膝關節置換是解決膝關節損壞嚴重問題的一種技術，但是目前很多人都認為，即使做了置換膝關節，那人工關節也最多隻能夠使用10年時間，壽命很短，之後又還要再次做手術來替換人工關節，這不僅意味著要再次忍受痛苦，還必須要承擔併發症的風險。所以絕大部分的人們都是支援在60歲以後，再進行做這類手術。

隨著醫療水平的進步，人工關節的使用壽命已經得到了很大的延長了，大多數的人都能夠一生使用同一個關節，這也就意味著，年輕人也是可以置換膝關節的。

但是對於膝關節置換手術，如非特殊情況，還是儘量採取保守治療，畢竟手術存在的風險還是較大的。有人人在做了膝關節置換手術後，由於無法適應人工關節，會出現癢、痛難忍的現象，甚至嚴重的話，會出現浮腫、出血等情況，這些都是無法預料到的，是人身體的反應。

最後提醒大家：膝關節是我們人體中一個最大、最複雜的關節，也是我們需要注意小心的一個關節部位。做人工全膝關節置換術主要是為了徹底解決膝關節疼痛和活動受限，給患者一個無痛的、活動良好的關節從而改善患者的生活質量，所以，我們平時要注意保護好我們的膝關節，畢竟常言道：原裝的才是最好的。

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年輕人當然可以膝關節置換，但是這是極少極少情況才會做這個手術的，因為進行膝關節置換的人工關節假體有壽命限制，一般有15到30年不等，假體在人體內的壽命主要和材料本身有關，還有患者對假體關節的損耗（使用強度）有關。因為上述原因，所以年輕人做膝關節置換常規是禁忌的。

我就講述一個我的一個病人吧，這個病人是個年輕小夥子，16歲被確診為白血病，經過化療以及激素等治療5年後，未發現白血病復發，白血病相關檢查恢復正常，我們結合其相關表現和臨床檢驗結果，認定其白血病治癒了， 但是該患者在治癒白血病的過程中應用化療藥和長期應用激素，造成了雙膝關節、雙髖關節嚴重損傷，關節骨壞死，患者無法生活自理，並且長期臥床導致褥瘡以及肺炎的發生，並且也有下肢血栓形成的高風險，保守治療無效，只能透過關節置換手術來恢復基本的關節功能，同時也是分期手術，經過患者及家屬強烈要求，以及骨科大討論確定其治療方案是進行關節置換，因患者身體比較虛弱，前期先進行雙髖關節置換，等身體恢復到可以耐受雙膝置換的時候便進行了雙膝關節置換，手術非常成功，患者目前可以慢速行走以及彎膝（主要考慮上廁所以及坐姿的需要），患者及家屬對手術治療結果非常滿意，雖然無法恢復到正常關節功能，但是能解決生活自理問題，另外也避免長期臥床導致的一些嚴重併發症的情況，所以患者是非常滿意這種治療方式的。同時我們在做手術之前也詳細告知患者，假體使用壽命的問題以及手術風險比較大的問題，取得了患者的同意和配合。

從這個病例我們可以看出，該患者對於疾病的治療目標是：白血病進行化療和激素治療是為了保命，而保命的代價就是人體非常消瘦和虛弱，以及關節的骨頭壞死，而一旦確定生命得到保障了，接下來的治療目標就是保功能了，而由於骨壞死嚴重，除了進行關節置換外，無其他有效的治療，所以雖然明明知道關節置換有其弊端，但是相對於癱瘓在床相比肯定是有很大收益的。最終決定手術是否進行的唯一原則就是收益是否大於風險。

但是年輕人常規不推薦或者將其列為關節置換手術的禁忌症，這也是非常有道理的，因為該手術有很大風險，另外就是假體壽命的問題可能在10多年以後需要再次手術進行翻修，無論是身體代價還是經濟代價都非常大，而我們的對於年輕患者進行關節置換治療也是需要全骨科大討論，科室主任同意，並且詳細告知患者及家屬關節置換手術的一些危害和風險後，患者及家屬仍強烈要求才可以進行。這種手術比較大，一般還要單獨在醫務科進行備案。

