有生存希望。頭部照光，就是放療，伽瑪刀之類的，總之人患了癌症後就像一棵生病的大樹樣，那個樹幹，枝條枯萎就切割掉，但樹死不了，樹最後連根部都爛掉就死了，人也一樣，各大器官都感染了，都擴散，也沒錢治，就意味著死神臨近了。治療癌症，一個患者要心態，二要有錢治，三是要找對好醫生，不能過度治療，過度治療也會治死人的。

肺癌不同於其他癌症，比較容易發生腦轉移，在所有型別的肺癌中有30%的病人會發生腦轉移，而小細胞肺癌發生率更高。一旦出現腦轉移，意味著癌症晚期，幾乎沒有治癒的機會，但也並不意味著馬上會生命終結。根據具體情況選擇合適的治療，可以延長生存時間。

1.放療 放療為目前為止最有效的肺癌腦轉移治療方法。能取得很顯著的治療效果。對於多發病灶，一般選擇全腦放射治療。單發病灶可選擇精確立體定向放療。比如：γ刀、射波刀、tomo刀等。

2.靶向藥物治療 由於血腦屏障的存在，對於腦轉移灶，化療是幾乎無效的。但口服靶向藥物為小分子，容易透過血腦屏障發揮作用。對於EGFR突變患者合併腦轉移，可以選擇特羅凱，控制率可以達到60-70%，甚至部分病人腦轉移瘤可以完全消失。對於ALK基因突變的病人，克唑替尼口服聯合腦部放療，也可以達到不錯的效果。小細胞肺癌腦轉移除了放療外，也可以選擇口服替莫唑胺。

3.手術 對於體質比較好，可以耐受手術及麻醉，而腦部病灶為單個或者3個以內，術前評估可以完全切除者也可以考慮手術治療，雖然臨床上有這種機會的病人不多，但不失為一種選擇方式。手術切除顱內病灶後需要兼顧肺部原發灶的治療。

在臨床上，發生腦轉移的肺癌病人經過有效的治療，一般能夠延長數月到兩年不等的生存期，有少許病人透過放療和靶向藥物治療，生存期超過了5年。雖然癌症難治，但現在治療方法很多，許多的晚期病人能夠獲得較長的帶瘤生存。新的免疫治療藥物也已經在國內上市，將會給更多的病人帶來益處。所以不能一確診腦轉移就放棄治療，放棄希望，亡羊補牢，未為遲也，畢竟生命只有一次

癌症晚期我們需要先搞清楚具體情況、治療方法以及治療效果，不能輕易地就放棄，肺癌發生腦轉移屬於遠處轉移，無疑是Ⅳ期、晚期。腦轉移依賴於影像學診斷，首先考慮增強磁共振檢查，磁共振平掃、增強CT、CT陽性檢出率要低一些。那麼，肺癌患者發現腦轉移後該怎麼辦？

肺癌腦轉移灶可以出現在腦實質內，也可以發生在腦膜上，因其大小、多少、部位不同大約有20-30％病人沒有症狀、或者症狀輕微，複查片子時發現的。

症狀出現來自兩方面原因，一是轉移灶佔位致顱內高壓徵，持續性頭部脹痛、嘔吐以及視乳頭水腫是其典型三聯徵，嘔吐是噁心輕、噴射狀嘔吐，吐後症狀不減輕，視乳頭水腫表現為視物模糊、重影等。二是轉移灶損害腦功能區，可能有肢體感覺、活動障礙，情緒變化、健忘、失語、癲癇、步態不穩、共濟失調等等神經症狀出現。

顱內高壓不只是病人不舒服，還存在“腦疝”風險，需積極給予脫水降顱壓，甘露醇、呋塞米、地塞米松、甘油果糖是最常用的藥物，這是對症治療、暫時緩解。

肺癌晚期是以全身治療為基礎，如果有症狀則要先給予區域性治療快速緩解症狀後再全身治療，如果是無症狀的肺癌腦轉移則先行全身治療穩定、轉移瘤縮小後再區域性治療。

全身治療的方法主要是化療、靶向以及免疫治療，由於大腦存在血腦屏障，許多藥物難以進入、或者進入藥物濃度不大，化療藥物也一樣。所以透過脊膜腔注入甲氨蝶呤等化療藥物進入腦脊液迴圈，對腦膜轉移要要好些。肺腺癌患者驅動基因突變陽性率要很高，靶向治療要先於化療考慮，奧西替尼透過血腦屏障能力是吉非替尼、厄洛替尼的幾倍，對於EGFR基因突變陽性者首先考慮。免疫治療適應於驅動基因突變陰性非小細胞肺癌(包括肺腺癌、肺鱗癌)以及小細胞肺癌。

