骨髓抑制是多數化療藥的常見毒性反應，大多數化療藥均可引起有不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制是指骨髓中的血細胞前體的活性下降，也就是白細胞、中性粒細胞絕對值、血紅蛋白以及血小板的降低。化療後最先也是最常出現的骨髓抑制是白細胞計數低於正常。

中性粒細胞平均生存時間最短，約為6-8小時，因此骨髓抑制常最先表現為白細胞下降。由於白細胞通常“壽命”3-7天，因此白細胞降低多發生於化療後5天左右。化療後骨髓抑制通常在化療後7-14天最為明顯。乳腺癌的化療方案一般是間隔21天，也有密集方案（2周），這種情況間隔時間短，不等白細胞低，就要預防性升白治療。一般化療後48小時開始升白治療，連續使用，並監測血常規。

白細胞最低點的出現時間取決於使用的化療藥物。接受蒽環類抗生素（如表柔比星、多柔比星等）治療，白細胞的最低點出現在化療後8~15天；接受多西他賽或紫杉醇治療，最低點出現在化療後第8天；接受卡鉑治療，最低點出現在化療後14~21天。使用乳腺癌聯合方案進行輔助治療的病人，白細胞最低點一般出現在化療後第14天左右。

骨髓抑制後人體免疫力下降，容易合併感染。根據每個指標的具體情況將骨髓抑制分為5度。

一般情況下： 當一度骨髓毒性，通常不處理;二度骨髓抑制，患者沒有發燒或者感染時，可以暫時觀察; 如果合併發燒或者感染時，需要進行抗感染和升白治療，另外如果寄往出現白細胞降低明顯的情況，需要及時處理; 三度骨髓抑制，不管有無發燒，都需要應用升白藥。重度骨髓移植，化療可能需要減量，甚至暫停化療。

白細胞是化療最大的受害者，也是醫生、病人監測的重點物件。白細胞是細胞群、一類細胞，中性粒細胞和淋巴細胞是其主要組成部分，中性粒細胞佔白細胞50%-70%，淋巴細胞佔白細胞20%-40%，還有一些其它少數細胞。

化療是一把雙刃劍、殺敵一千自損八百，這是大家知道的，它殺死殺傷癌細胞的同時，會對一些增殖快的細胞產生影響，其中就有骨髓幹細胞、剛出生的幼稚細胞，包括白細胞、血小板、紅細胞，化療就這樣造成機體血細胞“後繼無人”的一個狀態。

白細胞中的淋巴細胞是特異性免疫細胞，對化療的耐受性要比其它細胞強一點點，很像“打不死的小強”一樣，化療損傷小一點、恢復也快。白細胞中的中性粒細胞是非特異性免疫細胞，對化療很敏感，損傷也多，而且成熟的中性粒細胞在血液、組織中存活僅僅6-8小時，後繼無援助的情況下，血液中粒細胞下降最快，也就是化療對白細胞影響最大的原因。

白細胞減少意味著體內防禦系統的削弱，病人表現為乏力、沒精神。中性粒細胞具有吞噬功能，包括吞噬微生物。當中性粒細胞降低到0.5×10^9/L以下時，口腔、腸道內原有細菌以及外來的微生物會在身體內張狂，於是病人可能發熱，有個專用名詞粒細胞減少性發熱，這就是一個危險狀態，隱匿性感染，需要給予預防性抗生素治療，防止感染不可控制，如果粒細胞繼續降低沒有改觀，危險也就繼續增大，因此付出生命的情況也偶有發生。

治療白細胞減少最常用的是重組人粒細胞刺激因子，也叫升白針，顧名思義，刺激的是粒細胞，非淋巴細胞，因此複查血常規時粒細胞絕對值意義更大些。

藥物刺激骨髓產生新的粒細胞，有人敏感，有人化療次數多等原因不敏感，新的粒細胞也有長不大的可能，等等原因吧，打升白針最好根據血常規、個體情況而定。有許多人圖省事，讓病人連續大量打升白針，把白細胞升到兩三萬的事情也長髮生，沒有意義，反而過度刺激了骨髓，保證白細胞安全線就可以了，讓病人自然狀態下造白細胞最好。

確診癌症，很多患者都需要考慮如何才能更好的控制腫瘤，可以更好的延長患者的生存時間和改善生活質量，而癌症患者的通常治療方式都是手術結合放化療，而放化療又是患者不願意接受的，因放化療會帶來嚴重的副作用，尤其是化療，根據藥物的不同，很多患者都會出現骨髓抑制反應、胃腸道反應、肝腎功能等影響，從而表現為白細胞和血小板下降、噁心嘔吐、脫髮等副作用，那麼，對於患者來說，如果出現白細胞的嚴重下降，則會影響患者的生命，所以，升白治療也是非常重要的，接下來，我們白細胞下降，為什麼要在化療期間使用升白治療？