先肯定的回答，一般年輕人不適合進行關節置換手術。因為目前的醫學發展，關節置換以後的關節假體是有壽命的，也就是說他在活動的過程中，對假體的使用會產生一定的磨損。這些零件都是比較精密的，如果磨損比較多的話，他會導致關節功能的部分喪失，甚至導致病人的疼痛和不舒服。另外，也有這個假體鬆弛的，如果這樣，這個手術就等於失敗了，還需要再做一次，今天我們叫做翻修，就是第二次關節置換，但是第二次的難度要遠遠高於第一次，而且風險也很大，所以不建議病人在年輕的時候進行關節置換。 但是我們在臨床上確實見過一部分年輕人，當然是很少數特別特殊的情況。病人已經嚴重的影響生活質量，而且沒有別的治療方法才會考慮可以選擇關節置換，我們也給三十歲左右的年輕人做過置換，那就需要這個人工關節病人省著點兒用，這樣就是會運動能力會大大的下降。

這個問題其實可以分為兩個部分來回答，弄清楚這兩件事，考慮具體情況、全身狀態，權衡利弊，答案自會明瞭。

年輕人的年齡範圍劃分現在顯然已經不同，很多人認為60歲才是正年輕，美好生活才剛剛開始。

1、中國傳統意義對年齡的劃分標準：

青年 組(29歲以下)；

中青年組(30一39歲)；

中年 組(40-49歲)；

中老年組(50歲以上)。

2、中國新年齡分段標準：

45歲以下為青年；

45-59歲為中年；

60-74為年輕的老人或老年前期；

75-89歲為老年90歲以上為長壽老年人。

1、什麼是膝關節置換（手術指徵）：膝關節置換就是將已經損壞的膝關節用人工關節取代，稱之為膝關節置換。主要用於嚴重膝關節疼痛、活動受限，伴或不伴有畸形，經過保守治療無效，或效果不明顯，將膝關節的關節面更換。條件是構成膝關節的大部分骨質和關節周圍的韌帶必須正常，主要是解決膝關節關節面的破壞。主要用適用於膝關節重度骨關節炎、類風溼性關節炎、創傷後期功能障礙問題、原發性或繼發性骨軟骨壞死性疾病等。

2、膝關節置換壽命：人工膝關節有使用壽命問題。以前普遍都認為，膝關節置換後一般使用10-15年時間，過期之後關節可能出現問題需要再次做手術翻修，意味著要再次接受手術和術後的痛苦，要承擔術後併發症的風險。所以大部分醫生建議60歲以後，做人工關節手術。

隨著醫療水平的進步，人工關節依然有使用壽命，但已經有很大的延長，有15到30年不等。

大部分醫生建議60以上手術主要原因：是因為關節置換手術後期可能發生併發症。

比如：人工關節假體鬆動；人工關節機械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等；置換術後關節不穩定；雙下肢不等長、跛行、步態不佳。一旦發生這些問題意味著需要翻修，再做一次關節置換手術。

3、手術原則：最終決定手術是否進行的與否唯一原則是：“收益是否大於風險”，所謂收益就是個人的目的（經歷的痛苦）透過手術是否能夠得到解決。做人工關節置換術一般主要目的是為了解決膝關節疼痛和活動受限問題。

瞭解以上問題後，是否決定手術的答案自然明瞭。

目前隨著醫療水平的進步，人工關節有使用壽命，假體的使用壽命和假體材料本身、患者對假體使用強度、手術質量、術後康復都有關。

人體是一個整體，就像一件精密的儀器一樣，牽一髮而動全身，區域性問題往往影響整個機體，精心呵護和過度使用，會有很大區別。所以還是建議以防為主，儘量減少關節的損傷。

最好不要。

因為一個膝關節置換之後，它會有一定的使用期限的，關節置換，我所知道使用的平均壽命差不多是15年左右，而且這種置換的材料還是比較好的那一種。

雖然說關節置換之後，與我們平常生活當中使用的習慣有關係。但是它畢竟是使用期限的。所以建議年輕的話不要輕易的去置換關節。除非是因為關節確確實實是使用不下去了，再考慮換關節也不遲。

所以只要關節能夠使用，不太影響正常的生活。還是繼續使用吧。建議在這期間去做一下康復治療。在做康復治療的時候，也要注意膝關節周圍的肌肉的鍛鍊。加強肌肉訓練，使膝關節使用壽命更長，延緩置換的時間。