怎麼理解“不懂抑鬱症的家人是殺死患者的凶手”這句話？

這句話說得有點絕對，但是也有一定道理，從一個側面，反應了抑鬱症患者不被人理解，連最親最近的人都不能理解的情況。

抑鬱症是痛苦的，痛苦到絕望，看不到希望，在抑鬱症患者的眼裡，自己的這輩子完了，沒有希望，沒有將來，他們希望自己好，自己的將來充滿Sunny，但他們有人為根本無力改變，自己的任何努力都白費，所以表現的懶惰，逃避，消極。但是很多周圍的人，尤其是家人，理解不了患者的痛苦，不知道為什麼會痛苦，不就是那件事沒做好嗎，不就是成績差點嗎，不就是這次失誤了嗎，等等，他們認為都是不值得一提的小事，但是他們不懂抑鬱症患者的思維方式，他們被焦慮左右，總想悲觀的，總把問題嚴重化。

作為普通的人，也要了解一些心理學的知識，瞭解抑鬱症，焦慮症，強迫症的原理，在周圍的人遇到困難的時候，包括自己的家人，給與適度的幫助，即便是幫助不了，也能理解患者的感受，及時尋求正確的幫助，讓患者儘量減少痛苦，儘快走出泥潭。

這句話我理解較深，因為在我身邊就有鮮活的事例。我的一個朋友的妹妹就是典型的抑鬱症。

他朋友妹妹左臉頰上有一塊雞蛋大的胎記，因為這塊胎記把一個本來俊俏的姑娘毀容了，因為這個毛病，從小膽怯內向，性格懦弱敏感。結婚以後，丈夫脾氣暴躁動不動就打她，雪上加霜的是她很長時間沒有身孕，婆婆漸漸的也看不上她了。後來她丈夫在外邊有了人，甚至當著她的面和那個女的親熱，朋友妹妹一不高興，朋友妹夫就拳腳相加。終於在一天毫無徵兆的在家裡暴跳如雷，把傢俱砸了個稀巴爛，朋友妹夫到家以後把她打的只剩一口氣在。從那以後，膽更怯了，足不出戶，啥也幹不了，朋友的妹夫所幸和她打了離婚。離婚後，朋友妹妹在家裡得到父母的細心照顧，按時吃藥，半年以後抑鬱病就好了。再過了一年嫁給了鄰村的一個30多歲的大齡青年。她結婚有五六年了，據說有了一個男孩，兩口子蒙了兩個草莓大棚，每年收入七八萬元，日子過得很舒心，據朋友講，她再婚後就沒再犯過抑鬱症。

抑鬱症到底會自殺嗎？並不是所有的抑鬱症患者都會有自殺傾向。但抑鬱症的治癒過程中，往往需要身邊所有人乃至整個社會的的支援。

抑鬱症患者時常會體會到更深的孤獨感，因此家人和朋友的理解和陪伴尤為重要。一些意志力強大且並未達到重度抑鬱的患者，往往會因為病恥感，在生活中偽裝快樂。他們往往看起來具備更強的社交能力，更為開朗。

