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  • 1 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興為你解答問題,女性發育到青春期的時候,卵巢約有30萬個卵子,在其後的30-40年間以每天30個左右的進度萎縮和閉鎖,在不用促排卵藥物的情況下,女人每個月的一批卵泡中一般僅有一顆卵子生長髮育成熟並排卵,這一批中其它的卵子隨之凋亡,而吃促排卵的藥或注射促排卵的針能促進這部分原來自生自滅的卵子也長大成熟,這屬於“資源再利用”,不會額外消耗卵子的庫存量,因而不會使絕經期提前。

    一般情況下,如果是做試管嬰兒,為了保障受孕的成功率,有時一次會促出10個以上的卵泡,但移植時最多隻會植入2枚受精卵,也就是說,最多隻能是雙胞胎。即使是這樣也不會使你因此而提前絕經。

    所以,當你因排卵障礙而引起不孕時,你完全可以放心的聽醫生安排,啟用促排卵藥物助你早日實現做母親的夢想。

  • 2 # 孕育大咖

    能不能生並不是取決於女性的實際年齡,而是“生育年齡”。生育年齡最主要的決定因素就是女性的卵巢功能。無論是自然懷孕還是做試管嬰兒,卵巢功能都可能會成為好孕路上的一個障礙。對於卵巢功能下降的各種徵兆,女性朋友們一定要引起重視,及早發現,及早應對!

    出現以下徵兆,說明你的卵巢可能要提前“退休”了!

    月經週期縮短

    一般的月經週期,從月經見紅第一天到下次月經來潮的第一天,通常是28天左右。前14天是卵泡期,後14天是黃體期。

    如果您的經期開始規律性的縮短,甚至縮短到25天以下,這個情況就說明卵巢中的卵泡生長開始提速了。

    卵巢如此積極的提高工作效率,並不是卵巢功能變好了,反而是卵巢功能下降的徵兆。

    AMH下降

    AMH是評估女性生育能力的重要指標。卵巢中的卵子儲備越多,AMH就越高。隨著年齡增長,AMH是波動下降的。

    比如在35歲以前,至少應該保持在2ng/ml以上;如果下降到1ng/ml以下,就會對懷孕構成一定的威脅。

    FSH升高

    FSH的基礎值(月經2-3天的檢查結果)應該在2-8IU/L,這是一個正常的狀態。如果這個值超過10IU/L,就預示著卵巢功能開始下降了!

    再有就是FSH與LH(促黃體生成素)的比值,如果大於3,也可能是卵巢功能下降的一個徵兆。

    基礎竇卵泡數減少

    一般一側卵巢中竇卵泡的正常顆數會是5-10顆。如果連續B超檢測顯示竇卵泡數量開始下降,小於5顆,甚至有時只有2-3顆,這時就說明卵巢功能下降了。

    如果這些症狀您中招了兩條,那麼要注意了,卵巢已經在用實際行動告知您,她準備提前“退休”了。您的生育能力已經開始走下坡路了!

    試管嬰兒不是能100%成功的,避開這些雷區,80%能成功!

    試管嬰兒是一個機率事件,並不是能百分之百成功的,但是如何避免不成功的機率,提高試管受孕率,這就需要每一個試管的家庭提前瞭解試管嬰兒的優點和注意事項。避開下面這些雷區,80%的試管家庭都能成功。

    一:反正不著急,先打拼事業再生孩子。

    我們知道,女性的卵巢功能和生育能力在35歲之後開始衰退,如果你為了事業為了各種原因錯過受孕的黃金年齡,等到卵巢功能開始下降的時候才開始“卵巢保養”,這時候就已經迴天無力了。所以,儘早備孕比較好。

    其實出國做試管並不複雜,對於每一個做試管的媽媽來說,調整好心態,積極面對,合理安排時間,在提高試管成功率的同時還不會對自己的工作生活造成太大影響。

    二:促排卵促的越多越好?

    進入試管嬰兒週期後,最理想的超促排卵結果是得到10-15個左右的卵子,進行1次新鮮胚胎、2次凍胚移植,一次取卵擁有70%左右的累計成功率,這樣是最穩妥最有效的狀態。可是臨床中發現,許多患者總希望取到儘可能多的卵子,甚至在促排階段互相攀比卵泡數目。其實完全沒有必要,過多的卵泡數量往往意味著卵巢過渡刺激的發生,同時卵子的質量也不一定好。面對超促排卵,適度適宜就是最好的,千萬不要刻意追求卵子數量。

    三:促排卵把卵全用完了,以後會不會沒有卵、更年期提早?

