腎臟由尿液排出體外，尤其對於腎功能較差的人更不容易排出，從而形成高尿酸血癥，導致急性痛風的發作。因此對於急性痛風患者首先要在控制飲食方面下功夫。

其次，如果透過控制飲食仍然不能使尿酸降到正常範圍內，說明腎功能較差，不能把尿酸及時透過尿液排出體外，就需要一輩子藉助藥物來降低尿酸了，可以口服苯溴馬隆片，50毫克，一日一次。每天堅持服用。

痛風是嘌呤代謝紊亂或尿酸排洩障礙導致血液中尿酸濃度增高，並引起組織損傷的一組疾病。痛風發作時表現為高尿酸血癥、急性關節炎反覆發作、痛風石沉積等症狀。當尿酸鹽結晶析出時，血尿酸濃度隨即下降，軟組織能耐受尿酸鹽結晶的刺激後，疼痛即可緩解或消失。很多痛風患者覺得痛風急性發作期間關節疼幾天就好了，沒有必要用藥。其實即使痛風發作後能暫時緩解，也要在痛風急性發作期間進行藥物治療。如果不治療，高尿酸的情況會持續存在，表現為反覆的發作——緩解——發作——緩解，形成惡性迴圈。痛風反覆發作，則累及關節、腎臟，導致痛風性關節炎、關節畸形、慢性間質性腎炎、腎尿酸結石，嚴重者可致殘。

痛風患者經過藥物治療結束後，不必終生服藥，但要注意避免誘發痛風的飲食及生活方式等因素。誘發痛風的因素有大量食用海鮮、肉類、肉湯、動物內臟等高嘌呤含量的食物；飲酒，尤其是啤酒；飢餓、節食；劇烈運動、大量出汗；服用含噻嗪類利尿劑的降壓藥、含鹽酸的調脂藥及小劑量的阿司匹林。

痛風患者在急性期及非急性期的飲食均要以低嘌呤食物為主，限制海鮮、肉類等中嘌呤食物，鼓勵食用低脂牛奶、雞蛋、蔬菜（不包括水果）等低嘌呤食物。同時要大量飲水，例如白開水、礦泉水、茶水、蘇打水等，不能喝含果糖的飲料，每天達到1500ml以上，最好達到2000ml以上。避免甜點、天然果汁、蜂蜜等含果糖飲料及食物。

作者簡介：孫玉紅 註冊營養技師 王興國第5期營養特訓班學員

痛風朋友要關心的真不少，痛風要怎麼吃？痛風吃什麼藥？痛風能治癒嗎？……

當然有一個特別想弄明白的問題就是“得了痛風后，真的要像高血壓和糖尿病那樣一輩子服藥嗎？”

痛風服藥一般要分2個階段來考慮：

急性期用藥：痛風發作時，服用消炎止痛藥可以緩解症狀

當然是因為痛啦！痛風發作了痛起來真要命。痛到不能忍的時候，應該沒誰會拒絕吃藥吧。

痛風發作有一個特殊的癖好，就是它的自限性。一般認為用藥或不用藥的情況下，2周左右都會自行緩解。　　

但是，如果發作期不用藥，痛風發作的時間很有可能會延長，同時也會縮短痛風發作的間歇期，對後期痛風的治療是非常不利的。

所以，不建議急性期不用藥。

秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素等藥物，以消炎止痛為主，緩解痛風發作時的疼痛感，將疼痛的程度減輕。

碳酸氫鈉用於鹼化尿液，對於急性期痛風發作也很有幫助。　　

一般急性期用藥在一週左右。如果前面所提到的藥物用了一週後疼痛仍沒有明顯好轉，應當再次到醫院就診，止痛藥不能連續服用超過2周。

間歇期用藥：痛風沒有發作時，堅持服用降尿酸藥，可預防痛風發作，消除痛風石

在間歇期，許多痛風朋友往往就會「好了傷疤忘了痛」，不服藥也不注意調整飲食和生活方式，不久後又迎來了下一次痛風發作。

事實上，間歇期一定要服用降尿酸藥。在診斷為痛風后就要進行降尿酸治療，目前臨床中常用的降尿酸藥物有：非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等。

在啟動降尿酸治療的初期，急性痛風的發作往往會增加，從而導致有部分患者因畏懼疼痛或自覺治療無效而擅自停藥，殊不知這樣反而“中計了”。

降尿酸治療的初期痛風發作的頻率較高，這是因為血尿酸濃度降低，影響組織液中的尿酸鹽，使它們重新分佈並沉積在關節，而不是“越治療越嚴重”。

所以，降尿酸治療中出現痛風發作，並不是因為治療無效，恰恰相反，是由於藥物起作用，體內血尿酸濃度波動過大所致。

有的痛風朋友往往因為一次、兩次尿酸檢測結果是正常的，就要求停藥或者擅自停藥，這種做法其實對自身是非常有害的。

藥物控制不僅僅是為了降低體內尿酸水平，還是為了透過改變體內尿酸水平，達到溶解尿酸結晶，減小痛風急性發作頻率的目的。

即使短期內痛風不發作了，尿酸水平已經穩定了也不能貿然停藥，而是在尿酸水平達標以後，在醫生指導下慢慢減少藥物劑量，並且定期監測血尿酸水平，否則，尿酸水平巨大的波動很可能再次誘導痛風發作。

目前國內外的指南並沒有明確降尿酸藥物具體要使用多長時間。

在改善生活方式的基礎上服用降尿酸藥物，血尿酸穩定達標且沒有痛風發作，醫生一般會建議患者減量使用降尿酸藥物。

若已使用很小劑量的降尿酸藥物就能使血尿酸達標，並且血壓、血糖、血脂和體重等代謝指標都得到改善，可以在醫生的指導下嘗試停用降尿酸藥物。

此外，從以往的臨床研究來看，要消除痛風石，降尿酸藥物一般要連續服用1~5年。

特別需要注意的是需要監測血尿酸水平是否持續達標。

痛風是一種慢性代謝性疾病，長期控制尿酸水平對於預防痛風發作及其引起的併發症至關重要，藥物治療是降低、維持尿酸水平的關鍵環節。堅持規律用藥並注意改善生活方式是最佳的治療策略。