對於抑鬱症患者，你絕不能說出口的話和抱有的想法：

× 你這樣對得起你的父母、家人、朋友嗎？

× 你吃好喝好的還會抑鬱嗎，挨餓受凍的那些人怎麼沒事？

× 你看起來每天開開心心的，還能抑鬱？

× 丟不丟人啊，多大人了還悲傷春秋的。

× 那些心理醫生都是騙錢的，自己調節調節就好了。

× 不就是心情不好嗎，想開點唄，沒啥事過不去的。

當你希望幫助抑鬱症患者的時候，你應該採用的說話方式：

你對我們所有人來說都非常重要，千萬不要放棄自己，我們都非常需要你。

能夠堅持到現在，你已經非常棒了。

現在的所有狀況都不是你的錯，不要自責。

這世界上沒有哪個人是完美的，不要苛求自己一定要做到完美。

你不脆弱，你不是懦夫，我很理解你現在有多難，但是你不是一個人，我們都在陪伴你。

按時吃藥非常重要，我會一起陪著你，提醒你，幫助你度過這一段。

請不要對我說謊，你可以信任我，告訴我你現在的感受，我願意聽。

你可以被治癒，它就跟感冒一樣，不是什麼丟人的事情。

但面對發燒的患者，我們並不會輕視和歧視，因為我們知道“發燒”這種症狀可大可小，但引起“發燒”的大部分疾病是可以被戰勝的。

同樣，面對鬱鬱寡歡的抑鬱症患者，我們也應該抱有重視並且鼓勵的態度，因為“抑鬱”可能是輕度也可能變得嚴重，但它同樣是是可以被治癒的。

抑鬱症是一種精神疾病，目前發作原因不明。

已知可能與藥物濫用、突發事件的應激反應、激素、神經遞質、基因易損性（即遺傳）等有關。

抑鬱症的發病，與個人的意志力、抗壓能力、性格、心理建設都沒有直接的因果關係。對於抑鬱症患者，我們應當懷有更多包容。

一、必須求助精神科及心理科醫師。

1. 鼓勵患者進行就診；

2. 謹遵醫囑和診療方案；

3. 按時服用藥物和進行心理諮詢疏導。

二、保持足夠的耐心和包容，不要輕視、忽略和誤解抑鬱症。

抑鬱症不是“偶爾不開心”，而是“無論如何都無法找到開心這種情緒”。對一個抑鬱症患者說“你開心一點”，就好像你對一個骨折患者說，“起來運動運動比較健康”一樣。

藥物的起效可能需要兩週乃至一個月以上的時間，因此需要更為耐心的勸導和等待。

抑鬱症患者病程中通常伴隨著嚴重的睡眠障礙。

睡眠障礙作為抑鬱的一種症狀，同時也導致抑鬱或使抑鬱症狀更加嚴重，它們互為因果，惡性迴圈。

抑鬱症患者罹患的睡眠障礙中，最常見的就是失眠。失眠帶來的痛苦，可能並不亞於抑鬱帶來的。缺少睡眠會加重抑鬱症患者的認知、意志、行為障礙，使他們的身體更疲憊，行動更遲緩，同時也非常不利於抑鬱的治癒。

失眠症也是一種複雜的疾病，不是僅僅吃安眠藥就可以康復的，它同樣需要醫生的介入和家人的理解與幫助。

在中國，抑鬱症知識的普及，與睡眠障礙知識的普及相同，正處於萌芽狀態。作為醫療機構，雖然我們迫切的希望它能受到公眾的重視，但我們不希望是以“一個生命的消逝”這樣殘忍的方式。

如果你是文中提到的抑鬱症患者，請你及時尋求專業醫療機構和家人、朋友的幫助，在康復的道路上，你絕不是一個人在前行。

我認為，你這個問題，我是很有資格用親身經歷來回答的！

我和那個男人戀愛兩年多，婚後他立馬撕下人皮面具，在我懷孕時候也是不管不顧，只顧自己喝酒尋歡，把我氣進急診三次！孩子生了當晚去打牌，和他吵起來，他還放話以後不來看我和孩子了，月子裡同一屋簷下也是不看我和孩子。根本沒讓他養過我，工作到懷孕七個月，他還說我沒幹到生！婆婆也是沒事找事，找個月嫂也是很不科學不靠譜，還會撒謊，人前一套背後一套！月子裡發現那個男人嫖娼就分居了，沒有半個對不起，還惡言相向，拿走了孩子的出生紅包五萬多去大理千里約炮，對孩子不聞不問，更沒有出一分錢！後來才知道原來在戀愛時，他一直就不檢點，結婚後更是！噁心死!

