糖尿病人原來吃大米的，還是繼續吃大米，原來吃麵食的，繼續吃麵食。這有點象汽車發動機，原來用什麼型別的油，就還是用什麼型別的油。不建議轉換（吃什麼），但要謹慎細緻地來處理（怎麼吃）。

轉換主食是有風險的。我們人體的代謝是有適應性的，中醫講究“適才為養”，“適口者珍”，一方水土養育一方人。南方人吃麵食，有些人就會麩質過敏，北方人吃米飯，也一樣有不適應。除了營養有差異，更多還是胃腸道的適應性。

糖尿病人的情況比較特殊。其實從血糖居高不下，造成尿糖的情況來看，是吃大米的被大米給搞壞了，吃麵食的被面食給搞壞了。於是，這個問題就變成了糖尿病人大米和麵食怎麼吃的問題。這裡面主要是兩大過失，造成了“過則為災”。第一大過失是主食太過精細，這已經是不爭的事實，建議百度一下各種大米和大米制品，麥粉和麵粉製品相應的血糖生成指數，指數越高，就越要控制。第二大過失是米和麵攝入的量過大，我們稱之為“碳水化合物依賴症”，所以主食米麵要控制在100克以內，其它用玉米，番薯，燕麥，青稞等替代，這些雜糧富含維生素，纖維素，有強大的飽腹作用，血糖生成指低對控制血糖有一定好處。

最好方法是少食多餐，避免攝入其它嚴重升糖的食物，以及對腎上腺造成刺激的食物，如濃茶，咖啡，酒精，香菸，油炸食品等。總之，吃什麼重要，吃多少也重要，因為“物無美惡，過則為災”。

糖尿病患者健康飲食，首先需要了解食物升糖指數(GI)的概念。

食物升糖指數是衡量食物引起餐後血糖反應的一項有效的指標，人吃進食物後，在一定時間內血糖上升的速度和峰值，就是升糖指數。 人如果吃了高升糖指數的食物，葡萄糖進入血液後很快出現高峰。血糖上升過快過高會對原已損傷的胰島β細胞造成不良的強刺激，一方面使已受損胰島β細胞負荷過重，不能勝任正常負荷的糖代謝功能；另一方面也會造成當時的血糖升高，導致高血糖對機體各器官的組織細胞造成不同程度的損傷。

北吃麵，南吃米，米和麵都是主食，主要成分為碳水化合物，對糖尿病病人來說，主要看對血糖影響程度，在米和麵製品裡都有影響血糖高低不同種類，主要看怎麼吃，不能一概而論。

食物對血糖影響能力的衡量指標為升血糖指數即Gi值，以及血糖負荷即GL值，Gi值反映血糖上升速度，而GL考慮到食物中碳水化合物總量對血糖整體影響程度，所以GL更為準確和重要，GL越低對血糖影響程度越小。現在以常見米麵製品進行分析，重量均以100g為例，GL由低到高排列。

熱量46千卡，蛋白質1.1g，碳水化合物9.9g，Gi值69%，GL值6.9。

熱量110千卡，蛋白質2.7g，碳水化合物24.3g，Gi值41%，GL9.9。

熱量116千卡，蛋白質2.6g，碳水化合物25.9g，Gi值90%，GL值21.5。

熱量223千卡，蛋白質7g，碳水化合物47g，Gi值85%，GL值41.4。

綜上所述，米和麵製品中，種類不同，升血糖能力也不同，兩個大類中各有所長，難分高下。在具體選擇中可以在各自喜好的品種裡選擇升糖程度低一些的。如米制品中白粥，面製品中水煮麵條都是相對血糖影響程度低一些。

綜合膳食可有效降低主食升糖水平。如米制品與肉、青菜等一起配餐，進食順序先菜再肉最後是米制品。面製品同樣道理，並且，可利用麵粉可塑性，做成餃子、包子等含多種食材製品，也可有效降低血糖水平。以最常見豬肉韭菜餃子為例。以100g計算，熱量250千卡，蛋白質7g，碳水化合物26g，Gi值28%，GL值7.3，血糖負荷明顯降低。

大米和麵食都是一樣吃了升糖快，但作為主食也不得不吃，大米可以先用水煮了再把米湯過濾一遍了再蒸熟了吃，這樣澱粉含量要少了一些。糖尿病患都主食都不能吃的過多，要多吃綠葉蔬菜。

