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  • 1 # 骨科小黑鍋

    股骨頭沒用了,疼痛症狀非常明顯,伴有或者不伴有髖關節的活動度受限,這兩個原因就是行髖關節置換的原因!

    3、髖關節置換手術後什麼因素會導致手術失敗?

    ①、髖關節置換的病人,由於植入了人工關節假體,即使目前假體工藝技術再好,畢竟不屬於自己的東西,部分病人可能出現排斥的現象導致假體失用;

    ②、手術的病人多為老年人,老年人的營養狀況差、糖尿病基礎疾病等原因都可能導致關節假體周圍感染,感染後使用靜脈抗生素無法將微生物直接殺死,因此會導致手術後的失敗;

    ④、關節置換假體在人體中有一定的使用壽命,平均也就是15-20年,對於一些年輕的需要行關節置換的病人來說,做第二次手術也許是必然的,這不能說是手術失敗,但是也得再做一次手術;

    ⑤、對於髖關節置換手術的病人,設計假體材料的選擇。而選擇金屬的人工關節假體,在反覆摩擦後可能形成磨損的金屬碎屑離子,這些離子在人體體內會誘發骨溶解,導致關節置換術後手術失敗;

    ⑥、關節置換術後還有一個就是關節脫位,這也能算一個。

    雖然講了這麼多因素,但都屬於關節置換手術後可能發生的,不能說是手術失敗!4、髖關節手術後失敗的後果是什麼?

    髖關節置換手術失敗的後果就是假體周圍鬆動或者骨折;對於感染的病人,假體的穩定性還是存在的,但是假體周圍感染或多或少會對全身造成各種傷害,嚴重的出現全身感染,後果不堪設想!

    大多數病人可能出現髖關節周圍的疼痛,影響全身或者下肢功能,影響患者生活質量,必須處理!

    5、手術失敗後應該如何治療?

    對於髖關節置換術後假體鬆動、骨折、感染的病人,都需要再次行手術治療,保守治療效果都非常差。醫生稱之為“翻修手術”,翻修手術是比初次關節置換手術更大的手術,對於一些感染的病人,徹底清除感染灶更是異常重要的,而第二次手術時骨頭量減少,也使翻修手術的難度大大增加!

  • 2 # 廣東骨科專家團

    股骨頭置換手術在目前已經成為治療中老年人股骨頭壞死的最有效最快捷的方法,但是股骨頭置換手術還是一項有一定風險性的手術,所以股骨頭置換手術還是會出現失敗的情況,那麼股骨頭置換手術失敗會給患者帶來什麼嚴重的後果呢?

    股骨頭置換手術的費用不低,對醫生的專業技術的要求也很高,且因為患者的身體條件具有差異性。因此不排除有股骨頭置換手術失敗的個例。所以如果手術失敗的話,將給患者什麼後果?

    首先,引起股骨頭置換手術失敗,可能是傷口感染。患者傷口感染,引起患者疼痛,嚴重的甚至造成終身殘疾。因此術後對傷口的護理需十分小心謹慎。

    其次是手術失敗的患者不僅承受了身體和精神上的創傷,還給患者家裡帶來了一定的經濟損失,如果家庭不是特別富裕,那麼這筆手術費用無疑是一次重大的打擊。

    對於股骨頭疾病的患者來說,股骨頭置換手術雖然是最有效的方法,但是如果手術失敗帶來的後果是比較嚴重的,所以建議最好找經驗豐富的醫生來進行手術。

  • 3 # 骨科王健醫生

    隨著科技的進步以及經濟的高速發展,人體的很多器官或者骨骼都是能夠移植或者是採用人工製造的方式進行更換的,人工置換術已經不是新鮮的需要探索的領域了,人工股骨頭置換術也是我們醫學上治療的常用手段。

    但同時,任何的手術都是有一定的風險的,這種置換方法也有很多的風險是我們難以預料的,因此我們也需要在治療的時候瞭解其預防措施,防止股骨頭置換失敗。那麼,一般的股骨頭置換失敗有什麼後果呢?

    首先,我們看一下,股骨頭置換和人工髖關節置換是什麼關係?

    人工髖關節置換包含了股骨頭置換,股骨頭置換是人工關節置換的一種,也叫半髖置換,也就是說在做髖關節置換的時候,髖臼側不置換人工的,只把股骨側的股骨頭和股骨頸部進行一個處理,植入人工的假體。所以股骨頭置換以後,人工的股骨頭就和自己的髖臼軟骨進行一個磨合。

    其次,股骨頭置換失敗有哪些主要的風險?