    這種誤解完全是多慮。青春期的卵巢上約有30萬顆卵子,在其後30-40年間以每天約30顆的速度耗損和萎縮。在不用藥的情況下,人每個月的一批卵泡中僅有一顆卵子生長髮育並排卵,這一批中其他的卵子隨之凋亡,而打促排卵針能使這部分原本會凋亡的卵子也長大成熟,這屬於“變廢為寶、資源回收”,不會額外耗損卵子的庫存量,因而不會使更年期提早。

    四:打促排卵針是不是很痛,好可怕?

    國外使用的大多數是高純度、不含任何雜質的進口藥,使用細針皮下注射的方式給藥,不會太痛,也不容易引起過敏和出血。甚至很多患者可自己居家注射,非常方便,也不會影響工作安排。

    五:打促排卵針會使人變胖?

    有些患者抱怨在打完排卵針後體重有所增加,這種現象是因為打促排卵針會使雌激素水平上升,使水分滯留在體內(即暫時性“水滯留”),導致體重上升或水腫。治療後一段時間,隨著藥物代謝,雌激素水平歸於正常,滯留在體內的水分就會排出體外,體重和水腫即能恢復。還有些女性由於懼怕飲食和活動會影響試管嬰兒的成功功率,會過度進補和限制身體活動,甚至每天臥床休息,這樣自然會使脂肪堆積、體重升高。

    六:取卵手術和移植手術會不會很痛很傷身?

    取卵手術是在麻醉師做好淺層全身麻醉後進行的,手術過程短15-20分鐘左右、無痛且安全性高。患者在術後數分鐘內可完全清醒,無須住院。

    移植手術過程像做白帶檢查一樣,完全不會疼痛,也不必麻醉。術後只需要平躺20分鐘左右,不需要住院,更不需完全臥床。

    七:第三代試管嬰兒比第一代試管嬰兒好?

    所謂第一代試管嬰兒是指常規體外受精胚胎移植技術,主要適合於輸卵管不通等女方因素;第二代試管嬰兒是ICSI單精子顯微注射,主要適合於嚴重少弱精症等男方因素;第三代試管嬰兒技術是PGD胚胎移植前遺傳學檢測,適用於遺傳病的預防。

    雖然試管嬰兒技術是一代一代發展的,主要是看患者的情況適合哪種技術。而且從理論上說,第三代試管嬰兒技術是在第一代第二代的基礎上增加了PGD篩查,避免遺傳疾病產生,同時有染色體問題的夫妻可以選擇透過三代試管技術生育健康的寶寶。選擇第幾代試管技術是根據不同身體情況來的。

    八:試管嬰兒會引起卵巢早衰嗎?

    很多女性患者擔心試管嬰兒超促排卵一下次排出那麼多卵子,會導致卵巢早衰更年期提前。其實這種擔心是不必要的,至少目前沒有醫學證據表明超促排卵和卵巢早衰之間有必然的聯絡。正常女性的體內激素,每個月只能使一個優勢卵泡得到發育,其它的卵泡就自動閉鎖了。超促排卵是在人為控制下,使得原本即將閉鎖的卵泡繼續發育成熟,進而取出體外。並不是像很多人想象的那樣是提前動用了儲存的卵子,所以至少在目前科學研究範圍內,不必有卵巢早衰的擔心。

    九:試管嬰兒可以選擇男孩女孩?

    隨著二胎家庭的增多,二胎對性別選擇的需求明顯增加,有兒子的想要女兒,有女兒的想要兒子,都想湊成“好”字。很多二胎家庭會透過試管嬰兒實現他們的需求,但是胎兒性別選擇在中國是不允許的。我們知道懷孕媽媽孕檢時都不表明孩子性別,更別說直接選擇孩子性別。這也是中國人口比例失衡的調整方式之一。但國外沒有法律規定不可以篩選性別,所以有需要性別選擇的家庭都是選擇去泰國等國家。

    十:多胎移植比較好?

    在國內,我們經常可以看到有的家庭為了讓試管成功率高一些,會讓醫生一次性植入多個胚胎,她們覺得這樣比較“保險”,至少能有成活的胚胎。其實在國外,一般醫生都不會建議植入多胎,多胎妊娠對母親和胎兒都有極大的危險,而且從統計學上來說,多胎成功率並不比單胎高。中國規定對於35歲以上患者一次可以植入最多3個胚胎,35歲以下最多一次植入2個胚胎,就是為了降低多胎妊娠的發生。

  • 3 # 生殖醫生沈浣

    促排卵的原理是透過藥物的作用,讓這個週期募集到的卵泡全部的生長髮育。這些卵泡如果沒有經過促排卵藥物的作用,在優勢卵泡生長起來以後也會自行凋亡,因此,促排卵的過程並不會加快卵巢衰退的過程也就不會使患者提前進入更年期。

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