大米和麵食都屬於主食，我認為各有各的好！蘿蔔白菜，各有所愛，不同的食物，各有不同的營養價值，哪一種都不應該無限度地吃，飲食講究營養均衡，需要保證食物的多樣性，所以，糖尿病人最好是既吃大米，也吃粗雜糧，麵食也是要吃的。

下面咱們再來從升糖指數及營養方面來看看大米與麵食有何不同。

1.大米

大米是稻米經過精加工的產物，大米含有稻米中近64%的營養物質和90%以上的人體所需的營養元素，大米中含碳水化合物75%左右，蛋白質7%-8%，脂肪1.3%-1. 8%，並含有豐富的B族維生素等。

米飯的升糖指數為83.2，從以上方面來看，大米屬於含糖量較高、升糖指數高的食物，所以，糖尿病人吃下後是比較容易升高血糖的。

2、麵食

麵條一種用穀物或豆類的麵粉加水磨成麵糰，最後經煮、炒、燴、炸而成的一種食品，既可作主食又可快餐，麵條的營養及升糖指數等需要看原料是什麼。

但總體來說， 製作麵條的材料是粗雜糧或豆類，其碳水化合物含量大概在61.9，蛋白質8.3，整體升糖指數比大米要低，而且粗雜糧含有的一些微量元素比細糧要多。粗雜糧中的鉀、鈣、維生素E、葉酸、生物類黃酮的含量也比細糧豐富。

近年的研究表明粗細糧搭配，用部分粗雜糧代替細糧，更有利於糖尿病人控制血糖，進食粗雜糧及雜豆類後的餐後血糖變化一般小於小麥和普通稻米。目前國外一些糖尿病膳食指導組織已建議——糖尿病病人儘量選擇食用粗雜糧及雜豆類，可將它們作為主食或主食的一部分食用。

綜上，主食與麵條並沒有好壞之分，糖尿病人粗細糧搭配著吃，對血糖穩定是更有好處的。

【專業醫生為您做解答】

從糖尿病的飲食控制上來說，米和麵沒有好壞之分，都可以選擇；從對血糖的影響上來講，米和麵也沒有大的差別，喜歡吃哪個都可以。但實際生活中，確實有人在吃了米或是面之後，餐後血糖的高低表現不一樣，這是怎麼回事呢？

米和麵的主要成分是碳水化合物，經消化後分解成葡萄糖，小腸吸收了這些葡萄糖進入血液就成為了血糖。事實上，同等重要的米和麵中含有的碳水化合物幾乎相等，因此轉化成的葡萄糖總量也相差不大，最終成為血糖的量也沒有大的區別。

但是，進餐後血糖的升高幅度是與吸收速度的快慢緊密相關的，舉個例子：一個漏斗管徑的大小決定著漏下去物品的快慢，同樣多的物品，管徑越粗的漏斗漏下去的肯定快。同樣的道理，食物中的葡萄糖吸收的越快，血糖的升高幅度越高，表現為餐後血糖的升高比較明顯。

造成這種結果的原因在於米和麵的吃法，包括兩個方面：

一是烹飪方法，比如相同重量的米，熬成米粥肯定比吃幹米飯消化吸收的快；相同重要的面，做成乾麵條肯定比拌湯對血糖的升高幅度影響小；喝了米粥就要比吃了饅頭後，血糖變化的幅度要更明顯。

二是在吃法上，大多數人吃麵條時會比吃米飯的速度快，消化吸收的速度自然也會快；而吃米飯時常常需要有可口的菜搭配才下飯，而吃麵條時可以只有調和澆上就能吃下去。要知道蔬菜中含有的大量膳食纖維是不可被吸收的物質，但它卻可在胃腸中起到減慢消化速度，抑制吸收速度的作用，對控制血糖的升高幅度意義重大，因此雖然膳食纖維不能被人體吸收，但卻被稱為有益於人體、不可缺少的營養素。

因此，之所以吃米麵後對血糖的影響有不同，關鍵在於吃法上差異。明白了這些道理，就會知道無論是吃米還是面，都要注意幾個細節：一是吃的慢一點，二是配上蔬菜吃，三是能吃乾的就少吃稀的，四是先吃肉和菜再吃米或面，五是米麵中可以加點豆類或薯類等。

總之，有糖尿病的人想把對血糖的影響降到最低，除了在數量上要有控制，更需要在減慢消化吸收的速度上做文章，做到這一點想吃米或面都是可以的。