    第一,置換的人工股骨頭與髖臼軟骨不一樣,在長時間摩擦就會造成磨損,這使得髖臼會出現部分骨質增生。如果人工股骨頭偏小容易造成髖臼區域性應力集中,從而容易導致病理性的骨吸收,這將加重髖臼軟骨的磨損,嚴重的甚至會使人工股骨頭中心脫位。

    第二,失敗將導致感染的機會很大。發生股骨頭壞死容易引起感染併發症,牽連出一系列的病症。目前,人工關節置換術後的感染因素尚不明確,一般的,我們認為感染的主要原因是術中的汙染或者是血源性因素,以及術後血源性感染都是可能的原因。但隨著無菌觀念的加強以及手術裝置的條件的改善,目前的感染的風險已經逐漸降低了。

    第三,假體會產生無菌性鬆動。如果假體在型號上匹配不良使其與骨質之間存在較大縫隙,就會導致假體鬆動或者是負荷過大,不能使骨床牢固性的嵌合,假體就無法完全的匹配,容易鬆動。

    其他的風險還有很多,發生率並不高,這裡就不一一介紹了。

    第三,正確對待股骨頭置換存在的風險

    如同其他所有的手術一樣,股骨頭置換是存在風險的。但是手術風險需要客觀看待,大的手術並不一定有大的風險,小的手術也不一定風險就小。對醫生來講會認真對待每一臺手術,力爭使得每一臺手術的風險都降到最低。

    患者在手術前需要做一些預防的工作,首先到醫院做一系列系統的規模的檢查,防止血糖、血壓方面的問題影響手術的正常實施,在選擇醫院以及醫生的時候也不能馬虎大意,很多小型的醫院是不具備此類的大型手術的條件的,如果醫生的專業素養不夠,未經嚴格的人工關節技術培訓,或者是假體準備不全、不匹配都是手術失敗的關鍵因素。但成功手術後也不能掉以輕心,術後對患者的周全的康復鍛鍊計劃及專業的指導能有助於術後的康復,需要專業人士的指導。

  • 4 # 家庭醫生線上

      股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,是常見的骨關節疾病,外傷、激素、酒精等均可引起。股骨頭壞死可發生在任何年齡,一般20~45歲多見。

      如何判斷早期股骨頭壞死病?

      股骨頭壞死症,最早出現的症狀是髖關節酸、困,有時呈間斷性疼痛,這是本病的主要症狀。引起髖關節疼痛的原因很多,外傷、髖關節脫位、退行性病變、炎症、腫瘤、腰椎疾患及內科、面板科疾病等,都容易引起髖關節的疼痛。股骨頭壞死症僅是諸多引起髖關節疼痛的一種,股骨頭壞死症作為一種獨立的疾病,有它自己的特殊性。出現了上述情況者,就有可能患有股骨頭壞死症,需到醫院確診。

      任何手術都有一定的風險,股骨頭置換有很多的風險是難以預料的,因此需要在治療的時候瞭解其預防措施,防止股骨頭置換失敗。

      那麼,一般的股骨頭置換失敗有什麼後果呢?

      首先,瞭解股骨頭置換和人工髖關節置換的關係。人工髖關節置換包含了股骨頭置換,股骨頭置換是人工關節置換的一種,也叫半髖置換,也就是說在做髖關節置換的時候,髖臼側不置換人工的,只把股骨側的股骨頭和股骨頸部進行一個處理,植入人工的假體。所以股骨頭置換以後,人工的股骨頭就和自己的髖臼軟骨進行一個磨合。

      在手術前需要做一些預防的工作,首先到醫院做一系列系統的檢查,防止血糖、血壓方面的問題影響手術的正常實施,但成功手術後也不能掉以輕心,術後對患者的康復鍛鍊計劃及專業的指導能有助於術後的康復。

      股骨頭置換術的適用人群:

      一般的患者,尤其是年輕的患者,自身的股骨頭儘管有部分壞死,或者變形,但是會有自我修復、自我改造及一定的塑形的功能。在透過一段時間的修復和磨合後,完全可以滿足日常生活和工作的需要。這就是年輕的患者不適合做股骨頭置換術的原因之一。

      對於60歲以上的老年朋友來說,是比較適合做股骨頭置換術的,高齡患者做內固定骨折癒合可能性極小,高齡患者因骨質疏鬆,內固定後不但骨折不能癒合而且會增加股骨頭壞死的機率,從而加重患者病情。現在人工股骨頭置換術已經成熟,平均壽命可達15年以上,股骨頭置換術可以減輕老人二次手術痛苦。

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