我產前肯定有產前抑鬱的，整個很壓抑很不開心，產後肯定也有，但讓自己不要多想，直到看到鐵錚錚的事實！此後肯定有抑鬱，還好本性Sunny開朗，否則遇到這些事還不尋死覓活麼！

那麼痛苦那麼艱辛，在那麼需要照顧和脆弱的時間段裡都挺過來了，還在孃家帶孩子期間賣童裝開畫室各種拼也很甘之如飴。

結果，卻因為在孃家日積月累，父母的嘮叨和抱怨，怪我不聽話非要嫁給他，各種因此產生的埋怨。我真的忍了很久，什麼也沒說，自己默默吞，自己瞎，自己腦子進水，自己很傻很天真，自己必須承擔！但真的忍得太久了，我真的是本來很Sunny的人，我沒想過去死，甚至鄙視那些尋死覓活的人，但是很可怕的是，在他們的各種無休止的埋怨之下，我產生了輕生的念頭，開始重新去思考人活著究竟是為什麼，萬般苦難皆在我身！我不怕苦不怕累，我遇到那麼渣的極品，衝著夢想的愛情去的，最後夢碎，自己被毀，我也都撐過來了，最後敗在自己家家長身上...

我一直努力在調解，在救自己！希望所有處於困境裡的人都可以拯救自己！

幫助遭受抑鬱症痛苦的親人或朋友，是一件非常艱鉅的事情。不僅要付出十二萬分的耐心和細心，還要具備一定心理學和教育學等諸多學科的知識。有時，我們所做的不僅對患者沒有益處，而且還可能無意間刺激到他們。但是，為了不讓抑鬱吞噬我們親人的生命，還是應該勇敢的支援幫助患者。

無論發生什麼情況，我們還是要鼓勵患上抑鬱症的家人尋求和堅持接受正規的治療。在治療期間，來自親人和朋友的鼓勵和支援，將會給他們很大的實質性幫助和康復信心。

我們還可以無私地提供情感的支援和傾聽。鼓勵抑鬱症患者向親人和朋友分享他們的感受。我們可以做一個良好的傾聽者，這是治療抑鬱過程中很重要的一部分。

我們要有耐心，同時對抑鬱症的康復率先抱有期望。治療抑鬱症無疑需要一段時間，時間的長短取決於患者的抑鬱程度和配合醫療等情況。在心理上做好充分的準備，擁有樂觀積極的態度，這有助於降低患者的焦慮水平。

抑鬱症的科普相比較其他精神疾病在如今的社會已經好太多了，但是仍然有人低估抑鬱症所給患者帶來的痛苦，並不是他們缺少了基本的同理心，而是他們往往會根據自己的以往經驗來做出判斷，從而低估了抑鬱症的危險。很多時候不是不知道，而是知道了卻沒引起足夠的重視。

抑鬱症患者通常缺少良好人際關係的支撐，很多時候一個良好穩定的人際關係所給抑鬱症患者帶來的能量往往是巨大的，會促使患者擁有更多的行動力來改善當下的心境，而通常家人往往比朋友和愛人更能給予更多的無條件的積極關注，但是如果一個低谷抑鬱症危害的家庭，很有可能給予給患者的積極關注是不夠的，我們都說血濃於水，當我們外面遇到挫折的時候往往第一時間想到的是我們的父母，父母是我們背後的力量和依靠，如果得不到足夠的支援的話，勢必會讓我們對這個世界更加失望，而則有可能導致走極端的方式來試圖解決當下的問題。

不過我們也要理解家庭所給抑鬱症患者的幫助是有限的，更多的時候抑鬱症的治療應該伴隨藥物以及心理諮詢的幫助，幫助抑鬱症患者建立良好穩定的人際關係。

現在普遍的現實情況就是，大眾對精神疾病，比如抑鬱症不夠了解，如果正好是家人不夠了解，那麼就有可能對患者造成傷害。這就先得說清，什麼是抑鬱症。抑鬱症是由多種原因引起的比如遺傳，環境影響等客觀原因，神經遞質的改變等生物原因，所以不是簡單的心情不好。

抑鬱症狀誰都有，但不是誰都有抑鬱症，這個是重點。抑鬱症狀是偶爾的不開心，情緒低落，而抑鬱症患者是長久持續的心情低落，感受不到快樂，情緒壓抑，失眠等，是有程度和時間差別的。