區域性治療主要是手術、全腦放療、立體定位放療。病灶單發、小於3cm，或者神經外科醫生評估易於切除是手術適應症，快速解除顱內高壓，清除病灶，肺癌腦轉移屬於晚期，手術需多權衡。立體定位放療對於轉移瘤部位深、或者多個、大不能手術時也是一個選擇，全腦放療對正常腦細胞損害很大，放療後病人“痴呆”、生活完全不能自理等等，也是必須考慮的。

我叔叔36歲肺癌在武漢同濟醫院手術切除，然後坐化療，三次化療都很順利，在做第四次化療前發現癌細胞轉移到腦膜，然後去湖北省腫瘤醫院做頭部放療，他說頭部24小時疼睡不了吃不下，持續放療幾個月病情日異惡化，折磨的不成人樣了，無奈回家了，期間一直吃著高昂的進口藥，回家後各種偏方名貴藥材食療都無濟於事，耗費一百多萬也就多受了兩年的苦

肺癌腦轉移怎麼治療好？

第一，根據病理，如果是能靶向的非小細胞肺癌，egfr突變首選奧西替尼，即泰瑞沙9291，其次用特羅凱，這兩個藥入腦能力都很強，對腦轉效果好。差別是泰瑞沙副作用小，總生存期長，但價格高。特羅凱副作用大，但價格便宜很多。

alk靶點首選二代的布加替尼，其次是艾樂替尼，然後是色瑞替尼。布加替尼入腦強，副作用小，生存期等綜合資料高於其它兩個二代藥，艾樂替尼是綜合資料稍次，色瑞替尼的缺點是副作用較大，綜合資料也沒有前者好，一代藥克唑替尼入腦能力最差，三代勞拉替尼入腦也強，副作用也比較小。

也就是說能靶向的如果用了入腦能力弱的藥，腦部腫瘤控制不了則可以同時使用放療，孰優孰劣很顯然。

吳一龍教授主持的臨床資料表明入腦能力強的靶向治療在各項資料上也優於傳統放療化療。

第二，不能靶向治療的，只能對腦部轉移灶進行放療或手術等治療方案。

肺癌是當代社會比較普遍的癌症疾病，發病率和死亡率也相當之高，更多的肺癌患者是屬於中老年的男性群體，不過，近年來肺癌開始年輕化，向青年人群體進軍。

肺癌本身是一種很難被提前預知的疾病，而且潛伏期很長，可以長達三十年之久，大多數患者被查出身患肺癌時，都已經進入肺癌晚期的階段，肺癌晚期治療難度明顯增大，患者身體狀惡化，手術的風險高，術後併發症發生的風險也增加，最重要的是，這一階段，肺癌細胞的擴散十分迅速，很有可能發生肺癌腦轉移，因此，為了並避免以上情況，我們一定要定期進行身體檢查，防患未然，不要讓癌症拖成絕症。但是，如果肺癌腦轉移已經發生了，壞的情況已經不能逆轉，我們的患者該如何應對這一大難題呢？

首先我們要認識肺癌腦轉移，這是由於腦血管與供應大腦的椎動脈、頸動脈叢之間，有大量的血管處於吻合狀態，來自肺部的癌細胞可以不經過肺毛細血管網的過濾作用，直接透過吻合血管轉移到大腦的位置。肺癌腦轉移是臨床常見而嚴重的病情，也是肺癌治療失敗的常見原因之一。肺癌腦轉移發生率是比較高的，驅動基因陽性的肺癌患者這個資料會更高。一般初次診斷時能達到30%左右，在病程中甚至能達到50% 。

一般治療肺癌腦轉移的方法是為患者進行放療和化療，但是放療和化療對患者的身體有很大的副作用。這個階段患者大多數處於癌症中晚期，身體狀況較差，一般不能承受多次化療帶來的傷害。其次，如果想要患者接受手術治療，難度也很大，畢竟肺癌腦轉移後，進入腦部，早已不像在肺部一樣易於觀察，可以找到腫瘤，直接切割。腦部神經較多，錯綜複雜，手術風險較大，因此外科手術也不適合肺癌腦轉移患者。那麼，在這裡，我推薦一種中醫治療癌症的方法給這類患者，希望對他們有所幫助。

我們都知道，中藥本身具有減毒作用，中藥也經常被醫生使用在進行放療化療的患者身上，可見，中醫中藥的重要性。而我們的中醫腫瘤療法，以中醫經學埋植術為例，是根據患者病情，找到患者病灶和病情發展階段，透過將中醫經學理論與抗癌專家30多年的抗癌經驗結合起來，將藥物埋植入患者對應的穴位，透過氣血運輸將藥物帶到癌細胞聚集區，直擊病灶，殺死癌細胞，抑制癌細胞擴散，使患者免疫力增強，有效延長生命。