化療是把雙刃劍，不僅可以殺死瘋狂增殖的腫瘤細胞，而且對於體內迅速增殖的正常細胞也有毒害作用，比如口腔黏膜細胞、頭皮細胞、白細胞等，導致口腔潰瘍，脫髮以及白細胞減少症。臨床中，白細胞計數低於4.0×109/升稱為白細胞減少。而白細胞是人體不可缺少的免疫細胞，可以殺滅外界入侵的病原菌，而白細胞下降後，外界入侵的病菌進入人體，就容易造成感染，出現感冒、肺炎、嚴重也會導致敗血症。

一般情況下，白細胞減少的情況可能會出現在化療後的24-72小時，最嚴重可能會發生在化療後的7-10天左右，所以建議化療後每週複查血常規，如果出現白細胞嚴重下降（白細胞＜3.0×109/L或者中性粒細胞＜1.5×109/L），需要在化療期間使用升白針治療。

化療期間使用升白針治療，還需要在化療藥物結束後的24-48小時進行，一般是皮下或者靜脈注射，每日一次，用藥的劑量還需要根據化療的強度和白細胞下降的情況而定，如果是下降比較明顯，則需要連續使用7天，直到白細胞逐漸恢復後停藥。但是也不建議長時間在化療期間使用升白針治療，防止細胞過度增殖；如果患者再次期間出現胸部、腰部、骨盆等部位的骨痛，也不太緊張，這是藥物常見的副作用，如果疼痛較為嚴重，可使用非麻醉類鎮痛藥物來減輕疼痛。

以上就是化療期間使用升白針治療的詳細介紹，如果白細胞下降嚴重，則應及時才有用升白針或者升白口服藥物治療，以免造成其他嚴重的後果。所以，一定要按照醫囑定期治療和複查，積極的進行抗腫瘤細胞，並隨時觀察可能會出現的臨床症狀，以免延誤病情！

化療時白細胞會下降

很多腫瘤患者進行化療的時候，多少都會遇到白細胞下降的情況，很多人看到血檢指標上的白細胞數值一直下滑，不禁心中惶恐。

“這白細胞一直下降，會不會有事啊？”

“醫生，我的白細胞為什麼下降的這麼厲害，嚴重嗎，需要進行什麼治療嗎？”

有的患者會被安排打升白針，而對於有的患者，醫生則是安排繼續監測白細胞水平，不做升白治療。那麼，為什麼白細胞會下降，白細胞下降為什麼要打升白針呢，今天，我們來一起了解一下。

化療是腫瘤治療中最重要的手段之一，因化療藥物在殺死中性粒細胞的同時，也會對人體增殖比較快的細胞也同樣具有殺傷作用，而白細胞就屬於增殖較快的細胞，所以，它也難免逃脫化療藥物帶來的傷害，化療中止了白細胞的更新，讓白細胞大大受傷，引起白細胞下降，所以，很多患者的化驗單上會有中性粒細胞下降的情況。

而白細胞下降則會引起免疫力下降、抵抗力變差，容易引起發燒、感冒、感染、乏力，胃口差，渾身難受等多種情況。如果出現白細胞下降嚴重，可能會引起嚴重的感染，嚴重的情況，也會導致生命威脅，所以應該密切觀察血檢的指標變化。

不是的，其實白細胞下降的時間和多少每個人是不一樣的，每個人的白細胞下降數值會因藥物的種類、劑量以及病人骨髓功能、造血細胞對藥物的敏感度不同，很多患者會在治療結束後的 7 到 14 天會達到最低，然後再慢慢回升。所以在這段時間，應該多注意，密切觀察血檢指標，避免出現發燒感染的情況，如果有任何異常，應及時聯絡主管醫生。

如果白細胞下降指標不是很低，日常生活多注意就好了，避免到公眾場所，人多擁擠的場所，儘量佩戴口罩；避免生食，注意多洗手；保持營養的均衡，多攝取蛋白質和維生素；如果白細胞下降厲害，經醫生評估後可以口服升白藥物，如果白細胞仍下降厲害，則需要配合升白針治療，但是注意，升白針的副作用會引起全身骨肉痠痛，所以一般打升白針會間隔一段時間打一次，疼痛厲害的話，也可以請醫生給予止疼治療。