面對抑鬱症，看病就醫吃藥是首要的，其實就心理疏導和家人朋友的關心照顧。在這，很多親人都覺得抑鬱症就是情緒不好，經常說的話就是“沒事出去轉轉”“開心點”“想開點”甚至“別那麼多愁善感”等帶有負面情緒的詞彙。這種讓抑鬱症患者想開點就好比你和家人說“多掙點錢”，誰都想，但是做不到啊。

抑鬱症患者因為生理原因，沒法感受到快樂，他們也想開心也想生活有意義，但是因為疾病就是無法做到這一點，所以面對這樣的看似安慰實則是不理解，會產生更多的悲觀情緒與自我評價降低的思維方式，而自我評價不合適就的偏低是抑鬱症患者重要的症狀。所以本身家人的關心就是對患者很有幫助的，而不懂抑鬱症或者精神疾病的家屬，反而因為看似勸導或者缺乏耐心的刻板印象，對患者不斷造成二次傷害。這就是你問題裡這句話的意思了。

“不懂抑鬱症的家人是殺死患者的凶手”這句話，我認為應這樣說：“不懂抑鬱症的家人是殺死患者的幫凶或推縱者”比較合理。

抑鬱症患者多數是心眼狹窄，心胸不開闊的人，往往一件小事，就容易想不開，尤其是夜間，為了這件小事，輾轉反側睡不著，愛鑽牛角尖。

記得崔永元說過他抑鬱的事，那是他在春晚演小品時，就因為在臺上玩二人轉的手絹，沒轉起來，儘管在臺上他用他的智慧搪塞過去了，觀眾都沒看出來，可他春晚過後，還是天天想著這個令他懊惱事情，天天自責不能自拔。這就是抑鬱症的特點，這種病人無法控制不去想他做過的錯事。若按正常人也就一笑而過了，抑鬱病人不行，他們對工作，對辦事特認真。

我以前在列車上工作，那時還沒動車，遠途列車有時需要三四天的時間才能到達目的地。經常遇到買不起臥鋪車的旅客，身上帶了點現金，由於長途跋涉得不到好好休息，就會突然在車上得急性抑鬱，總覺得有人要搶他的錢，看誰都面目猙獰，他就相信警察叔叔，所以我們就會給他溫暖，安撫，把他請到餐車吃頓飽飯，再安排他到臥鋪睡一覺，讓乘務員陪在他身邊，這樣就緩解了他的恐懼。

所以，若家裡有位抑鬱症患者，家人要給他無微不至的關懷，他們比較自閉，為了瞭解他心裡再想什麼，儘量多與他們聊天，便於對症下藥，病情嚴重的應及時就醫。

然而，不懂抑鬱症的家人，會經常在抑鬱症患者面前嘮叨他的不是，他有過激行為時，也不能理解，反而譴責謾罵，這就加重了抑鬱病症，使他們沒有發洩的出口。尤其是他們容易產生幻覺，總覺得有人要殺他，他會龜縮在牆角發抖，產生幻覺時，耳邊會響起：死了，就得到釋放了。死了，就到極樂世界，再也沒有痛苦等等的薏念。他們會很開心選擇死亡。

顯然，抑鬱症嚴重影響患者的身心健康。患者表面看上去，似乎沒有什麼事兒，和普通人群好像一樣。仔細觀察以後，會發現患者情緒、行為、精神與常人又有較多的差別。比如，抑鬱症患者懶散、沒精打采、眼神迷茫等，作為抑鬱症患者的家人乾著急卻沒有什麼好辦法，家人的心情可想而知。

誠然，有一部分患者的抑鬱症是家庭原因造成的。可是，能引發抑鬱症的因素實在是太多了，絕不僅僅是家庭原因，更不可以把抑鬱症都歸罪於家人。事實上，抑鬱症患者的家人亦會承擔許多，眼看著親人抑鬱、煩惱、痛苦，有的還要花很多錢看病吃藥，家人不單單在思想上有壓力，在經濟上更承受較重的負擔，因為抑鬱症患者大多能力不足、沒有收入或收入很低。

