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  • 1 # 齊魯名醫匯講堂

    特應性的意思是一種遺傳性的變態反應(過敏/超敏反應)。特應性是針對群體性而言的,就是不普通,不一般,最早是1923年由coca和cooke提出來的,因為他們發現這種皮炎和一般皮炎不一樣,有家族遺傳性,和哮喘、枯草熱(就是和花粉接觸後,導致的過敏性鼻炎和結膜炎)等相關,所以他們提出了這個命名。現在特應性皮炎、哮喘、枯草熱被稱為特應性三聯徵。個人認為,應該把食物過敏也放到特應性皮炎的序列裡面,之前沒有加這個,可能是因為之前不把食物過敏當成疾病。

    特應性皮炎又稱異位性皮炎、特應性溼疹、Besnier體質性癢疹或遺傳過敏性溼疹。臨床表現形式很多,根據皮疹發生、發展和分佈特點,可將其分為嬰兒期、兒童期和青少年成人期三個階段;嬰兒期呈急性或亞急性溼疹狀;兒童期及青年期則為亞急性或慢性溼疹狀。特應性皮炎具有遺傳因素,也可以在孩子出生以後過一段時間才表現出來。

    其臨床表現主要是面板極度乾燥、劇烈瘙癢及溼疹樣皮疹。特應性皮炎常在嬰兒期發病,初發症狀類似嬰兒溼疹樣皮損,常好發於兩側面頰部、額頭部和下頜部。初起是紅斑,在紅斑基礎上會出現針尖大小的淡紅色丘疹,密集分佈,也可出現水皰、膿皰,嚴重者可出現滲液,甚至糜爛。患兒常表現為極度瘙癢、哭鬧。

    護理

    1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。

    2、生活節制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。忌菸酒。

    3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物;少吃狗肉、羊肉等溫補食物;少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的"發物";少吃含化學物質、防腐劑、新增劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過鹹等刺激物。

    預防

    主要防止遺傳過敏性皮炎的發生、加劇和惡化對已發病的使其緩解或好轉。有的內容在治療一節中已提及。  

    1.儘量避免區域性刺激,如不亂用刺激性強的成藥,不用熱水肥皂燙擦等。

    2.嬰幼兒患者的衣服和使用的尿布要柔軟,洗滌時儘量把肥皂衝淨。尿布不宜用塑膠製品。患者衣著多用棉織品,儘量少使人造纖維和毛織品直接刺激面板。 

    3.不宜過度勞累避免緊張情緒激動及出汗過多等使皮損加重。  

    4.不隨便注射青黴素及血清類製劑。  

    5.防止病毒性感染,如感冒等,特別應避免嬰兒期患兒接觸單純皰疹和種痘者。

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