腎部分切除術中需要注意哪些問題？
1.腎蒂血管阻斷時間不應超過30～40分鐘，以免造成腎損害。但也可利用腎區域性降溫法，延長阻斷時間至2小時以內。方法是將腎臟顯露後放入0℃～7℃的生理鹽水中浸泡數分鐘，等腎皮質溫度降至20℃左右後撤去鹽水，阻斷腎動脈。
2.為防止形成尿漏，術前必須透過腎盂明確腎盂連線部有無梗阻；術中應該防止在腎盂內凝結血塊，並在縫合腎盂、腎盞壁之前先予清除；腎盂壁應儘早縫合。
3.為了防止出血，必須在斷面徹底止血，觀察證明可靠後才可移去腎蒂心耳鉗。
4.假雙腎施行半腎切除時，因兩腎的血管和輸尿管可以是分別的，也可以來自一個總幹，分離腎臟後必須辨認清楚，以免損傷健半腎的血管和輸尿管。
5.當一側腎臟已被切除或不存在，而又需為另一側腎臟施行腎部分切除術時，應儘量多保留腎組織，至少需保留僅存腎的3/5，才能維持腎功能。
6.術前與術中必須準確地判斷腎切除平面?腎盂造影常不能顯示病變範圍，必須在術中探查，始可確定。如結核病灶未完全切除，則可能導致結核復發或尿瘻。更不可過於廣泛切除，以損失尚可儲存的腎組織，也有可能損傷腎動脈後段分支而引起大塊腎組織缺血，造成腎功能完全喪失，這對孤立腎或雙腎結核採用此術式時，極為重要。腎部分切除術的切口及手術完成後示意圖（圖7.2.5.2-1，7.2.5.2-2）。
7.腎結核病變常使腎盞受累，腎盞漏斗部瘢痕收縮，其擴張積膿的腎盞，使腎實質變形，腎盂牽拉變位，影響了鄰近其他組腎盞引流導致積水。當將患部切除減壓後，常可恢復無病變腎盞的引流。當腎上極結核病灶切除後，注意剪除殘留的腎乳頭，並於盞頸部縫合關閉，以免形成尿瘻（圖7.2.5.2-3～7.2.5.2-5）。
8.腎部分切除術後，腎斷面以腎周脂肪敷蓋，區域性用鏈黴素結晶，手術部需留置橡皮管引流。
腎部分切除術中需要注意哪些問題？
1.腎蒂血管阻斷時間不應超過30～40分鐘，以免造成腎損害。但也可利用腎區域性降溫法，延長阻斷時間至2小時以內。方法是將腎臟顯露後放入0℃～7℃的生理鹽水中浸泡數分鐘，等腎皮質溫度降至20℃左右後撤去鹽水，阻斷腎動脈。
2.為防止形成尿漏，術前必須透過腎盂明確腎盂連線部有無梗阻；術中應該防止在腎盂內凝結血塊，並在縫合腎盂、腎盞壁之前先予清除；腎盂壁應儘早縫合。
3.為了防止出血，必須在斷面徹底止血，觀察證明可靠後才可移去腎蒂心耳鉗。
4.假雙腎施行半腎切除時，因兩腎的血管和輸尿管可以是分別的，也可以來自一個總幹，分離腎臟後必須辨認清楚，以免損傷健半腎的血管和輸尿管。
5.當一側腎臟已被切除或不存在，而又需為另一側腎臟施行腎部分切除術時，應儘量多保留腎組織，至少需保留僅存腎的3/5，才能維持腎功能。
6.術前與術中必須準確地判斷腎切除平面?腎盂造影常不能顯示病變範圍，必須在術中探查，始可確定。如結核病灶未完全切除，則可能導致結核復發或尿瘻。更不可過於廣泛切除，以損失尚可儲存的腎組織，也有可能損傷腎動脈後段分支而引起大塊腎組織缺血，造成腎功能完全喪失，這對孤立腎或雙腎結核採用此術式時，極為重要。腎部分切除術的切口及手術完成後示意圖（圖7.2.5.2-1，7.2.5.2-2）。
7.腎結核病變常使腎盞受累，腎盞漏斗部瘢痕收縮，其擴張積膿的腎盞，使腎實質變形，腎盂牽拉變位，影響了鄰近其他組腎盞引流導致積水。當將患部切除減壓後，常可恢復無病變腎盞的引流。當腎上極結核病灶切除後，注意剪除殘留的腎乳頭，並於盞頸部縫合關閉，以免形成尿瘻（圖7.2.5.2-3～7.2.5.2-5）。
8.腎部分切除術後，腎斷面以腎周脂肪敷蓋，區域性用鏈黴素結晶，手術部需留置橡皮管引流。