不可否認，有的家人有意無意加劇了抑鬱症患者的病情，但這是少數。大多數家人，還是同情、理解和支援患者治療和康復的。身處經濟社會，每個人都在承受著經濟壓力，都會遇到不可預見的潛在風險，每個人都不容易，身邊最親近的人遭受病痛的折磨，家人能好受麼？

人們常常勸抑鬱症患者就醫看病，可曾想過就醫看病買藥的成本？患者不能掙錢反倒給家裡人增加負擔，患者本人及家屬都在苦痛中煎熬，不親自體驗是不可能感同身受的，只會隔靴搔癢、指手畫腳，看不到問題的本質和實質。

所以，不要輕易指責家屬，尤其是無辜的家屬。誰都希望家庭和睦幸福，都不願看到家人患上病痛。患者和家屬共同努力，重新迴歸正常生活，一起承擔生活、笑對生活，這樣才好。

首先我們必須承認，的確大部分抑鬱症患者的家人缺乏對抑鬱症的正確認識，抑鬱症是生理性疾病，須持續服藥治療，也須深度精神支援，很多患者家人掉以輕心，在患者停藥自殺後再後悔，已莫及。

上述目前已經有不少文章指出，呼籲重視。我這裡卻還想籲請重視精神病患的照顧者的支援問題，簡單一句譴責“不懂抑鬱症的家人是殺死患者的凶手”不但於事無補，還有可能對遺屬構成巨大壓力，導致另一樁悲劇發生。

去年，電影《一念無明》引起香港城中熱話，討論的大多是精神病康復者得不到社會接納的問題，毫無疑問這是電影的中心主線，然而我看到的另一線索與此相關，而且一樣隱患重重。那就是上述精神病患的長期照顧者的問題，電影中主角阿東無微不至地照顧他有抑鬱症的母親，最後加重了自己的躁鬱，失誤導致母親死亡；而阿東出院後，照顧他的責任將落在他父親大海身上，這樣一個迴圈又重疊的封閉結構，是編劇的巧思，大海，該怎樣避免成為另一個阿東呢？沒有人幫他。

在美國的詩歌巨人艾倫.金斯堡（Allen Ginsberg）所擔任的也許是阿東那樣的角色，他的母親納奧米長期患有幻覺丶受迫害妄想症和精神分裂等症，在他少年時便因此與其父離婚，後來病情加重，入住精神病院並接受電擊丶腦葉切除等殘酷“治療”，最終在五十年代末去世。

金斯堡在1960年出版詩集Kaddish and Other Poems（中譯本為《卡第緒：母親輓歌》）裡面的長詩Kaddish就是紀念母親的，Kaddish即希伯來文裡獻給逝去親人的祈禱文之意。

在長詩的最後一段，直錄了納奧米寫給金斯堡的信：

“她死後兩天，我收到了她的信——

奇怪的預言再現了！她寫道：‘鑰匙在窗戶上，鑰匙在窗戶上在Sunny下——我帶著那片鑰匙，結婚吧，艾倫，別吸毒——鑰匙在Sunny下在窗戶裡。’”

金斯堡沒有成為精神病患，很大緣故是母親最後掙扎著傳給他的，是Sunny和鑰匙，後者將一再出現在他的詩裡成為關鍵詞。在我觀看類似《一念無明》這樣的電影時常常會想像，假如阿東的媽媽會寫詩將寫怎樣的詩，如果阿東丶大海會寫詩呢？詩歌不是安慰劑也不是什麼良藥，但它是一把鑰匙，讓受苦的心多一點敞開丶獲得傾聽。

目前在西方，的確已經存在針對抑鬱症患者的寫作工作坊，鼓勵患者之間和家屬們之間、以及他們與社會之間的互相溝通與聲援，這也許是一個很好的途徑。香港也開始有一些零星的社群組織和網路組織，直接針對患者家屬提供幫助。對抗抑鬱症是一場漫長的戰役，譴責是輕易的，幫助才是真情。